岳池县中医医院院感科 四川 岳池 638300
【摘要】目的：调查医务人员职业暴露现状，以及研究相关防范措施。方法：回顾分析我院2018年10月~2021年9月收集的职业暴露登记表，包括职业分布、暴露原因、暴露部位、暴露类型等，并针对暴露现状提出相应可行性防范措施。结果：我院2018年10月~2021年9月共发生58次医务人员职业暴露，其中护士（68.97%）和医生（18.97%）为主要暴露人群；针刺伤（82.76%）为主要暴露原因，手指（75.86%）为主要暴露位置，不明原因（12.07%）和乙肝（20.69%）为主要暴露类型。结论：针对职业暴露现状调查结果，制定并采取相应防范措施，以降低职业暴露风险，提高职业防护水平。
医务人员在从事医疗活动过程中，可能因接触传染病病源、有毒有害物质等而暴露于危险因素中，从而对其机体健康或生命造成损害[1]。基于此，本文将调查医务人员职业暴露现状，并提出相关防范措施，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究我院2018年10月~2021年9月收集的职业暴露登记表，职业暴露发生次数58次，其中男女比例为6/52，年龄16~59岁，平均年龄（32.34±1.45）岁，护士40例，医生11例，检验师2例，保洁员4例、安保员1例。
1.2方法
统计分析我院2018年10月~2021年9月职业暴露登记表，包括职业分布、暴露原因、暴露部位、暴露类型等。
1.3 观察指标
（1）统计分析我院2018年10月~2021年9月的医务人员职业暴露现状。
1.4统计学分析
数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料以率(%)表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 医务人员职业暴露现状
我院2018年10月~2021年9月共发生58次医务人员职业暴露，其中护士（68.97%）和医生（18.97%）为主要暴露人群；针刺伤（82.76%）为主要暴露原因，手指（75.86%）为主要暴露位置，不明原因（12.07%）和乙肝（20.69%）为主要暴露类型，见表1。
表1：医务人员职业暴露现状分析[n(%)]
变量 | 医生（n=11） | 护士（n=40） | 检验师（n=2） | 保洁员（n=4） | 安保员（n=1） | 总暴露 | |
例数（n） | 构成比（%） | ||||||
暴露原因 | | | | | | | |
针刺伤 | 10（90.91） | 37（92.50） | 1（50.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 48 | 82.76 |
刀片、钢钉等锐器扎伤 | 1（45.45） | 1（2.50） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 9 | 15.52 |
处理、回收医疗废物时刺伤 | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 3（75.00） | 0（0.00） | 3 | 5.17 |
血液、体液喷溅 | 0（0.00） | 1（2.50） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 1 | 1.72 |
器械清洗时刺伤 | 0（0.00） | 1（2.50） | 0（0.00） | 1（25.00） | 0（0.00） | 1 | 1.72 |
配试剂、处理标本时扎伤 | 0（0.00） | 0（0.00） | 1（50.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 1 | 1.72 |
针头回帽时刺伤 | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0 | 0.00 |
辅助治疗时被扎伤 | 0（0.00 | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0 | 0.00 |
有伤口的手接触到患者血液、体液 | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 1（100.0） | 1 | 1.72 |
缝合线割破 | 0 | 0.00 | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0 | 0.00 |
暴露部位 | | | | | | | |
手指 | 8（72.73） | 34（85.00） | 2（100.0） | 0（0.00） | 0（0.00） | 44 | 75.86 |
手掌 | 2（18.18） | 4（10.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 6 | 10.34 |
眼睛 | 1（9.09） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 1 | 1.72 |
腿部 | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 3（75.00） | 0（0.00） | 3 | 5.17 |
足部 | 0（0.00） | 2（5.00） | 0（0.00） | 1（25.00） | 1（100.00） | 4 | 6.90 |
暴露类型 | | | | | | | |
不明原因 | 3（27.27） | 4（10.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 7 | 12.07 |
乙肝 | 4（36.36） | 7（58.33） | 1（50.00） | 0（0.00） | 0（0.0） | 12 | 20.69 |
梅毒 | 2（18.18） | 2（5.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 4 | 6.90 |
人乳头瘤病毒 | 2（18.18） | 1（2.50） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 3 | 5.17 |
3讨论
随着各种有创诊疗操作和血源性传播疾病患者数量的逐渐增多，医务人员发生职业暴露的几率也随着增大。本研究调查显示，我院共发生58次职业暴露，其中主要暴露人群为士（68.97%）和医生（18.97%），主要暴露原因为针刺伤（82.76%），主要暴露位置为手指（75.86%），主要暴露类型为乙肝（20.69%）和不明原因（12.07%），针对上述职业暴露现状提出相应防范措施，如a.改进措施：医院加强对新进职工、实习生等的健康教育和培训，严格要求医务人员熟练掌握安全注射知识、职业安全防护等，使其防护意识增强；同时，护士作为职业暴露高发人群，护理部应优化锐器物品的整理、放置等流程，加强防范针刺伤等相关技能培训[2]。b.规范操作流程：医院应不定期开展规范化操作考核，不断增强医务人员技术操作熟练度，并严格落实标准预防，从而减少职业暴露发生几率；同时，医院应建立职业暴露监测体系和完善职业暴露后的紧急处理及上报流程，医务人员一旦发生职业暴露，应严格按照“一冲、二挤、三消”的原则完成紧急局部处理措施，及时填表上报，然后相关科室根据上报情况，及时评估并采取预防性用药和预防性接种，同时对职业暴露人员的感染情况进行追踪随访[3]。c.配备足够全面的防护用具：医务人员在接触血液性传播疾病患者时，可能由于接触其血液、体液、排泄物、分泌物等而发生感染，因此医务人员应佩戴手套，在进行存在喷溅可能性的操作时应穿戴防渗透的隔离衣，佩戴好防护面罩或防护眼罩，做好个人防护安全措施。另外，针头、刀片、钢钉等利器使用后应及时放置在利器盒中，减少二次分拣误伤误刺等情况[4]。
综上所述，医院应通过强化教育培训、制定规范操作流程、落实标准预防、配备防护用具等防范措施，减少医务人员职业暴露的发生。
参考文献：
周媛, 郭阿娟. 医务人员职业暴露调查分析与预防[J]. 世界最新医学信息文摘, 2020,20(77):2.
张岚, 纪荣建, 刘敏,等. 医务人员职业暴露调查分析及防控措施[J]. 齐鲁护理杂志, 2020,26(16):4.
徐晓耘, 袁咏梅, 陈晓君. 医务人员职业暴露风险分析与防控对策[J]. 南通大学学报：医学版, 2019,39(6):3.
张超华. 我院医务人员职业暴露情况分析及防护措施探讨[J]. 中国医疗管理科学, 2021,11(5):4.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网 琼ICP备2021005105号
