足月妊娠羊水过少产妇中应用专项护理干预的效果研究

足月妊娠羊水过少产妇中应用专项护理干预的效果研究

周春梅

四川省平昌县第二人民医院 四川巴中 636400

[摘要]目的：研究足月妊娠羊水过少孕妇中应用专项护理干预的效果。方法： 选入2021年1月至2022年1月，本院收治的足月妊娠羊水过少孕妇110例作为本次研究的对象，随机分为55例观察组和55例对照组，观察组使用专项护理干预方法；对照组使用常规护理干预方法。对比两组产后出血量、宫内发育迟缓、新生儿窒息、胎粪感染、SAS得分等情况。结果：观察组产后出血量、宫内发育迟缓、新生儿窒息、胎粪感染的情况都比对照组少（P<0.05）；观察组SAS得分比对照组低（P<0.05）。结论：足月妊娠羊水过少产妇应用专项护理干预的效果比常规护理干预效果好，可以在临床大力推广。

[关键词] 足月妊娠产妇；羊水过少；专项护理；效果

Effect of special nursing intervention in full-term pregnant women with oligohydramnios

Zhou Chunmei

(The Second People's Hospital of Pingchang County, Sichuan Province, Bazhong, Sichuan 636400)

[Abstract] Objective: To study the effect of special nursing intervention in full-term pregnant women with oligohydramnios. Methods: From January 2021 to January 2022, 110 full-term pregnant women with oligohydramnios admitted to our hospital were selected as the subjects of this study, and randomly pided into 55 cases in the observation group and 55 cases in the control group. Special nursing intervention method; control group using routine nursing intervention method. The postpartum hemorrhage, intrauterine growth retardation, neonatal asphyxia, meconium infection, and SAS scores were compared between the two groups. Results: The amount of postpartum hemorrhage, intrauterine growth retardation, neonatal asphyxia and meconium infection in the observation group were less than those in the control group (P<0.05); the SAS score in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: The effect of special nursing intervention for full-term pregnant women with oligohydramnios is better than that of routine nursing intervention, and it can be vigorously promoted in clinical practice.

[Key words] full-term pregnant women; oligohydramnios; special nursing; effect

足月妊娠指妊娠37-41周+6天期间，这个时间段的胎儿发育成熟度较高，身体各个器官已经发育完全，在这个时间段分娩的胎儿被称为足月产儿，新生儿出现各种疾病的概率比较低^[1]。羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水过少时，羊水会呈现出黏稠、混浊、黄绿色状态^[2]。近年来，因为B超的广泛使用，羊水过少的诊断结果也越来越准确^[3]。本文讨论足月妊娠羊水过少产妇中应用专项护理干预的效果，有利于减少产后出血量、宫内发育迟缓、新生儿窒息、胎粪感染的情况，有利于缓解产妇的焦虑情绪，保障胎儿和产妇的健康。现讨论结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选入2020年1月至2021年1月，本院收治的足月妊娠羊水过少孕妇110例作为本次研究对象，随机分为55例观察组和55例对照组，观察组：孕妇年龄21-39岁，平均年龄（29.9±8.2）岁，孕周37-40周，平均孕周（38.82±1.01），分娩情况：30例第一次分娩，25例第二次分娩；对照组：孕妇年龄22-40岁，平均年龄（30.9±8.2）岁，孕周38-41周，平均孕周（39.82±1.01），分娩情况：29例第一次分娩，26例第二次分娩。两组年龄、孕周、分娩情况对比，（P>0.05），有可比性。

1.1.1纳入标准：①孕妇及其家属对本次研究目的、方法清楚，并且签署了知情同意书；②孕妇认知清晰，可以进行正常的沟通和交流；③无严重的心、肝、肾等重要身体器官疾病。④都属于妊娠晚期孕妇，并且经B超检查显示羊水过少；⑤孕妇没有危急生命的恶性肿瘤和严重精神类疾病。

1.1.2排除标准：①孕妇患有严重的精神类疾病；②孕妇及其家属拒绝参加本次研究；③孕妇患有严重的恶性肿瘤，存活期不足一月；④孕妇有语言障碍，无法进行正常的沟通与交流；⑤孕妇不符合阴道分娩条件。

1.2方法

1.2.1对照组施行常规护理干预，具体方法如下：常规宣教、常规药物指导、常规心理辅导、常规出院指导等。

1.2.2观察组施行专项护理干预，具体方法如下：①体位护理干预：为了减少孕妇宫腔压力,预防脐带脱垂,避免羊水流出,促进胎盘血液循环,保障胎儿氧供正常,孕妇需卧床修养，采取左侧卧位或者平卧位。②预防感染干预：注意个人卫生，勤换内衣裤，避免阴道感染。③宣教干预：宣教内容包含羊水相关知识、羊水过少的治疗方法、护理方法、注意事项、并发症、自然分娩的好处、胎心监测。④饮食护理干预：保障饮水量2000ml/d，禁止喝饮料，多食用富含优质蛋白质、维生素、钙、铁的清淡、易消化的食物，多食用新鲜的蔬菜和水果、坚果，禁止食用辛辣、刺激、烟熏、烧烤、油炸、高脂肪、高糖分的食物。⑤心理护理干预：由于孕妇出现了羊水过少的问题，会导致孕妇焦虑、抑郁、恐怖、不安等不良心理情绪的产生。不良心理情绪会造成孕妇的身体情况恶化，所以必须对产妇采取心理护理干预，同孕妇进行良好的沟通和交流，了解孕妇不良心理情绪的诱因，针对诱因进行科学的、有效的心理干预，缓解孕妇不良心理情绪。

1.3观察指标

①详细观察并且记录产妇生产后的状况，包括：产后出血量、宫内发育迟缓、新生儿窒息、胎粪感染。②产妇焦虑（SAS）评分，调查项目：不幸感、疼痛、颤抖、乏力、心悸、焦虑、恐惧、抑郁。得分越高表示产妇焦虑情绪越严重。

1.4统计学方法

本文出现全部数据用SPSS20.0软件进行分析，计量资料以“`x±s”表示，使用t检验；计数资料以百分数[n（%）]表示，以P<0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1孕妇的护理干预效果

观察组产后出血量、宫内发育迟缓、新生儿窒息、胎粪感染的情况都比对照组少，（P<0.05），见表一。

表一 两组孕妇的护理干预效果对比（`x±s）

2.2两组SAS得分对比

观察组SAS得分比对照组低，（P<0.05），见表二。

表二 两组SAS得分对比（`x±s，分）

3讨论

羊水过少的原因：胎儿泌尿系统畸形、胎盘功能减退。胎儿泌尿系统畸形指胎儿先天性肾小管发育不全、尿路梗阻^[4]。羊水的主要成分是胎儿的尿液，当胎儿肾畸形时，排尿就会减少，从而造成羊水过少；由于过期妊娠、子痫前期等都可以导致胎盘功能减退，从而使胎儿宫内缺氧，肾脏缺血，排尿减少，羊水减少

^[5]。

本文研究结果表明，观察组产后出血量、宫内发育迟缓、新生儿窒息、胎粪感染的情况都比对照组少；观察组SAS得分比对照组低。说明，足月妊娠羊水过少产妇中应用专项护理干预的效果比常规护理干预的效果理想，有利于减少产后出血量、宫内发育迟缓、新生儿窒息、胎粪感染的情况，有利于缓解产妇的焦虑情绪。究其原因，专项护理干预包含了：体位护理干预、预防感染干预、宣教干预、饮食护理干预、心理护理干预。体位护理干预有利于减少孕妇宫腔压力,预防脐带脱垂,避免剩余羊水流出,促进胎盘血液循环,保障胎儿氧气供应正常；宣教干预有利于孕妇了解羊水过少的原因、羊水过少的治疗方法、羊水过少的护理方法、羊水过少的注意事项、产后容易发生的并发症、自然分娩的好处、学会胎心监测；心理护理干预有利于缓解孕妇不良心理情绪，正常的心理情绪有利于胎儿和孕妇的身体健康。

综上所述，足月妊娠羊水过少产妇中应用专项护理干预的效果理想，有利于减少产后出血量、宫内发育迟缓、新生儿窒息、胎粪感染的情况，有利于缓解产妇的焦虑情绪。

参考文献

[1]韩晶，郑和宗，李秀丽，等.正常分娩过程中羊水过少对围产儿的影响[J].齐鲁护理,2019,15(20):126—127.

[2]乔亚娟，邓世超，李国良，等.足月妊娠羊水过少产妇的临床护理及不同分娩方式对新生儿预后的影响[J].中国医药,2019,13(10):1791—1792.

[3]卢金香,张美丽，赵晓华，等.足月妊娠羊水过少产妇188例临床护理[J].齐鲁护理,2020,16(14):218—219.

[4]陈丽珍,王新湖,洪翠华,等.控释地诺前列酮栓用于羊水过少引产对母婴的影响及护理[J].海峡药学,2019,24(04):178—180.

[5]谈小雪,潘爱华,张一玮,等.妊娠晚期绝对羊水过少阴道分娩的分娩结局与护理对策[J].护士进修,2019,(02):127—129.