全面护理在中耳炎乳突根治术围术期中的价值

全面护理在中耳炎乳突根治术围术期中的价值

林静

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院 广西 桂林   541000

【摘要】目的：研究全面护理用于中耳炎乳突根治术围术期的价值。方法：2019年11月-2021年10月本科接诊中耳炎乳突根治术病患84例，随机均分2组。研究组采取全面护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：针对住院时间，研究组（9.47±0.98）d，比对照组（12.25±1.84）d短，P＜0.05。针对并发症发生率，研究组2.38%，比对照组14.29%低，P＜0.05。结论：于中耳炎乳突根治术围术期中用全面护理，利于住院时间的缩短，及并发症的预防。

【关键词】中耳炎乳突根治术；住院时间；全面护理；并发症

临床上，中耳炎十分常见，可由吸烟、咽鼓管感染、外伤与病毒细菌感染等因素所致，以耳鸣、耳痛、食欲不振、耳内闷胀感、流脓和听力减退等为主症，若干预不及时，将会导致脑脓肿与脑膜炎等问题^[1]。通过手术治疗能够抑制中耳炎的进展，但仍需要做好患者围术期的护理工作。本文旨在分析全面护理用于中耳炎乳突根治术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年11月-2021年10月本科接诊中耳炎乳突根治术病患84例，随机均分2组。研究组女性20例，男性22例，年纪在23-64岁之间，平均（40.68±5.32）岁。对照组女性19例，男性23例，年纪在24-64岁之间，平均（40.25±5.16）岁。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：术前准备、检查协助和病情监测等。研究组配合全面护理：（1）术前。①真心对待患者，用亲切的语言宽慰患者，酌情使用非语言沟通技巧，包括握手、眼神交流和拍肩膀等。尊重患者，理解患者，保护好患者隐私。积极与患者沟通，了解其心理诉求，帮助患者解决心理问题。向患者介绍手术成功的中耳炎案例，增强其自信心。教会患者如何调整心态，包括深呼吸与冥想等。②采取发放宣传册、视频宣教和开展讲座等途径，为患者讲述中耳炎的病理知识，介绍手术原理、操作步骤、临床优势和预期疗效等。认真解答患者提问，打消其顾虑。③保持病房卫生的整洁，调整室温至22-25℃，相对湿度至45-60%。注意开窗通风，每日至少2次，每次30-60min。用含氯消毒液擦拭柜子、桌椅和床栏等，保持室内光线的柔和。（2）术中。①提前调整好手术室温湿度（温度24-25℃，相对湿度40-60%），让患者感觉到舒适。陪伴患者入室，向患者介绍相关医务人员。用激励性的语言鼓励患者，指导患者取正确的手术体位。②操作过程中，严密监测患者体征，观察患者反应，若有异常，立即处理。予以患者保暖护理，适当加温输注液体，以免患者因冷刺激而出现寒战等问题。（3）术后。①注意观察伤口情况，按时更换敷料，若伤口渗血或者渗液，需立即处理。严密监测患者体征，若有异常，立即上报。协助患者取患侧卧位，对于存在眩晕症状的病患，可指导其使用营养神经与镇静等药物。嘱患者少活动，多休息。②耐心询问患者身体感受，评估其疼痛程度。指导患者采取看电视或者深呼吸等方式转移注意力，提高疼痛阈值。若疼疼痛剧烈，可对患者施以药物镇痛治疗。③要求患者饮食清淡，不食油腻、刺激和辛辣的食物，尽量选择高维生素和高蛋白的食物。嘱患者少量多餐，多食用新鲜果蔬，多喝水，确保排便顺畅。

1.3 评价指标

记录2组住院时间，统计并发症（神经性耳聋，及眩晕等）发生者例数。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 住院时间分析

针对住院时间，研究组（9.47±0.98）d，对照组（12.25±1.84）d。研究组比对照组短，t=5.1369，P＜0.05。

2.2 并发症分析

针对并发症发生率，研究组2.38%，比对照组14.29%低，P＜0.05。如表1。

表1 并发症统计结果表 [n，（%）]

3 讨论

医院耳鼻喉科中，中耳炎具有发病率，可引起耳痛和听力减退等症状，能够影响患者日常生活与工作^[2]。目前，医生可采取乳突根治术来对中耳炎病患进行干预，但手术也具有应激性和创伤性，可损害患者身心健康，并能引起诸多的并发症^[3]。全面护理作为一种新兴的护理模式，涵盖以人为本理念，能够从环境、病情、疼痛、心理、饮食和认知等方面入手，对患者施以系统性的护理，让患者在围术期间都能得到护士专业化的指导，从而有助于促进其康复进程，减少并发症发生几率^[4]。此研究，在住院时间上，研究组比对照组短，P＜0.05；在并发症发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05。

综上，于中耳炎乳突根治术中用全面护理，并发症发生率低，住院时间短，建议推广。

参考文献：

[1] 杨丹. 开放式乳突改良根治术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理探讨[J]. 首都食品与医药,2019,26(16):162.

[2] 赵叶夕. 优质护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者满意度与并发症的影响[J]. 科学咨询,2021(6):59-60.

[3] 阳建英. 乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的护理要点研究[J]. 健康必读,2018(4):100.

[4] 张敏敏,李爱梅. 系统护理模式在中耳炎乳突根治术围手术期的应用效果[J]. 科学咨询,2021(6):55-56.