血府逐瘀汤治疗膜性肾病高凝血症的疗效

血府逐瘀汤治疗膜性肾病高凝血症的疗效

李志

株洲誉美医院有限公司 ( 湖南省 株洲市） 412000

【摘要】目的：探讨血府逐瘀汤治疗膜性肾病高凝血症的临床疗效。方法：运用抽样调查法和分组研究法来进行研究，首先运用抽样调查法从2021年1月到2022年1月我院收治的膜性肾病高凝血症患者中进行抽样，抽样数量为60，再利用随机分组法对患者进行分组，分为对照组和治疗组，每组患者30例，对照组采用常规治疗，治疗组采用血府逐瘀汤治疗，对比两组治疗效果。结果：经过治疗，治疗组患者总治疗有效率显著高于对照组，同时治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组，数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：血府逐瘀汤治疗膜性肾病高凝血症可显著提高临床疗效，促进患者身体康复。

【关键字】血府逐瘀汤；膜性肾病；高凝血症；疗效

前言

膜性肾病是成人肾病综合征的常见病理类型，由抗体介导，肾小球上皮侧免疫复合物沉积，引起足细胞损伤和肾小球滤过屏障的破坏，最终导致蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现^[1]。膜性肾病可见于任何年龄，临床研究发现，膜性肾病发病高峰在40~60岁，并且男性患者数量多于女性。为改善患者临床症状，需寻求安全有效的治疗方法。本文将通过研究探讨血府逐瘀汤治疗膜性肾病高凝血症的疗效，具体如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

采用抽样调查的方式从2021年1月到2022年1月这一阶段进行抽样，抽样对象为我院收治的膜性肾病高凝血症患者，抽样数量为60，将抽选出来的患者按照随机分组法分为对照组和治疗组，每组患者30例。对照组患者男17例，女13例，患者年龄区间41~83岁，平均年龄（57.56±9.51）岁；治疗组患者男18例，女12例，患者年龄区间21~80岁，平均年龄（57.42±5.87）岁。经分析，两组患者一般资料差异对研究结果无影响，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1对照组

给予对照组患者常规治疗，即给予患者注射用低分子肝素钙治疗，（河南省国药医药集团有限公司，国药准字H20060190），用皮下注射方法，在腹壁前外侧，左右交替。用食指和拇指捏住皮肤皱褶，针头垂直注射，剂量为0.1ml/ 10kg，bid。

1.2.2治疗组

给予治疗组患者血府逐瘀汤治疗，具体为：

组方为：桃仁15g、红花10g、当归10g、川芎15g、生地15g、枳壳10g、柴胡10g、甘草5g、黄芪15g、丹参15g。

治疗方法：将上述药材加水煎服，早晚各服用1次，1天/付，30天为一个疗程。

1.3 观察指标

本次研究对比两组患者治疗后的总治疗有效率和不良反应发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计学分析，使用 和t表示计量资料，使用x²和%表示计数资料， P＜0.05表示有统计学意义。

2 研究结果

2.1治疗组和对照组总治疗有效率对比

实施治疗后，治疗组有治愈患者10例，显效患者15例，有效患者3例，无效患者2例，可知治疗组总治疗有效率为93.33%；对照组有治愈患者5例，显效患者12例，有效患者5例，无效患者8例，可知对照组总治疗有效率为73.33%。对比可知，治疗组患者的总治疗有效率明显高于对照组，数据对比差异明显，有统计学意义（x²=14.398，P=0.001＜0.05）。

2.2治疗组和对照组不良反应发生率对比

治疗组出现恶心患者1例，食欲不振患者1例，不良反应发生率为6.67%；对照组有恶心患者3例，食欲不振患者5例，不良反应发生率为26.67%。对比可知，治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组，两组数据对比差异显著，有统计学意义（x²=14.398，P=0.001＜0.05）。

3 讨论

膜性肾病是临床很常见的一种肾小球疾病，有原发与继发之分，多数为原发。膜性肾病患者常表现出高凝血状态，即患者的血小板增多或血小板黏性增加导致血液凝固性增加，对患者对身体造成不利影响，增加形成血栓的风险^[2]。临床常用注射用低分子肝素钙进行治疗，虽然能够起到一定的控制作用，但易对患者身体造成损伤，可能会引起患者出现过敏和出血症状。

在中医研究中，膜性肾病的水肿属肾病型水肿，一般分早期、中期、晚期来治疗。早期膜性肾炎，中医以清热解毒、益气活血的方法为主；中晚期膜性肾炎，以健脾补肾、益气活血为主^[3]。血府逐瘀汤方中桃仁、红花具有活血祛瘀作用，赤芍、当归可养血活血，四药合用可行活血化瘀之功，柴胡有疏肝解郁之效，川芎则辛香行气，二者合用则气行血畅，牛膝引血下行，配合桔梗、枳壳能调达气机，破气消积，生地黄可调经补血并兼具祛瘀之效，甘草有调和之功，诸药合用具有活血化瘀、清热解毒、消肿、止血等功效。研究结果显示，治疗组患者总治疗有效率明显高于对照组，且不良反应发生率低于对照组。

综上所述，血府逐瘀汤可显著提高膜性肾病高凝血症患者的治疗效果并有效降低不良反应发生率。

参考文献

[1] 杜文. 血府逐瘀汤对终末期肾病血液透析患者血液流变学及凝血指标的影响[J]. 内蒙古中医药, 2020, 39(10):2.

[2] 汪之玉, 程婉红, 熊维建. 特发性膜性肾病中医诊治概况[J]. 中国民族民间医药, 2020, 29(7):4.

[3] 郑帮霞, 曹文斌, 雷根平,等. 以特发性膜性肾病为例探讨中医病名标准化[J]. 山东中医杂志, 2020, 39(7):5.