探究手术室心理护理中术前访视的临床应用价值

探究手术室心理护理中术前访视的临床应用价值

李如环 ，蒋文英 ， 毕显芝

内蒙古医科大学第二附属医院 750306

【摘要】 目的 探究手术室心理护理中术前访视的临床应用价值。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例手术治疗患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施术前访视。对比护理效果。结果 观察组患者心理情绪评分低于对照组（P<0.05）；观察组患者术中心率、血压异常情况发生率较对照组低（P<0.05）。结论 手术室心理护理中开展术前访视，有助于稳定患者情绪，提升其依从性，从而减少术中应激反应，确保手术安全，提升手术成功率。

【关键词】 手术室护理；术前访视；心理情绪；应激反应

手术治疗的成功与否，与手术室护理措施密切相关。术前访视是手术室整体护理的一部分，通过在患者手术前一天开展心理护理干预，能够稳定患者情绪，提升手术依从性，从而获得更好的手术效果^[1]。目前，术前访视已经成为手术室护理中较为广泛的护理方法，本次研究对其在手术治疗中的应用效果进行分析，观察实施效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例手术治疗患者以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄20-76岁，平均（42.8±6.8）岁。对照组，男23例，女12例，年龄22-78岁，平均（43.5±6.4）岁。纳入标准：均符合手术治疗指征；患者及家属知情同意；排除标准：手术、麻醉禁忌症者；不配合治疗者；精神异常等影响研究效能者。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规心理护理，在手术前告知患者不要恐惧、惊慌，要相信手术团队的专业性。术中进行安慰及鼓励，为患者遮盖隐私部位。术后做好情绪安抚，指导患者安心休息。观察组实施心理护理基础上的术前访视。（1）术前一天访视，做好患者整体情况评估工作，包括体质、过敏史、手术史及交叉配血情况等。（2）进行患者访视。向患者做自我介绍，介绍手术团队成员及各自的职责，介绍手术流程及访视的目的。（3）观察患者术前精神状况，长期卧床患者还应做好饮食及营养状况的评估，做好肢体活动情况及压疮风险的评估。（4）告知患者术前1晚9点进食进水，并指导装有假牙的患者应在术前摘下假牙。在术前还应将黄金首饰等物品保存好。（5）对患者学历水平及认知程度进行评估，通过通俗易懂的方式讲解疾病及手术知识，介绍麻醉方案及手术室环境、设备。告知患者术中需保持的体位，指导其进行体位训练。（6）检查患者术前心率、血压等指标，确保其生命体征稳定。（7）观察患者心理变化，发现对手术有疑虑的患者，应做好心理疏导工作。向患者介绍同类手术治疗成功出院的案例，指导患者安心接受治疗。采取鼓励性的语言坚定患者治疗信心，提升其治疗依从性。（8）制定科学的护理计划，手术室护理人员积极配合麻醉医师及手术医师做好护理方案制定、调整及评估，不断提升护理方案的科学性及人性化特点。告知患者手术前准备工作已经完备，保证患者能够积极参与手术治疗。

1.3 观察指标

评估两组患者情绪，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估，评分在临界值以上为存在不良情绪，情绪越明显评分越高；统计两组术中应激反应，包括心率过快及血压升高患者比例^[2]。

1.4 统计学分析

数据分析工具使用SPSS23.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式（ ），计量资料组间比较用两个独立样本t检验，计量资料组内比较用配对t检验，计数资料表达形式百分率（%），计数资料组间比较用卡方检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者情绪对比

观察组护理前情绪评分与对照组相比差异不显著（P>0.05）,护理后的SAS评分、SDS评分低于护理前，低于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 两组患者情绪对比（_，分）

2.2 两组术中应激反应对比

观察组术中应激反应发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 两组术中应激反应对比[n(%)]

3 讨论

普外科手术一般比价复杂，手术时间长，患者病情比较危重，患者及家属的情绪都比较沉重^[3]。加上手术治疗存在一定的风险，手术操作给患者机体造成不同程度的创伤，因此，患者的不良情绪进一步加重。

目前，随着临床诊疗技术的不断进步，普外科手术操作技术也不断成熟，加上一些新的护理理念不断涌现，也为确保手术治疗的安全性提供了保证。术前访视是近些年来比较流行及普遍的护理理念^[4]。通过在手术前一天进入病房进行访视，能够充分了解患者的具体情况，便于制定更有针对性的方案。通过向患者介绍手术团队及手术流程、方法，也能够拉近与患者的距离，赢得其信任，提升依从性^[5]。

从本次采取手术室术前访视的效果来看，观察组患者心理情绪稳定性较对照组好，术中心率、血压异常情况低于对照组（P<0.05）。这一研究结果，说明采取术前访视，有助于提升患者对疾病知识及手术知识的认知，从而保证其接受患病的事实，了解手术的重要性、安全性及可能存在的风险。通过术前访视，患者恐惧、焦虑的情绪得到缓解，因而能够安心接受手术治疗，从而减少术中应激反应，提升手术治疗的安全性，获得较好的预后。从本次研究结果看，术前访视能够增加患者对医护人员的信任，能够了解手术方法的针对性、手术设备的先进性，对手术情况有了更为理性的认知^[6]。帮助患者了解更多的手术信息，能够消除患者的不良情绪，消除其对手术的恐惧感，从而在手术前摆正心态。手术室护理人员在术前访视过程中，从患者的心理特征出发，以患者的需求为中心，通过面对面交流的访视，了解患者的病情及情绪，从而保证能够制定具有针对性的护理措施，确保手术安全，确保获得较好的预后。

综上，在普外科手术治疗前，开展术前访视，能够充分了解患者的具体情况，便于制定具有针对性的护理方案。通过帮助患者了解更多的疾病知识、手术知识，了解更多的手术流程以及手术团队的专业性，也可保证患者能够理性看待疾病及手术，安心接受手术治疗。在手术前开展术前访视，利于医护人员与患者双方互相了解，互相信任，从而提升手术安全性及预后。

参考文献：

[1]王琪. 浅析手术室护理人员术前访视对围术期患者护理效果及心理影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(18):1946-1948.

[2]胡铭美,吴桂英. 术前访视在手术室优质护理服务中的应用价值分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(24):3528-3529.

[3]马凤兰. 术前访视、术后随访在手术室整体护理中的重要性探析[J]. 科学咨询(科技·管理),2021,(7):76-77.

[4]常雪非. 手术室整体护理中术前访视、术后随访运用分析[J]. 继续医学教育,2021,35(6):89-90.

[5]苑莉莉. 术前访视在手术室心理护理中的作用探讨[J]. 心理月刊,2021,16(10):198-199.

[6]郑琴,林桂梅. 术前访视及心理护理对手术室患者的护理效果研究[J]. 中外医疗,2021,40(14):142-144+148.

作者简介：李如环，性别：女，民族：汉族，1972年9月出生，籍贯：呼和浩特市。学历：本科。职称：付主任护师，研究方向：骨科护理。