多学科协作联合精益护理在妊娠合并子宫肌瘤围术期中的效果观察及舒适度评价

多学科协作联合精益护理在妊娠合并子宫肌瘤围术期中的效果观察及舒适度评价

王莹

黑河市第二人民医院 黑龙江黑河 164300

摘要：目的：探究在妊娠合并子宫肌瘤围术期中应用多学科协作联合精益护理的效果及舒适度。方法：研究我院2018年10月—2021年1月收治的70例妊娠合并子宫肌瘤患者，用完全抽样法分为对照组（35例）应用常规护理，实验组（35例）在对照组护理的基础上应用多学科协作联合精益护理，观察和比较组间临床相关指标、护理舒适度。结果：实验组的体温恢复时间（1.15±0.36）d、排气时间（1.17±0.38）d、恶露排净时间（27.84±5.12）d相比对照组要低（P<0.05）。实验组的环境维度（25.76±1.81）分、心理维度（34.72±2.26）分、生理维度（29.36±2.47）分、社会维度（25.76±1.79）分以及总舒适度评分（106.43±4.62）分相比对照组要高（P<0.05）。结论：在妊娠合并子宫肌瘤患者围术期中实施多学科协作联合精益护理的效果较为显著，能够提高患者舒适度，对患者术后恢复有促进作用，值得临床应用。

关键词：精益护理；妊娠合并子宫肌瘤；多学科协作；舒适度

在女性生殖系统疾病中子宫肌瘤较为常见，细胞遗传学、性激素水平增高等因素为引发子宫肌瘤的主要因素，因此妊娠合并子宫肌瘤的发病率较高，对母婴生命安全有严重影响^[1]。目前临床上以手术治疗联合剖宫产为主要方法，但在术后产妇容易出现感染等严重的并发症，对术后恢复产生影响^[2]。因此在围术期中应用高质量护理模式尤为重要。本次研究观察并分析了在围术期对妊娠合并子宫肌瘤患者实施多学科协作联合精益护理的效果及舒适度，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院2018年10月—2021年1月收治的70例妊娠合并子宫肌瘤患者，用完全抽样法分为两组，对照组（35例）年龄阈值为20-35岁，平均（26.36±1.78）岁；实验组（35例）年龄阈值为21-35岁，平均（27.64±1.69）岁。组间基线资料对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理。术前行常规口头健康宣教，围术期对患者生命体征严密观察，维护病房环境等。

实验组在对照组护理的基础上应用多学科协作联合精益护理，①建立护理小组：由具有丰富临床经验的护理人员、产科医生、心理专家、营养学家以及运动指导员组建多学科护理团队。小组成员对患者的病情与基础资料进行分析，并制定干预方案。②术前护理：心理专家以患者心理状态为主采用讲解成功病例、引导、鼓励等方式。同时联合护理人员加强健康宣教，消除影响患者心态的不良因素；营养学家针对患者个体情况制定围术期各个阶段营养干预方案。③术中护理：术中护理人员对患者脉搏、呼吸等体征行动态监测。④术后护理：术后护理人员需对患者体征进行观察，根据术前评估结果实施并发症预防护理，定期更换切口敷料，按摩患者四肢等，预防产褥疾病、感染等并发症的发生；心理专家应加强与患者的交流，缓解患者急躁、不安等情绪；运动指导员应向产妇讲解并指导其术后康复的计划、作用与注意事项等。

1.3观察指标

比较组间临床相关指标：包括记录患者术后排气时间、体温恢复时间、恶露排净时间，各项指标数值越低表明护理效果的显著性越高。

比较组间护理舒适度：用GCQ量表评估患者护理舒适度，患者分值越高表明其舒适度越高。

1.4统计学方法

用spss22.0处理数据，（ ）用于计量资料的表示，t检验。有差异标准：P<0.05。

2结果

2.1对比临床相关指标

实验组各项指标相对要低，P<0.05，见表1。

表1 临床相关指标对比（ ，d）

2.2对比护理舒适度

实验组各项数值相较于对照组要高，P<0.05，见表2。

表2 护理舒适度对比（ ，分）

3讨论

妊娠合并子宫肌瘤患者大多没有明显症状，常在产检时才会发现子宫肌瘤。部分患者会出现阴道流血、腹痛等症状，容易增加发生难产、流产的风险，对母婴生命安全及分娩结局有严重影响^[3]。手术治疗能够有效消除病灶，但在术后容易发生多种并发症，且产妇容易因手术因素、疾病因素产生负性心理，对术后恢复产生影响。因此在围术期实施高质量护理模式对改善预后较为重要。

本次研究结果表明：组间临床相关指标对比，对照组各项指标相较于实验组要高（P<0.05）。组间护理舒适度对比，对照组各项数值均比实验组低（P<0.05），原因分析为：多学科协作护理具有系统性、全面性的特点，其通过多学科工作人员按照护理方案相互协作，对患者行个体化护理干预，能够提高护理的预见性、流程性。精益护理注重护理细节，对患者的身心需求较为重视，将两种护理方式相结合，能够加强护理的综合性。如在围术期，以认知、心理、康复锻炼和饮食等方面为切入点，对不同患者实施不同的护理干预，不仅能够改善患者心态，提高舒适度，还能够在患者积极配合下缩短恢复时间，对提高护理质量与改善预后有重要作用。

本次研究表明：在围术期对妊娠合并子宫肌瘤患者实施多学科协作联合精益护理的效果较佳，对提高患者舒适度，促进术后恢复有积极影响。

参考文献：

[1]唐亚美, 唐琦媛, 刘湾. 多学科协作结合精益护理在妊娠合并子宫肌瘤围术期中的应用[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2021, 28(7):879-882.

[2]毕小慧. 心理护理干预在妊娠合并子宫肌瘤患者中的效果观察及并发症发生率评价[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(3):221-222.

[3]姚珊. 临床护理路径在子宫肌瘤围术期中应用效果及对患者并发症的影响[J]. 基层医学论坛, 2021, 25(15):2149-2150.