心肌梗死的常规药物治疗有哪些

心肌梗死的常规药物治疗有哪些

黄洪

南充市身心医院 四川省南充市 637700

对于现在的人们来说，心血管疾病的发病率可在人类三大致死病因中排行第一。这是由于现在人们的生活习惯的改变，以及饮食方面的不注重所导致的。并且现在大多数人因为工作的关系，从而导致自身的缺乏运动。这就使得了心血管疾病发生的潜在风险大大地增加了。对于心肌梗死来说，是在心血管疾病中最常见的发病原因。那么，对于心肌梗死发病时，我们该如何的去治疗呢？都有哪些药物可以治疗心肌梗死呢？接下来让我们一起去了解一下。

首先，我们需要了解到什么是心肌梗死？对于心肌梗死，一般是指因为冠状动脉出现了急性的阻塞，从而导致了缺血缺氧而出现的心肌坏死，从而导致了心脏功能受到损伤的一种急性的并且可危及生命的症状。心肌梗死的发病原因是由于冠状动脉粥样硬化而导致的一种急性症状。并且，如果患者既往便有心脏方面的疾病，同时伴有糖尿病或者是吸烟，血脂超标以及超重都是可以引发心肌梗死的病因。同样的对于饮食的不合理，不规律，情绪的激动。并且对于天气变化的因素都可引起心肌梗死的发生。

其次，我们需要了解到心肌梗死发病时的症状。一般的心肌梗死患者多为突然发作，并且发作的时间一般持续超过半小时。发作时可感到心前区有压榨性的疼痛。并且患者常会感觉到有濒死的感觉。当然，心肌梗死也并不是完全没有征兆就产生的。一些患者会有一些前兆产生。这些症状便是患者在发病的前几日会感到全身乏力，胸闷气促，并且有烦躁和心前区疼痛等常见症状的发生。对于心肌梗死的患者而言，也会有一些早期症状的产生。早期症状多为心前区疼痛。这个症状是心肌梗死出现的最早的症状，并且多发生于在清晨，在活动或休息时也偶尔会发生。并且发生时持续长时间且不能够缓解。同时也会有极少数的患者不会感到疼痛。但是在发病时便会出现呼吸困难，气短，咳嗽等一些心衰的症状。并且有些人会感觉到意识模糊，四肢冰凉，血压急剧降低，全身出冷汗等一些休克症状的产生。这些症状都是心肌梗死的早期症状。当我们感觉自身有这些症状的发生时，便要时刻注意观察自身的健康，以防心肌梗死的发作。同时，心肌梗死也会有发作时的典型症状产生。这些症状都表现为心前区的疼痛，并且向胸骨后方延伸^[1]。疼痛的性质为心前区的压迫感。但有些患者则可表现为无明显感觉。该病的疼痛持续时间会很长，多数超过半小时以上，并且不能够缓解。同样的，该病发作时会出现一些伴随症状的产生。如发作初期，可以因为心肌灌注量减少而导致的供氧不足，使得患者在发病时产生心跳加速，血压飙升等表现。该病发作的后期。会导致缺血性坏死的性激素增加。使得心脏功能减退，全身的血液循环出现障碍，随之而来的便是心率降低，呼吸困难，意识模糊。有些患者可直接表现为休克。

当我们面对心肌梗死患者急性发作时，需要紧急的拨打120的急救电话。在等待救援的过程中可以让患者舌下含服一片硝酸甘油，以保证症状可以得到一些缓解。在等待救援的期间，要尽可能地保证对患者的安静，尽量不要频繁地走动，或者是自己驾车前往医院。

对于心肌梗死的常规治疗中需要用到一些药物治疗，那么这些药物便包括有硝酸盐类的药物，例如硝酸甘油。同时。如需现场急救。对于需要缓解胸痛时，可以用吗啡和杜冷丁等一些缓解胸痛的药物。同时，如需缓解心肌供血的不足，则可选择一些β受体阻滞剂。比如，比索洛尔等。对于一些患者在发作时血脂不达标，则可用一些调脂药物来达到缓解，这些药物包括普格他汀，辛格他汀，氟格他汀等。如患者需要抑制阻塞的血管，防止血栓形成，则需要用一些抗血小板的药物，如阿司匹林，氯吡格雷等。在对心肌梗死的患者进行治疗药物治疗时，需要对其自身的一些症状对症下药，不可盲目的使用药物。以防造成不必要的二次伤害，从而损伤了患者的生命安全。在对心肌梗死的患者进行诊治时。需要及时地了解其存在的一些并发症。并且根据其存在的并发症和一些现有症状，及时的，准确的进行药物治疗。做到用药对症。如果一些心肌梗死的患者在服用药物治疗后仍然不能得以很好的改善，则需要转为手术治疗的方案。手术治疗主要包括有两种，一种是紧急冠状动脉旁路搭桥术，另一种则为经皮冠状动脉介入治疗。这两种手术治疗都需要具有相应的经验的医师来进行操作，因为手术的风险相对较大，且创伤较大，手术操作中操作复杂。所以对于一般能够用药物治疗的患者，不建议推荐手术治疗。另外，如果患者需要中医治疗，则需要明确告知患者心肌梗死属于急性发病，且病情危重，而中医的治疗，治疗时间长，过程较慢，一般不推荐患者使用中医治疗^[2]。

对于心肌梗死发病的患者来说，在心梗发病后的两个月内。再次发作的风险仍然较高，并且死亡率也较高，所以需要患者严格的控制生活。并且做到终身服药的观念。能够定期的去医院进行复诊，从而保证了自身的生命安全。在用药方面，患者一定要根据医生开的处方进行按时服药，并且在换药方面，要听从医生建议，切不可盲目的自行调整。同时，对于预防心肌梗死的再次发生，不仅要靠药物，更要进行适当的运动，并且要保持自身的作息规律。另外家属方面也要常与患者进行沟通，疏导情绪，避免患者因为情绪波动而导致的再次复发。

参考文献

1. 宋莉, 邓士兵, 管常东,等. ST段抬高型心肌梗死患者早期和晚期延迟PCI并置入药物洗脱支架的远期预后比较[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(2):5.

2. 李灵, 王鑫, 王琼,等. 双源CT评估老年急性ST段抬高型心肌梗死药物洗脱支架治疗后支架内再狭窄的价值[J]. 分子影像学杂志, 2021, 44(4):5.