保妇康栓治疗老年性阴道炎的有效性及预后分析

保妇康栓治疗老年性阴道炎的有效性及预后分析

王丽

哈尔滨市道外区人民医院 黑龙江哈尔滨 150000

摘要：目的：分析保妇康栓治疗老年性阴道炎的效果。方法：选取2019年1月—2022年1月收治的80例老年性阴道炎患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予甲硝唑栓治疗，观察组给予保妇康栓治疗，比较两组的治疗效果、不良反应发生情况及临床症状消失时间。结果：观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为2.50%，低于对照组的15.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组阴道分泌物、灼热感及瘙痒感消失时间均短于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：保妇康栓能够有效治疗老年性阴道炎，可减轻患者症状，值得推广应用。

^关键词：阴道炎；老年；药物治疗；保妇康栓；疗效

阴道炎是绝经后老年女性常见的一类疾病，在老年人群中发病率高达30%~58.6%，患者临床表现为外阴瘙痒、分泌物增多及烧灼感等， 疾病特点为容易反复发作、迁延难愈，严重者影响患者的日常生活。阴道炎的临床治疗以西药为主，治疗原则为抑制细菌生长、增加阴道壁黏膜抵抗力，以及改善阴道内环境。现临床常用且广谱的药物为保妇康栓和雌激素类药物，保妇康栓具有消炎、 灭菌及广谱抗微生物作用，不含激素，属于纯中药 制剂。目前，临床上单独应用保妇康栓治疗阴道炎的研究较少见。笔者以我院2019年1月—2022年1月收治的80例老年性阴道炎患者作为研究对象，分析保妇康栓治疗老年性阴道炎的效果和安全性。现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月—2022年1月收治的80例老年性阴道炎患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组平均年龄68.6±4.3，绝经时间12.3±2.6，阴道炎类型：念珠菌性14例，滴虫性9例，细菌性17例。观察组平均年龄69.6±4.4，绝经时间13.3±2.6，阴道炎类型：念珠菌性12例，滴虫性10例，细菌性18例。病例纳入标准：年龄超过60岁者；符合《妇产科学》老年性阴道炎的诊断标准，患者阴道呈萎缩性改变， 上皮皱襞消失、萎缩、变平、菲薄， 伴有阴道黏膜充血和出血点，分泌物稀薄、淡黄色， 严重者为脓血性；患者知情同意并自愿参与本研究；满足治疗适应证，无相关禁忌证；完成研究。排除标准：伴有全身代 谢障碍性疾病者；有血性白带者；有子宫恶性肿瘤 者；临床资料不全者。本研究经医院伦理委员会批准。两组年龄、绝经时间等一般资料比较，差异无 统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组行甲硝唑栓(规格0.5 g/枚) 治疗，每晚睡前阴道深处放置1枚，1次/d，连续用药14 d。观察组予以保妇康栓(规格1.74 g/枚)治疗，每晚睡前阴道深处放置1枚，1次/d，连续用药14 d。嘱患者在治疗期间注意个人卫生，禁止性生活及坐浴，禁食刺激性食物；于治疗结束后3~7 d 回院复查，共复查3次。

1.3 观察指标及判定标准

观察并比较两组的治疗效果、症状消失时间和药物不良反应发生情况，具体判定标准如下。①治疗效果分为以下3个标准：经治疗后患者外阴瘙痒、灼热症状消失，且真菌培养阴性为显效；经治疗后患者外阴瘙痒、灼热症状得到改善， 且真菌培养阴性为有效；经治疗后患者临床症状无改变为无效。总有效率为显效率和有效率之和。②症状包括阴道分泌物、灼热感及瘙痒感。③用药后不良反应包括恶心呕吐、胸闷气短、发热等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对数据进 行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，符合正态分布方差齐的数据间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组显效32例、有效 6例、无效2例，治疗总有效率95.00%；对照组显效 24例、有效8例、无效8例，治疗总有效率80.00%；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学 意义(χ²值为4.114，P＜0.05)。

2.2 两组症状消失时间比较

观察组阴道分泌 物、灼热感及瘙痒感消失时间均短于对照组， 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2两组症状消失时间比较（d）

2.3 两组不良反应发生情况比较

观察组发生恶心呕吐1例，总不良反应发生率为2.50%；对照组发生恶心呕吐3例、胸闷气短2例、发热1例，总不良反应发生率为15.00%；观察组总不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ²值为3.914，P ＜0.05)。

3 讨论

临床治疗老年性阴道炎难度较大，且该病常反复发作，接受单纯抗感染治疗效果欠佳，因此，在改善阴道内环境的同时需要调节雌激素水平，以进一步提高治疗效果。甲硝唑为治疗阴道炎的常用药物，具有较强 抗菌活性，对滴虫性阴道炎有较好的治疗效果；该 药限制厌氧菌细胞脱氢核糖核酸转录及复制，影响乳酸杆菌生长，长时间用药影响阴道内环境；如暂停用药，阴道炎的复发率偏高[7]。保妇康栓是一 种纯中药制剂，由多种中药组成，主要成分为莪术 油和冰片， 莪术油是从莪术干燥根茎中提取的挥 发油性物质，具有破血行气、消积止痛之效， 能够发挥消肿生肌的作用，药物置入阴道后缓慢融化，均匀分布在子宫颈、阴道壁内，渗透至黏膜皱褶中，与病原体充分接触后发挥治疗作用；冰片具有增强免疫力及抗病毒、抗菌作用，对混合性阴道 炎、滴虫性阴道炎，以及白色念珠菌性阴道炎疗效较好；用药期间不会对患者工作及生活造成不良影响。

本研究发现，采用保妇康栓治疗的观察组老 年性阴道炎患者，其临床症状消失时间和治疗效 果均优于使用甲硝唑治疗的对照组，且观察组不良反应发生率低于对照组， 提示其具有较高的安 全性。但是，在用药过程中需注意个人卫生， 给药 前应洗净外阴及双手，以防止反复感染。

综上，保妇康栓治疗老年性阴道炎具有较好的效果，且不良反应较少，值得推荐。

参考文献

[1]孙伟.老年性阴道炎患者应用保妇康栓加雌激素软膏治疗的临床效果[J].中国医药指南,2021,19(09):147-148+151.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.09.071.

[2]罗红英.知柏地黄汤联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床效果观察[J].黑龙江科学,2020,11(20):56-57.

[3]张予.六味地黄汤联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].内蒙古中医药,2020,39(06):42-43.DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2020.06.026.