异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜下胆囊切除术中麻醉效果及对认知功能的影响

异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜下胆囊切除术中麻醉效果及对认知功能的影响

邵长梅

23081919750205**** 哈尔滨美罗湾医院 黑龙江哈尔滨 150000

[摘要] 目的：探究异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜下胆囊切除术中麻醉效果及对认知功能的影响意义。方法：研究数据为腹腔镜下胆囊切除术患者80例，在2019.02~2021.04研究时间段内，比较麻醉方法，分析其临床应用效果，中心随机系统分组，对照组/40（异氟醚吸入麻醉），实验组/40（异丙酚麻醉），对比患者（1）麻醉效果；（2）麻醉指标。结果：相较对照组，实验组患者麻醉效果、麻醉指标数据，改善价值较为明显，（P＜0.05）。结论：异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉对比，麻醉效果更加显著，同时对患者呼吸、意识恢复以及认知功能无影响，保障患者术中生命安全，有临床推广价值。

[关键词]异丙酚麻醉；异氟醚吸入麻醉；腹腔镜下胆囊切除术；麻醉效果；认知功能

随着近年来我国医疗技术有所提升，使得麻醉方法也有所改进，但不同麻醉方法之间，对腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉效果以及认知功能均有所不同，因此,应当积极选用有效麻醉干预办法。本研究在2019.02~2021.04期间，对腹腔镜下胆囊切除术患者80例进行对比分析，探究异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者的麻醉应用效果，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

在2019.02~2021.04期间，以80例腹腔镜下胆囊切除术患者为样本，纳入标准：（1）患者本人、家属均自愿签署研究同意书。（2）临床资料完整，研究经过伦理审查机构批准。排除标准：（1）其他腹腔疾病、麻醉药物禁忌、凝血功能障碍、免疫系统异常患者。（2）临床资料缺失较多患者。中心随机系统分组，比较麻醉方法，分析其临床应用效果，对照组/40（异丙酚麻醉），实验组/40（异丙酚麻醉）。

对照组，20/40男患者（50.00%），20/40女患者（50.00%），年龄30~70岁，平均（50.00±0.23）岁；实验组，16/40男患者（40.00%），24/40女患者（60.00%），年龄31~70岁，平均（50.50±0.17）岁，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组异氟醚吸入麻醉:对患者进行气管插管后,连接麻醉机，通过气体监测仪对麻醉剂浓度进行密切监测，将异氟醚吸入浓度控制在2.3%.

实验组异丙酚麻醉:1.5mg/kg丙泊酚、0.5μg/kg芬太尼以及0.5mg/kg阿曲库铵（规格：10mg 注射剂；批准文号：国药准字H20060869；生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司）输注麻醉，气管插管连接麻醉机，结合术中所需，对芬太尼以及阿曲库胺量进行提升，手术完成立即停止用药。

1.3观察指标

探讨患者（1）麻醉效果；（2）麻醉指标。

1.4统计学方法

以（ ±s）表示连续性变量资料，符合正态分布行t检验；以（n，%）表示定性资料，由于N＜40，遂行矫正卡方检验。经SPSS28.0统计学软件分析研究数据组间差异性后，以P＜0.05表示数据差异性有统计学意义。

2. 结果

2.1麻醉效果 实验组麻醉效果优良率100.00%，对照组麻醉效果优良率85.00%，实验组对比对照组，患者麻醉效果改善价值显著。

表1 麻醉效果对比（n，%）

2.2麻醉指标 实验组麻醉指标如下：FVC（3.83±1.15）L、FEVI/FVC（81.83±10.29）%、术后意识恢复时间（1.25±0.55）h、认知功能评分（89.23±4.69）分；实验组麻醉指标对比对照组，数据优化趋势显著。

表2 患者麻醉指标对比（ ±s）

讨论

随着近年来我国医学技术快速发展，使得腹腔镜胆囊切除术得到广泛运用。腹腔镜胆囊切除术与传统剖腹手术相较，具备患者机体创伤小、术中出血量少以及手术安全性高等特点，帮助患者术后快速康复。但该手术会在治疗期间，使得患者腹内压有所提升，并导致胸腔压迫，因此，在患者呼吸系统以及循环系统方面，具有一定影响。对此，应当积极结合患者自身病情发展状况以及手术特点，选取适宜麻醉方法，保障患者术中生命安全^[1]。

数据相较，实验组较对照组，患者各项研究指标均有明显改善价值。异丙酚复合麻醉为新型麻醉方法，具备诱导迅速、麻醉作用强、对患者呼吸道无刺激、麻醉可控性等临床优点。因此，患者在使用异丙酚复合麻醉诱导后，可在术后快速恢复意识，以及避免对患者呼吸功能造成影响^[2]。由此表明，异丙酚复合麻醉具备较高安全性，可广泛用于腹腔镜手术治疗当中。结合本研究数据可发现，通过对实验组患者实施异丙酚复合麻醉后，患者呼吸指标、术后意识恢复时间、认知功能以及麻醉效果等数据，均显著改善与对照组，表明，异丙酚复合麻醉方法与异氟醚吸入麻醉相较，对腹腔镜胆囊切除患者具有积极影响意义^[3]。

综上所述，与异氟醚吸入麻醉相较，异丙酚麻醉效果更佳，对患者呼吸状态、意识恢复以及认知功能无明显影响，辅助手术顺利完成，因此，值得推广。

参考文献

[1]朱芳.蒙药巴布-6味联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果及对麻醉引起的恶心呕吐的影响[J].中国民族医药杂志,2021,27(06):15-17.

[2]高勇昊,赵崇法.七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能及早期恢复质量的影响[J].黑龙江医药,2021,34(02):382-385.

[3]马杰.全凭静脉麻醉与吸入麻醉在老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用对比研究[J].首都食品与医药,2020,27(07):30.