四川省科学城医院,四川省绵阳市, 621900
摘要:目的:分析心理干预对骨肿瘤患者的护理效果及对其负性心理的改善作用。方法:80例骨肿瘤患者随机分两组各40例,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受常规护理联合心理干预。结果:观察组患者焦虑和抑郁评分低于对照组(P<0.05),观察组患者治疗依从性高于对照组(P<0.05),观察组患者日常饮食、行为表现、精神活力、生存能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:心理干预可改善骨肿瘤患者负性心理,提高其治疗依从性和生活质量,推荐使用。
关键词:心理干预;骨肿瘤;护理效果;负性心理
骨肿瘤是一类治疗难度大、复发率高的骨科疾病,严重影响患者身心状态和生活质量,手术疗法虽能有效抑制病情发展,但负性心理的影响使患者治疗依从性不高,生活质量低下,影响整体效果[1]。因此,相关研究认为骨肿瘤护理应当以改善患者负性心理,提高其治疗依从性和生活质量为主要思路,指出心理干预具有相关优势,可在临床中推广应用。本文为验证此结论,选取80例骨肿瘤患者进行分组对比分析,旨在探讨心理干预的应用价值。
1资料和方法
1.1基本资料
在2020.1-2021.1期间选择80例患者随机分两组各40例,对照组男23例,女17例,年龄61-68(64.11±2.12)岁。观察组男22例,女18例,年龄60-70(64.18±2.13)岁。组间资料对比,P>0.05。
纳入标准:①符合诊断标准;②知情同意并签字。排除标准:①并发重要脏器疾病;②病历资料缺失。
1.2操作方法
对照组行常规护理:围绕治疗过程给予患者体征监测、检查协助、健康教育、饮食干预以及肢体康复训练。
观察组在对照组常规护理方案基础上联合心理干预:(1)给予患者充分的尊重和理解,尽量满足其生活需求,日常护理中始终保持高质量护理服务,给予患者积极的心理暗示,提高治疗依从性。(2)科学评估患者的心理状态,通过环境优化营造富有生命气息的治疗环境,构建和谐的病房人际关系,以此增强患者的生存意志,此外,从饮食、运动、作息等方面进行健康指导,辅以成功治疗案例,说明健康生活对治疗恶性肿瘤的重要作用,同时充分考虑患者的情感需求,叮嘱患者家属陪伴左右,照顾其饮食起居,鼓励其完成治疗。
1.3观察指标
负性心理评分:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)[2],两表具体评分标准为:SDS评分标准:53~62为轻度抑郁,63~72为中度抑郁,73分以上为重度抑郁;SAS评价标准:50—59分轻度焦虑,60—69分中度焦虑,69分以上重度焦虑。
治疗依从性:若患者对治疗方案无异议,完全配合,为完全依从,若患者治疗方案有异议,经解释后接受并配合,为基本依从,若患者不配合治疗方案,经解释后也未认同,为不依从,依从性=完全依从率+基本依从率。
生活质量评分:采用科室自制的生活质量评分表,包括四个维度:日常饮食、行为表现、精神活力、生存能力,各项分值0分-100分,分值越高则患者生活质量水平越高。
1.4统计学处理
SPSS25.0版本统计学软件处理计数(χ2)和计量(t)资料,差异显著(P<0.05)。
2结果
2.1负性心理评分
表1结果:观察组患者焦虑和抑郁评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。
表1负性心理评分记录表[X±S](分)
组别 | 例数 | 焦虑评分 | 抑郁评分 |
观察组 | 40 | 46.13±3.29 | 51.85±2.26 |
对照组 | 40 | 51.68±3.19 | 53.70±2.48 |
t | - | 7.6597 | 3.4872 |
P | - | 0.0000 | 0.0008 |
2.2治疗依从性
表2结果:观察组患者治疗依从性高于对照组,差异显著(P<0.05)。
表2治疗依从性记录表[n(%)]
组别 | 例数 | 完全依从 | 基本依从 | 不依从 | 治疗依从性 |
观察组 | 40 | 33(82.50) | 7(17.50) | 0(0.00) | 40(100.00) |
对照组 | 40 | 25(62.50) | 10(25.00) | 5(12.50) | 35(87.50) |
χ2 | - | - | - | - | 5.3333 |
P | - | - | - | - | 0.0209 |
2.3生活质量评分
表3结果:观察组患者日常饮食、行为表现、精神活力、生存能力评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。
表3生活质量评分记录表[X±S](分)
组别 | 例数 | 日常饮食 | 行为表现 | 精神活力 | 生存能力 |
观察组 | 40 | 87.75±5.86 | 83.49±5.22 | 83.30±5.91 | 83.37±5.47 |
对照组 | 40 | 73.66±5.40 | 77.71±5.77 | 73.28±5.64 | 73.62±5.48 |
t | - | 11.1829 | 4.6982 | 7.7573 | 7.9641 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
骨肿瘤治疗过程相对漫长且痛苦,患者在疼痛折磨下会出现负性心理,继而降低治疗依从性和生活质量,对此,以心理干预为主要手段,消除患者负性心理,可满足患者要求和实际治疗需要。
本研究结果显示,观察组焦虑、抑郁评分更低,治疗依从性更高,生活质量各项评分更高,充分说明心理干预对骨肿瘤患者身心状态的改善效果,具体来说:心理干预模式重在满足患者作为人的自尊和自信,通过人与人之间的交流提高其生活信心[3],实施过程中,尊重和理解患者是最重要的基础,不放弃任何一名患者,持续保持高质量护理服务,可使患者感受到护理人员的关心和照顾,从而提高治疗依从性,心理疏导和生活指导是核心,可有效改善患者的不良情绪,同时提高生活质量,使患者感受到生命的美好,主动、积极的享受生活,从而提高生活质量。
综上所述,心理干预对骨肿瘤患者的护理优势明显,体现在负性心理改善、治疗依从性提高和生活质量改善等方面,效果理想,推荐使用。
参考文献:
[1] 李寒. 心理干预对骨肿瘤患者干预效果及负性心理的影响[J]. 医学美学美容,2021,30(11):139.
[2] 张莹,陈琢,刁攀,等. 心理干预对骨肿瘤患者护理效果及抑郁程度评分影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(96):348-349.
[3] 王婷婷. 探析心理干预对骨肿瘤患者护理疗效及负性心理的临床效果[J]. 家有孕宝,2020,2(15):257.