超声引导下注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的效果观察

超声引导下注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的效果观察

张洋 张颖

上海市静安区市北医院 200071

【摘要】目的：本文旨探究在超声引导到对于肝肾囊肿的病人通过注射聚桂醇硬化治疗的效果。方法:参与本次研究的主要成员为我院在2020年1月份至2020年12月份收治的100例肝肾囊肿病人。使用随机平衡法均分成甲组与乙组，每组病人的数量为50例，甲组病人在超声引导下注射无水乙醇硬化治疗，乙组病人在超声引导下注射聚桂醇硬化治疗。比较两组病人治疗效果，以及病人不良反应发生率。结果:通过在甲组与乙组病人提供不同的治疗方法后，使用聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿病人的治疗效果更好，同时该组病人的不良反应发生率更低，P<0.05，组间差异存在。结论：为患有肝肾囊肿的病人使用注射聚桂醇硬化的治疗方式，效果更好。

【关键词】超声引导下；注射聚桂醇硬化治疗；肝肾囊肿

肝肾囊肿属于一种脏器内的良性病变，生长相对缓慢 ，一般对人体无特别的影响。但随着时间的推移，囊肿的直径超过5厘米时，或者病人出现了腹胀，有压迫感出现时，应及时治疗，以避免肝肾功能受到损伤。传统的治疗方式多通过手术来治疗，病人所受到的创伤相对较大，术后易产生并发症且恢复相对较慢，病人接受力相对较差^【1-2】。而随着超声技术的日益发展，通过超声的引导为病人进行囊肿硬化治疗相对创伤小，术后恢复更快，疗效佳且更为安全，所以该种治疗方式被广泛应用于临床治疗。但因为注射硬化剂的不同，其治疗效果也不同；本文讨论注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的效果，见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的主要成员我院2020年1月份至2020年12月份收治的100例肝肾囊肿的病人，对这100例病人使用了随机平衡法的方式分成了甲组与乙组，每组病人的数量为50例。这些病人的年龄在38-72岁之间，平均年龄为57.21±2.25岁。其中女性病人有46例，剩余为男性病人。对我院在2020年1月份至2020年12月份收治的所有患有肝肾囊肿的病人各项资料进行汇总分析，显示P>0.05，可开展研究。

1.2方法

所有病人术前均已经使用彩色多普勒超声仪确诊为单纯性肝肾囊肿。病人治疗前进行消毒，开始手术前的一个星期不再使用抗凝血类的药物。并将手术步骤告知给病人，包括术中可能出现的风险以及并发症。乙组的病人使用注射聚桂醇硬化治疗，通过超声测定病人囊肿的位置以及大小并标记好进针位置，铺好消毒铺巾，利多卡因麻醉。通过超声的引导使用18gPTC穿刺针进针至囊肿的中心，之后将针头拔出，连接注射器将囊液抽出，当超声显示液性回声区消失时，注入聚桂醇注射液，浓度为1%；注射量根据囊肿大小，如果囊肿的直径超过10厘米注射量为30ml,直径在6-10厘米之间的注射20ml^【3】。小于6厘米的注射量为10ml。之后将穿刺针拔出，消毒后加盖无菌输液贴，术后病人留观一个小时，待无异常后病人可以离开，告知病人多翻身，以促进聚桂醇更好的接触囊肿壁。甲组的病人注射97%的无水乙醇，十分钟后吸出退针，加压覆盖半小时。所有病人术后3个月复诊，一年后评价治疗的有效率，并了解病人的不良反应发生率。

1.3观察指标

对两组病人的治疗有效率比较（囊肿完全消失，显效；有效，囊肿缩小三分之一至三分之二；无效，囊肿无变化）。比较两组病人的不良反应发生率。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的计数用n%表示，检验通过X^2。参与本次研究的病人数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05，符合统计学意义，可以进行研究。

2 结果

2.1在两组人员使用了不同的处方评估方法后，乙组病人的治疗的有效率明显高于甲组病人，P<0.05，组间差异存在。

表1比较两组病人的治疗有效率（例 /%）

2.2在甲组和乙组的病人提供了不同的治疗方法后，乙组病人的不良反应发生率明显低于甲组病人，P<0.05，组间差异存在。

3 讨论

肝肾囊肿属于一种常见的疾病，该病的发病率相对较高，但具体的病因并不明确，该病的发病初期，病人多无明显的临床症状。传统的手术治疗创伤大，术后并发症相对较多，加上费用也更高，病人接受力相对较差。随着超声的普遍使用，在超声引导下进行注射硬化剂治疗逐渐发展起来，但治疗效果多与使用的硬化剂类型有关。使用无水乙醇治疗有利于使肝囊内壁的上皮细胞发生蛋白变性，继而使囊腔发生粘连出现纤维化最后消失，但也容易出现不良反应，如心悸、头晕等症状^【4】。使用无水乙醇治疗时需要多次清洗囊腔，增加手术操作难度，使医疗风险增大。使用聚桂醇可以使囊细胞发生机化以胶炎症发性，损伤囊肿的细胞组织，使囊肿硬化、闭塞最后消失，加上聚桂醇有一个的止血和局麻的作用，减少了病人的不适感，同时不良反应情况也较低。

综上所述，使用注射聚桂醇治疗肝肾囊肿效果更佳，可以提高治愈率，减少不良反应的发生，值得推广。

参考文献

［1］倪博. 超声引导下注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的效果观察[J]. 中国医疗器械信息, 2021, 27(18):3.

［2］董江峰. 聚桂醇对肝肾囊肿患者进行超声介入注射硬化剂治疗的效果[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(4):2.

［3］陆萍. 用聚桂醇对肝肾嚢肿患者进行超声介入注射硬化剂治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2019, 17(3):2.

[4]马跃, 彭晓姗, 刘钊, et al. 超声介入穿刺注射聚桂醇应用于临床治疗肾囊肿患者的效果探究[C]// 中国超声医学工程学会第十届全国超声治疗及生物效应医学学术大会. 0.