院感防控对 ICU多重耐药菌感染控制的临床影响

院感防控对 ICU多重耐药菌感染控制的临床影响

陆静

安徽芜湖二院 241000

【摘要】目的：探究院感启动多重耐药菌控制措施后对监护室多重耐药菌感染的控制作用。方法：入选的100名研究患者，入选时间为2019年1月到2021年6月，利用根据启动院感多重耐药菌控制措施的时间分组，每组平均50人，即研究组（启动后）、对照组（启动前），对比最终MDRO发生率。结果：院感启动多重耐药菌控制措施后，研究组各项菌种的感染率均降低，其中金黄色葡萄球菌感染率下降幅度偏高，2组MDRO发生率对比显示P值＜0.05。结论：院感启动多重耐药菌控制措施后，可以有效控制监护室耐药菌感染事件，给ICU住院患者提供更加安全的治疗环境，减少院内感染发生率。

【关键词】院感防控；ICU；多重耐药菌；感染控制

监护室与其他临床科室相比，具有一定特殊性，收治的患者均为病情较严重，免疫力较低下，日常需要使用大量的抗生素药物，接受各种抢救治疗，在这一过程中，患者发生院内感染的几率也相对较高^【1-2】。常见的感染病原菌为多重耐药菌，治疗难度大，死亡率高。因此，前期加强监护室感染预防管理具有重要意义。研究选择在我院监护室接受治疗的100名病人作为此次研究对象，探究院感启动多重耐药菌控制措施后对监护室多重耐药菌感染的控制作用，现效果良好，报告如下。

1.基线资料和一般方法

1.1基线资料

入选的100名研究患者，入选时间为2019年1月到2021年6月，根据启动院感多重耐药菌控制措施的时间分组，每组平均50人，即研究组（启动后）、对照组（启动前），2组患者的资料见表1。比对可得P＞0.05。

表1 患者资料对比（x±s，n%）

1.2方法

实施方法：⑴强化监护室医护人员感染防控意识，通过培训和考核让医护人员认识到感染防控对患者的影响，在潜移默化中提升医护人员对多重耐药菌感染的防控意识。⑵加强进监护室室内消毒，每日两次，使用含氯消毒液擦拭地面，科室严格按照9S进行管理，所有仪器和清洁用品放到规定位置，诸如一次性吸尘器、量杯等，使用后要侵泡在含氯消毒液中。⑶完善消毒隔离管理，重复使用的器械包括血压计、体温计和听诊器等，尽量做到一患一用，用后使用酒精溶液擦拭消毒；对监护室常用的抢救器械，如呼吸机、监护仪等，定时登记消毒；针对传染病患者，严格执行隔离管控，实施单间隔离和床旁隔离；认真填写病区患者注射抗生素种类和感染细菌菌种。⑷在抗生素使用方面，使用前要对患者进行专项微生物细菌培养，达到标准后，方可采用抗生素治疗，前期治疗尽量选择高效、窄谱的抗生素。

1.3观察指标

回顾性收集监护室患者多重耐药菌感染情况，计算总发生率。

1.4统计学分析

使用spss13.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表患者在以上方面，具有统计学意义。

2.结果

对比MDRO

院感启动多重耐药菌控制措施后，研究组各项菌种的感染率均降低，其中金黄色葡萄球菌感染率下降幅度偏高，2组MDRO发生率对比显示P值＜0.05，详情见表。

表2:MDRO对比（n=50，%）

近些年，随着抗生素药物滥用现象的增加，多重耐药菌的检出率越来越高，在进行临床治疗时，抗感染难度较大，监护室作为多重耐药菌感染的危险科室，是院内感控科预防管理的重点和难点。耐药菌感染除了与病人免疫水平有关，还与医护人员的感控意识和操作方式有关^【3-4】。文章研究中，院内感控科启动预防控制措施，加大对监护室手卫生和消毒隔离机制的管理。文章研究结果显示，启动多重耐药菌控制措施后，研究组各项菌种的感染率均降低，其中金黄色葡萄球菌感染率下降幅度偏高，2组MDRO发生率对比显示P值＜0.05。

综上所述，院感启动多重耐药菌控制措施后，可以有效控制监护室耐药菌感染事件，给ICU住院患者提供更加安全的治疗环境，减少院内感染发生率。

参考文献：

[1]陈伟萍,陈雅文,林峰,金可吟.ICU多重耐药菌感染防控体系构建及应用效果分析[J].医院管理论坛,2021,38(09):65-68+64.

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[3]张国蕾.多学科协作模式对防控重症监护病房多重耐药菌患者感染率的影响研究[J].中国医药指南,2020,18(13):7-9.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.13.004.

[4]邱海玲.ICU多重耐药菌感染控制采用院感防控临床影响分析[J].人人健康,2020(06):59-60.