地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果

地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果

王春玉

云南省文山壮族苗族自治州文山市人民医院 663000

【摘要】目的：研究分析对小儿惊厥实施地西泮联合苯巴比妥治疗可以取得的临床效果。方法：研究对象共选取了小儿惊厥80例，选取时间在2021年4月至2022年1月，这些患儿接受随机分组后在住院期间分别配合地西泮联合苯巴比妥治疗及单纯苯巴比妥治疗，对比两组患儿的治疗护理情况。结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，血清学指标及不良反应发生率均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对小儿惊厥实施地西泮联合苯巴比妥治疗可以取得显著的疗效，治疗安全性更高，可以更好地改善患儿不良神经症状，临床可以考虑加以推广应用。

【关键词】地西泮；苯巴比妥；小儿惊厥；临床效果

小儿惊厥在儿科十分常见，患病后的主要临床症状为体温升高、全身抽搐。如不及时进行干预，病情不断加重，会严重威胁到患儿的生命安全。该疾病有十分复杂的发病机制，病情变化快，如不及时采取有效措施进行治疗，会留下严重后遗症，对患儿的智力发育造成影响，甚至影响到患儿的生活质量。临床上主要通过药物治疗该疾病^[1]。本文的研究内容即为对小儿惊厥实施地西泮联合苯巴比妥治疗可以取得的临床效果。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究中共选取样本数80例，在全部样本中有男性患儿60例，女性患儿20例，这些患儿的年龄平均值为（4.9±1.2）岁。随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。本次研究在医院伦理委员会许可后才正式开始进行。

1.2方法 全部患儿所接受的基础治疗方法相同，均为吸氧、抗感染和防止电解质紊乱等，同时，对照组接受苯巴比妥治疗，肌肉注射苯巴比妥（国药准字H20057384），0.1-0.2g/次，根据患儿的病情严重程度，每隔5h重复给药一次。研究组接受地西泮联合苯巴比妥治疗，在上述治疗的基础上静脉注射地西泮（国药准字H12020957），0.3-0.5mg/kg。给药速度为0.3mg/min，用药期间做好密切监测，单次用药剂量不能超过10mg。

1.3统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS22.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患儿在治疗有效率上的比较 具体见表1。

表1 两组治疗有效率比较(n，%)

表2 两组治疗前后血清学指标比较(`x±s)

2.3 两组患儿在不良反应发生率上的比较 常见不良反应为多动、睡眠障碍和兴奋等，其中研究组发生率为5.0%,对照组为30.0%，研究组显著低于对照组（P<0.05）。

3.讨论

因为小儿脑部神经系统尚未发育完全，无法及时调节体温变化，所以惊厥的阈值较低，所以小儿发生惊厥的几率更高，此外，小儿免疫力较成年人更差，在感染病原体后，极易导致体温升高，当体温高至39℃时，会突然增加大脑的耗氧量，使脑细胞表现为异常放电，最终出现惊厥^[2]。惊厥时，小儿的脑组织代谢率也会有程度不同的增加，且在摄取葡萄糖和耗氧量方面也会较平时增加至少2倍。因为小儿对于葡萄糖的需求量远远超过自身葡萄糖的含量，所以其乳酸和二氧化碳就会出现异常代谢，最终对脑细胞的功能造成不良影响，表现为脑水肿和颅内高压等症状，最终的结果就是脑部神经元出现坏死，严重是甚至会造成终身智力障碍和癫痫。所以一定要重视对于小儿惊厥的有效治疗。保证在最佳时机展开治疗，以免影响治疗预后^[3]。

苯巴比妥属于长效巴比妥类药物，经静脉注射给药后，有显著的抗惊厥效果，因为该药物属于一种长效药，所以在用药后药效持续时间较长，可以有效预防惊厥复发。用药后药物会直达脑干，对脑皮质受到的不良神经冲动的影响进行缓解，使脑皮质兴奋性被降低，从而发挥镇静、催眠和抗惊厥效果。该药物还对机体内的氧自由基有清除作用，降低机体耗氧量，保护脑组织，避免遗留后遗症^[4]。地西泮在用药10s后即可发挥药效，对脑细胞的异常放电进行抑制，缩短热惊厥时长，缓解脑损伤，且药物不会对患儿的呼吸造成抑制，可以避免出现各种不良反应。但药物会在短时间内向其他部位发生，作用于脑部的药效会有减弱，所以单纯应用该药物治疗小儿惊厥时，病情极易反复。两药联合应用，优势互补，可以显著提升治疗效果^[5]。本次研究结果证实了对小儿惊厥实施地西泮联合苯巴比妥治疗可以取得预期的疗效。但因为样本入组的数量较少，所以可能在研究结论上缺乏一定的说服力。

综上所述：对小儿惊厥实施地西泮联合苯巴比妥治疗可以取得显著的疗效，治疗安全性更高，可以更好地改善患儿不良神经症状，临床可以考虑加以推广应用。

参考文献

[1] 庞亚坤. 研究分析地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿热性惊厥的临床效果[J]. 家有孕宝,2021,3(3):33.

[2] 黄娟. 苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥患儿的临床疗效[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(20):3246-3248.

[3] 李爱莉. 地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果[J]. 中国医药指南,2021,19(4):60-61.

[4] 任克英. 苯巴比妥联合地西泮在急诊小儿惊厥治疗中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(14):122-124.

[5] 张明海,吴志鹏,杨欣,等. 咪达唑仑、地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床效果及安全性[J]. 中国现代医生,2021,59(1):85-87.