品管圈在提高肿瘤科护士癌症疼痛评分准确率中的应用

品管圈在提高肿瘤科护士癌症疼痛评分准确率中的应用

王雪婧

黑龙江省大庆市油田总医院 163001

【摘要】：目的 分析品管圈在提高肿瘤科护士癌症疼痛评分准确率中的应用，并对品管圈护理措施和方法进行阐述。方法 于2020年5月-2021年5月，随机选取肿瘤科护士221人为研究对象，将品管圈实施前为对照组阶段，将品管圈活动实施后为观察组阶段，对比两个阶段过程中，提升肿瘤科护士癌症疼痛评分的准确率，并对护理的措施和方法进行详细的分析。结果 对照组阶段中，护士对于癌症患者疼痛评估准确的有152例，观察组阶段护士对于癌症疼痛患者评分准确的可达到199例，对两组进行差异化比较，且P＜0.05，具有统计学意义。结论 品管圈在提升肿瘤科护士癌症疼痛评分准确率方面具有积极意义，因此值得在临床护理中广泛应用和推广。

【关键词】：品管圈；肿瘤科；护士；癌症；疼痛；评分；准确率

疼痛是各类疾病患者在病情治疗、转归过程中最常见的伴发性症状之一，除了会对患者躯体产生严重不适感以外，还可能对患者精神、心理、体质等多方面产生不良影响。护理人员应当善于应用各种宣教形式不断提高患者对疼痛知识的知晓情况，以提高镇痛效果，改善生存质量。而这一切的前提必须是护理人员具备良好的疼痛知识知晓情况。因此，为研究品管圈活动对于提高护士疼痛知识知晓率的意义与价值。鉴于此，本文于2020年5月-2021年5月随机选取221人为研究对象，展开对照实验研究，主要研究内容如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料

于2020年5月-2021年5月选取符合纳入标准的癌症疼痛患者221例。其中男性患者110例，女性患者111例；平均年龄65.55±2.65岁。纳入标准：①符合《成人癌痛临床指南(2016年第2版)》相关诊断标准的晚期癌症疼痛患者；②年龄≥18岁。排除标准：①神经、精神疾类患者；②缺乏正常沟通、交流能力。

1.2方法

成立品管圈工作小组，以提高护理人员疼痛知识知晓情况为目标，以问卷方式对护理人员疼痛知识掌握情况进行调查分析，根据调查现状制定知晓率目标值。在此基础之上，以头脑风暴法分析当前护理人员疼痛知识知晓情况不佳的原因，包括无专科护理人员，学习机会少，学习途径单一，宣教资源有所欠缺这几个方面。进而制定品管圈改进对策，如下：以我院已获得疼痛专科护士证书的主管护师作为培训教师，采取多媒体授课、小组学习、晨会学习以及科室疼痛疑难病例临床会诊等多种培训方式以提高护理人员对疼痛相关知识的了解与应用程度。加强护理人员与临床医生之间的沟通，积极配合医生参与查房，第一时间了解诊疗方案的变更内容，确保护理教育内容准确且及时。以2周为1个观察阶段，每阶段培训结束后应及时展开对护理人员疼痛理论知识与护理记录操作的考核，针对不合格者继续参加下一阶段培训活动。

1.3观察指标

采用癌症患者疼痛评估量表（NRS），比较对照阶段与研究阶段肿瘤科护士对癌症患者疼痛评分的准确率。

1.4统计学方法

本次研究所涉及的指标数据表示方式是（±s）、（n，%），对应的检验工具是t，所选择的统计学软件是SPSS25.0，只有当P<0.05时，能够认定本次研究存在统计学意义。

2结果

对照阶段护士对癌症患者疼痛评分准确的有152例；研究阶段护士对癌症患者疼痛评分准确的有199例。见表1。

表1对照阶段与研究阶段护士对癌症患者疼痛评分准确率比较

3讨论

3.1护士对癌症患者疼痛评分准确率的原因分析

通过应用鱼骨图，头脑风暴法、“5、3、1”评分、80/20原则等方法深入剖析、查检发现“患者健康教育不到位”、“患者表达疼痛性质不准确”、“相关知识培训考核少”、“护士评估流程不完善”、“未进行细致交班”为影响护士对癌症患者疼痛评分准确率的要因；“相关知识培训考核少”、“护士评估流程不完善”、“患者健康宣教不到位”为影响肿瘤科护士对癌症患者疼痛评估准确率的真因。

3.2提高护士对癌症患者疼痛评分准确率的对策探究

①统一疼痛评估方法及标准，通过加强检查、考核的方法督促护士严格执行；②定期组织护士学习疼痛评估方法及评估工具的使用相关知识，并组织考核；③将科室的疼痛评估工具采用图片的形式设计成宣传手册发放给患者，便于病人能及时自我评估和表达疼痛；④制定病房日常疼痛评估医护沟通反馈表及病人家属疼痛知识反馈卡，不断改进评估方法。管圈活动的实施有助于在护理团队中形成一种积极探索问题，发现问题，并群策群力以解决问题的强大团队协作能力与凝聚能力，各个步骤环环相扣，自上至下的落实相关对策，以提高护理人员对疼痛相关知识的知晓情况，并为患者提供更为规范化的健康宣教以及更具专业性的疼痛护理服务，最终帮助患者改善身心状态，促进生活质量与水平的提升。

综上所述，实施品管圈活动有助于提高肿瘤科护士对癌症患者疼痛评估的准确率。通过准确地评估患者一方面可以及时有效缓解患者疼痛，提高患者舒适度；另一方面可以增强护患之间的信任感，提高患者对护理工作的满意度。

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