西格列汀辅助治疗糖尿病并高血压对患者糖脂代谢,血管内皮细胞功能的影响

西格列汀辅助治疗糖尿病并高血压对患者糖脂代谢 ,血管内皮细胞功能的影响

郭伟岩

哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056

摘要：目的：探究西格列汀辅助治疗糖尿病并高血压对患者糖脂代谢,血管内皮细胞功能的影响。方法：研究我院收治的64例糖尿病并高血压患者，实验时间为2019.1-2021.4，随机分为两组，对照组（32例）应用常规降压及降糖治疗，研究组（32例）在对照组糖尿病并高血压患者治疗的基础上应用西格列汀治疗，观察和比较组间血管内皮细胞功能、糖脂代谢。结果：研究组的FMD（12.96±3.21）%、NO（51.13±4.67）μmol/L指标相比对照组的FMD（11.12±3.57）%、NO（48.15±5.04）μmol/L指标要高，ET-1指标（60.17±8.06）ng/L与对照组的（65.43±7.36）ng/L相比要低（P<0.05）。研究组的TC（4.03±0.38）mmol/L、TG（1.61±0.53）mmol/L、2hPG（8.12±1.47）mmol/L、FPG（6.61±1.63）mmol/L指标相比对照组的均要低，P<0.05。结论：在糖尿病并高血压患者治疗中应用西格列汀辅助治疗的效果显著，对改善患者血管内皮细胞及糖脂代谢情况有较大的促进作用。

关键词：糖尿病并高血压；西格列汀；血管内皮细胞功能；糖脂代谢

随着人们饮食结构与生活方式的变化，糖尿病并高血压的发病率也随之升高。糖尿病与高血压疾病单独存在时对患者的生命健康就有严重的影响，当两种疾病并存时，患者动脉粥样硬化的几率就会增加，同时患者患心血管疾病的概率也会增加，严重影响患者生活质量及生命安全^[1]。目前临床在治疗糖尿病并高血压时以联合使用降血压与降糖药物为主要治疗方法，其有显著效果，但对患者的脏器保护效果不佳。相关研究数据显示，将西格列汀应用在糖尿病并高血压的治疗中做辅助药物，能够改善患者血管内皮细胞功能^[2]。基于此，本次研究对将西格列汀辅助治疗应用在糖尿病并高血压患者治疗中对患者糖脂代谢,血管内皮细胞功能的影响，现结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院收治的64例糖尿病并高血压患者，实验时间为2019.1-2021.4，随机分为两组，研究组（32例）男女比例为16：16，年龄在47~78岁，平均（61.29±3.21）岁。对照组（32例）男女比例为17：15，年龄在48~78岁，平均（62.47±3.84）岁。对比两组基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组应用常规降压及降糖治疗，包括给予硝苯地平（生产企业：天津太平洋制药有限公司，药品名称：硝苯地平片，规格：5mg，批准文号：国药准字H12020305）治疗。起始口服剂量为10mg一次，每天服用三次。二甲双胍（生产企业：悦康药业集团有限公司，药品名称：盐酸二甲双胍缓释片，规格：0.5g，批准文号：国药准字H20051289）治疗。起始口服剂量为0.25g一次，每天服用两次。

研究组在对照组糖尿病并高血压患者治疗的基础上应用西格列汀（生产企业：

Merck Sharp & Dohme (Australia) Pty.Limited，药品名称：磷酸西格列汀片，规格：25mg，批准文号：进口药品注册证号H20100050）治疗。每次服用剂量为100mg，一天服用一次。

1.3观察指标

观察和比较组间血管内皮细胞功能、糖脂代谢。

1.4统计学分析

用spss23.0分析数据，（ ）表示计量资料，t检验。P<0.05表示有差异。

2结果

2.1对比血管内皮细胞功能

研究组FMD、NO指标相对较高，ET-1指标相对较低，P<0.05，详情见表1。

表1血管内皮细胞功能对比（ ）

2.2对比糖脂代谢

对照组的各项数值相对要高，P<0.05，详情见表2。

表2糖脂代谢对比（ ，mmol/L）

3讨论

糖尿病并高血压产生的主要原因在于，血脂、血糖的紊乱会引发高血脂与高血糖，导致动脉粥样硬化，进而减弱动脉血管的弹性，使得患者血压升高，从而出现高血压。糖尿病并高血压是引发心血管危险因素的主要原因，如患者在病发后没有接受及时且高效的治疗就会导致病情加重，甚至死亡。目前临床上常用的常规降血糖与降血压的药物虽然在服用后能够有效控制病情进展，但是患者在长期服用药物后容易引发心血管不良事件^[3]。

本次研究结果表明：组间血管内皮细胞功能对比，对照组除ET-1指标相对较高外，其余数值相对较低（P<0.05）。组间糖脂代谢指标对比，研究组的TC等指标相对较高，P<0.05，原因分析为：二甲双胍与硝苯地平是临床常用的降糖与降血压的药物，两种药物联合使用对患者病情进展有延缓作用，但患者在长期服用该药物后容易引发不良反应，预后效果并不理想。西格列汀是一种DPP-4抑制剂，该药物的作用机制在于能够阻止GLP-1的降解，增加患者机体胰岛素的合成与分泌，起到降低患者血压水平的作用。同时该药物还能够起到降低血糖水平的作用，并且安全性较高，在服用后并不容易引发低血糖等症状，因此将其应用在糖尿病并高血压的治疗中能够起到降低对血管的损伤的作用。

综上，西格列汀辅助治疗糖尿病并高血压对改善患者糖脂代谢有较大的积极影响，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]陈昇. 西格列汀辅助治疗糖尿病并高血压对患者糖脂代谢,血管内皮功能的影响[J]. 糖尿病新世界, 2020, 23(24):4.

[2]方怀远. 西格列汀联合罗格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢及安全性的影响[J]. 实用医技杂志, 2020, 27(9):2.

[3]杜蓥漩, 王慧. 西格列汀对糖尿病合并高血压患者血压,动脉僵硬度和内皮功能的影响[J]. 广西医学, 2020, 042(010):1193-1197.