多科协助的急救护理结合创伤救治原则在颅脑损伤合并多发伤患者中的应用

多科协助的急救护理结合创伤救治原则在颅脑损伤合并多发伤患者中的应用

李珍

陕西省人民医院急诊外科 陕西省西安市 710068

摘要：目的：分析研究多科协助的急救护理结合创伤救治原则在颅脑损伤合并多发伤患者中的应用价值。方法：将本院2020年7月-2021年7月接受治疗的50例颅脑损伤合并多发伤患者作为探究对象，以随机综合平衡法分为对照组（25例）、观察组（25例）。对照组患者实施常规护理，观察组患者应用急救护理结合创伤救治原则，比较护理满意度、并发症发生率、院前急救反应时间、接诊时间、急诊科抢救时间。结果：观察组患者和对照组患者的护理满意度96.00%、72.00%对比差异显著，P＜0.05。观察组和对照组院前急救反应时间、接诊时间、急诊科抢救时间对比差异显著，P＜0.05。观察组患者和对照组患者的并发症发生率14.00%、2.00%对比差异显著，P＜0.05。结论：在颅脑损伤合并多发伤患者治疗期间，通过予以急救护理结合创伤救治原则，缩短了救治时间，且并发症减少，患者对护理服务的满意度较高，很大程度上提高了护理水平。

关键词：急救护理；创伤救治原则；颅脑损伤；多发伤；护理满意度；并发症

近年来，颅脑损伤合并多发伤的患病率日趋升高，危害较大。该疾病的抢救难度大，具有较高的致残率和致死率。在抢救过程中，通常多科共同救治和护理，挽救患者的生命安全，有助于提高其救治成功率^[1]。实施急救护理的同时配合使用创伤救治原则，通过这样的方式规范救治行为，能够提高医务人员的救治水平，有助于提高整体治疗效果^[2]。本文择取本院2020年7月-2021年7月接受治疗的50例颅脑损伤合并多发伤患者，观察急救护理结合创伤救治原则应用价值。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

将本院2020年7月-2021年7月接受治疗的50例颅脑损伤合并多发伤患者作为探究对象，以随机综合平衡法分为对照组（25例）、观察组（25例）。对照组患者实施常规护理，观察组患者应用急救护理结合创伤救治原则，观察组年龄区间是20~68岁，均龄（44.62±3.72）岁；男女患者占比为10/15。对照组年龄区间是21-67岁，均龄（44.54±3.69）岁；男女患者占比为11/14。应用SPSS23.0软件对比组间基线资料，确定差异具有一致性，P＞0.05。

1. 2. 方法

对照组常规护理，根据颅脑损伤合并多发伤相关标准展开病情观察、协助检查等基础护理。观察组急救护理结合创伤救治原则，（1）实施急救处理：医务人员及时清除呼吸道分泌物，给予氧气吸入，将患者头部偏向一侧，避免出现误吸现象。对于呼吸困难患者，为让脑组织得到充分供氧需进行插管处理。此外，建立静脉通路，控制输液速度，保持血液循环稳定。（2）评估伤情：初步评估记录患者的病情，展开全面急救，护理人员开展气管插管、多发伤处理及外伤处理等。注意患者各项体征，详细记录。（3）分诊护理：依据患者病情严重程度进行处理，严格按照医嘱开展护理，在检查后及时开展后续检查，缩短检查时间，提高检查效率。（4）对症护理：根据颅脑损伤合并多发伤患者的评估结果实施对症护理方法，包括：基础抢救、多发伤处理、外伤处理等，医务人员和护理人员共同协商，在需要实施的手术护理人员做好手术准备工作。

1. 3. 观察指标

①分析护理满意度，包括：满意（分值范围为80~100分）、基本满意（分值范围为60~79分）、不满意（分值范围为0~59分），满意度=满意+基本满意^[3]。②分析院前急救反应时间、接诊时间、急诊科抢救时间。③分析并发症（肺部感染、电解质紊乱、中枢性高热、应激性溃疡）发生率。

1. 4. 统计学方法

应用SPSS23.0软件完成数据分析工作，计数资料（涵盖护理满意度、并发症）通过相对数表示，即“[n/(%)]，”以“”检验；计量资料（院前急救反应时间、接诊时间、急诊科抢救时间）通过“ ±s”表示，以“t”检验，P＜0.05代表差异具有意义。

2 结果

2.1 分析护理满意度

观察组患者和对照组患者的护理满意度96.00%、72.00%对比差异显著，P＜0.05。

表1：分析护理满意度[n/（%）]

2.2 分析各项指标

观察组和对照组院前急救反应时间、接诊时间、急诊科抢救时间对比差异显著，P＜0.05。

表2：分析各项指标（ ）

2.3 分析并发症发生率

结果显示，对照组肺部感染1例、电解质紊乱3例、中枢性高热2例、应激性溃疡1例，观察组仅出现电解质紊乱1例，观察组患者和对照组患者的并发症发生率14.00%、2.00%对比差异显著，P＜0.05。

3 讨论

对于颅脑损伤合并多发伤患者而言，病因复杂且病情严重，在急救时临床经验缺乏，无法准确及时进行治疗，威胁患者生命安全^[4]。随着社会的发展，多科协助急救护理不断完善和成熟，在颅脑损伤合并多发伤患者中应用能够提高救治成功率，对其疗效提升、预后改善意义重大^[5]。

观察组患者和对照组患者的护理满意度96.00%、72.00%对比差异显著，P＜0.05。实施急救护理结合创伤救治原则，及时清理患者伤口，开展常规救治夯实后续救治基础，为患者治疗争取最佳时间，可提高护理满意度。观察组和对照组院前急救反应时间、接诊时间、急诊科抢救时间对比差异显著，P＜0.05。实施急救护理结合创伤救治原则，缩短诊断时间，积极开展救治，提高患者的预后效果，进一步提高护理质量。

综上所述，急救护理结合创伤救治原则实施后颅脑损伤合并多发伤患者的救治时间缩短，满意度提升。

参考文献

1. 李敏,张莉,陶红伟,等.多科协助的急救护理结合创伤救治原则在颅脑损伤合并多发伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(5):90-92.

2. 廖飞娥,刁金凤,叶雪莲,等.危机管理模式与传统外伤急救护理相结合对急诊颅脑损伤患者的应用效果[J].当代临床医刊,2021,34(3):15-16.

3. 梅丛敏,华素萍,邵小兰,等.改进急救护理干预对创伤性颅脑损伤病人促醒效果、并发症及预后的影响[J].全科护理,2021,19(31):4410-4414.

4. 李艳君,郭凯,姜秀霞,等.院前急救全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用[J].中华灾害救援医学,2020,8(8):455-456,462.

5. 李晓芳,杨会梅.基于序贯评估法的院前急救护理对颅脑损伤患者整体救治时间及护理效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(28):3177-3180.