探讨标本保存对临床血液生化检验标本分析准确性的影响效果

探讨标本保存对临床血液生化检验标本分析准确性的影响效果

林美凤

黑龙江省七台河市中医医院 154600

【摘要】 目的 分析标本保存对临床血液生化检验标本分析准确性的影响效果。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的90例进行临床血液生化检验患者作为研究目标，获取其血液标本24ml，分为各8ml一份，其中A组标本置于温度4℃环境下放置24h后检验，B组标本置于37℃环境下放置24h后检验，C组标本置于37℃环境下，放置2h后检验。分析三组检验结果的准确性。结果 A组标本与C组标本检验准确性对比无统计学差异（P>0.05）；A组和C组标本检验结果准确性均高于B组（P<0.05）。结论 标本保存温度及保存时间对临床血液生化检验准确性有直接的影响，合适的温度及保存时间是检验准确的保证。

【关键词】 临床血液生化检验标本；标本保存；分析准确性

[Abstract] Objective To analyze the effect of specimen preservation on the analysis accuracy of clinical blood biochemical test specimens. Methods the study was carried out from November 2019 to October 2021. 90 patients who underwent clinical blood biochemical test in our hospital were taken as the research target. 24ml blood samples were obtained and pided into 8ml each. The samples in group A were placed at 4 ℃ for 24h, those in group B were placed at 37 ℃ for 24h, and those in group C were placed at 37 ℃ for 2h. Analyze the accuracy of the three groups of test results. Results there was no significant difference in the accuracy between group A and group C (P > 0.05); The accuracy of specimen test results in group A and group C was higher than that in group B (P < 0.05). Conclusion the specimen preservation temperature and preservation time have a direct impact on the accuracy of clinical blood biochemical test. The appropriate temperature and preservation time are the guarantee of the accuracy of the test.

[Key words] clinical blood biochemical test specimen; Specimen preservation; Analysis accuracy

临床血液生化检验是检验患者身体健康状况，判断疾病状况的重要手段，而在检验过程中，检验结果受到多种因素的影响，其中血液标本保存时间及保存温度不同，获得的检验结果数值也存在一定的差异【1】。为了确保临床血液生化检验结果的准确性，需要合理控制血液标本保存时间及保存温度【2】。本次研究对不同保存温度及保存时间下的临床血液生化检验准确性进行分析，为临床研究提供可靠的证据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的90例进行临床血液生化检验患者作为研究目标，获取样本，按照保存时间不同分为A、B、C三组。A组，男15例，女15例，年龄20-72岁，平均（46.5±3.3）岁；B组，男17例，女13例，年龄22-70岁，平均（47.2±3.7）岁；C组，男16例，女14例，年龄20-73岁，平均（46.3±3.5）岁。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

抽取患者空腹静脉血2ml，进行血清分离，混血后制备成血液标本，分成3份。A组三份在温度4℃环境下放置24h后检验，B组在37℃环境下放置24h后检验，C组在37℃环境下放置2h后检验。检验方法为：利用德国利霸公司生产的600型全自动生化分析仪检验，将血液标本均进行3000r/min的离心，离心10min后上机检验。在冰箱中保存的血液标本，需在室温环境下放置30min，待血液标本恢复至室温后再进行检验。

1.3 观察指标

评估各组检验结果准确性。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。n（%）为计数方式，检验值为X²。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

A组、C组血液标本检验准确性较B组高（P<0.05），A组和C组血液标本检验准确性对比无统计学差异（P>0.05）。见表1。

表 1 各组检验结果准确性对比[n(%)]

3 讨论

从研究结果看，临床血液生化检验结果受到多种因素的影响，包括标本采集、标本处理、标本保存【3】。而本次研究主要是对标本保存环节对检验结果的影响进行分析。根据国家临床检验标准的规定，血液标本在采集后应置于4℃的环境下，在2h内检验，保存时间过长或者保存环境不合理，容易对样本检验结果准确性造成影响【4】。

虽然国家对标本保存时间及保存温度有严格的规定，未检或者待检的情况下，全血标本需保存在4℃环境下，而已经检查的标本可在4℃环境下保存30d，以备检查。对于无偿献血的血液标本，需要将血浆标本置于-18℃环境下保存2年【5】。但是目前，临床上保存血液标本的时间控制欠佳，很多标本在短时间内需要送检或者有紧急情况的，不能确保完全在4℃环境下。而在4℃环境下保存后，将血液标本从冰箱中取出，在试管外会凝集一层水雾，水雾会导致检验设备加样器、标本及条码识别准确性受到影响【6】。标本漏加或者不加情况出现，就会导致仪器的加样和标本顺序出现错误，影响检验结果。而血液样本在常温下放置，随着放置时间不断延长，血液标本中的成分也会出现变化，与空气相结合后，还会出现氧化反应【7】。时间越长，血液标本的成分含量变化越大，因此，在采集血液标本后2h内送检，能够尽量避免影响检验结果的准确性。

本次研究将获取的90份血液标本分为三等分，分别在温度4℃环境下放置24h、37℃环境下放置24h、37℃环境下放置2h三种环境下保存。从研究结果看，A组标本与C组标本检验准确性对比无统计学差异（P>0.05）；A组和C组标本检验结果准确性均高于B组（P<0.05）。这一研究结果，说明从保存温度为4℃和37℃来看，只要均在保存2h后送检，获得的结果并无显著差异。而37℃环境下保存时间超过2h，时间越长，血液标本成分变化越大，因此，在放置24h后，检验结果受到了直接的影响。分析原因，可能是由于37℃的环境下保存温度较高，保存时间过长，会导致水分蒸发浓缩，因而抗原抗体出现衰减情况，因而出现弱阳性结果的概率非常高【8】。而放置时间过长，也会导致血液标本出现氧化情况，因而导致检验准确性受到影响。

综上，在临床血液生化检验实施过程中，合适的保存温度及保存时间对检验结果准确性有直接的影响。一般来说，在4℃及37℃环境下保存2h送检，检验结果无太大的差异。而在37℃环境下保存24h以上，血液标本成分则会出现较大的变化。因此，在临床血液生化检验过程中，确保血液标本保存在合适的温度和时间内，能够获得较为准确的检验结果。

参考文献： 
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　　[2]庞雪松.23例急性重型肝炎患者的临床特征观察[J].中国医药指南，2015，13（03）：150-151. 
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[5] 张巧云.研究标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（72）：103. 
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