细节护理干预对广泛性焦虑症患者的应用效果

细节护理干预对广泛性焦虑症患者的应用效果

1田红梅 2吴欣华 1公宝霞 1梁红 1邵志彦

1哈尔滨市第一专科医院 黑龙江哈尔滨 150056

2牡丹江南山医院 黑龙江牡丹江157000

摘要：目的：观察细节护理干预对广泛性焦虑症患者的效果。方法：广泛性焦虑症患者取样74例，皆为2019.10-2021.02入院就诊，抽签分为细节组（n=39，细节护理）和常规组（n=35，常规护理），对比总有效率， PSQI、HAMA分值。结果：细节组总有效率94.87%，比77.14%的常规组高，细节组护理后PSQI（8.34±2.15）分，HAMA（9.06±3.19）分，比常规组（10.77±2.34）、（12.24±3.48）分低，P＜0.05。结论：细节护理干预可减轻广泛性焦虑症患者焦虑度，改善其睡眠质量，与常规护理相比，效果更优，值得借鉴。

关键词：观察效果；焦虑症；护理方式

广泛性焦虑症为常见精神障碍性疾病，发病率逐年上涨^[1]，患者可出现敏感易怒、记忆困难、失眠、注意力难以集中、头昏眼花等临床症状，可对其日常生活产生严重困扰，仅药物治疗容易出现复发情况，鉴于此，本文结合74例2019.10-2021.02入院就诊的广泛性焦虑症患者资料，观察论述了细节护理干预的应用效果及对患者睡眠质量、焦虑程度的影响作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

广泛性焦虑症患者取样74例，皆签署知情同意书，于2019.10-2021.02入院就诊，伦理委员会审核通过，抽签分为细节组（n=39，细节护理）和常规组（n=35，常规护理）。细节组21至56岁，平均（35.90±10.27）岁，53.85%（21/39）女，46.15%（18/39）男，1至9年病程，平均（4.35±1.27）年，常规组22至57岁，平均（36.03±10.21）岁，54.29%（19/35）女，45.71%（16/35）男，1.5至9年病程，平均（4.80±1.15）年，P＞0.05。

1.2方法

常规组行常规护理，细节组行细节护理：（1）认知护理方式：①建立信息档案，充分与患者及家属沟通后完善档案信息，深入了解患者家庭背景、病情发展过程、个人成长史和既往病史，进行护理评估，分析患者认知情况和心理状态，据此制定干预计划。②利用宣教手册、宣传板报、科室健康讲座、视频等多种渠道进行心理健康宣教，具体可包括广泛性焦虑治疗效果、疾病知识、预防措施、注意事项、产生原因、护理配合要点等内容，使患者及家属客观认知疾病，保持积极心态。③针对疾病认知偏差者，可指导患者通过写日记的方式将自己的情绪、心理状态呈现出来，重新审视后，尝试提出可替代性解释，引导患者以正面、积极的思维方式重新认知自身疾病，提升其治疗信心。（2）心理护理方式：①介绍成功案例：邀请预后良好，已经治愈的患者现身说法，介绍其内容感受和治疗经过，以此来减轻患者心理压力，提升其康复信心。②共情倾听：选择舒适、安静的沟通环境，进行诱导式提问，鼓励患者表达真实感受及自我想法，在此过程中密切关注其面部表情，充分尊重患者，以共情的态度倾听患者想法，若患者存在焦虑不安、紧张表现，则需通过肢体抚触、握手等方式进行安抚，表达对其的理解。（3）减压护理：指导患者掌握深呼吸、耸肩、拉耳垂、揉太阳穴等减压技巧，稳定患者心态，减轻其心理压力。

1.3观察指标

（1）判断有效性：①好转：HAMA评分降幅在30%至60%以内。②显效：HAMA评分降幅在60%以上③无效：HAMA评分无变化或升高。（2）观察PSQI、HAMA量表分值，分值越低，说明睡眠障碍、焦虑度越轻。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1有效性分析

见表1，细节组总有效率94.87%，比77.14%的常规组高，P＜0.05。

表1 总有效率 n（%）

2.2 PSQI、HAMA分值

见表2，细节组护理后PSQI（8.34±2.15）分，HAMA（9.06±3.19）分，比常规组（10.77±2.34）、（12.24±3.48）分低，睡眠质量、情绪状态更优，P＜0.05。

表2 对比睡眠质量、焦虑值（ ，分）

3.讨论

广泛性焦虑症可导致患者出现头昏眼花、出汗、肌肉紧张疼痛、震颤、腹部不适等一系列躯体症状，对其日常生活造成干扰^[2]，降低患者睡眠质量。药物治疗同时，为减少患者复发情况，还需实施有效护理措施使患者客观认知疾病，稳定其心理状态。

总结表1、表2得：细节组护理后总有效率高于常规组，PSQI、HAMA分值低于常规组，P＞0.05,讨论原因：细节护理中，建立信息档案可提升护理计划的针对性与可行性；多渠道实施心理健康教育、认知重建护理，可纠正患者错误认知，使患者及家属客观认知疾病；介绍成功案例，可减轻患者心理压力；共情倾听可构建友好护患关系，稳定患者心态，提升其依从性；指导患者掌握深呼吸、耸肩、拉耳垂、揉太阳穴等减压技巧，进行减压护理^[3]，可及时排解患者不良情绪，减轻患者焦虑度，改善其睡眠质量。

综上所述，细节护理干预可减轻广泛性焦虑症患者焦虑度，改善其睡眠质量，与常规护理相比，效果更优，值得借鉴。

参考文献：

[1]江晓琼,胡晓燕.护理干预对老年广泛性焦虑症患者睡眠质量及生命质量的效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(10):1743-1744.

[2]高莹.情感交互模式对广泛性焦虑症患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(06):1092-1093.

[3]全丽丽,林一冰,邓玉瓶.正念运动结合心理护理应用于广泛性焦虑障碍患者的效果分析[J].中外医疗,2019,38(28):114-117.