刺血疗法治带状疱疹

刺血疗法治带状疱疹

王运莲

宜宾市南溪区裴石镇卫生院 四川宜宾 644100

带状疱疹是一种临床常见的皮肤病，可发生于任何年龄，以成年人多见，春秋季多发，中医称之为“蛇串疮”“蛇丹”“缠腰火丹”“蜘蛛疮”等。其发病是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。本病常突然发生，初期表现为红斑和簇集的水疱，沿一侧神经呈带状分布，伴有局部灼痛、刺痛。且皮温较高，局部皮肤拒按，按压或衣物摩擦时，患处疼痛加重。西医常以抗病毒、镇静及糖皮质激素等药物对症治疗为主，疗程长，易遗留神经痛之后遗症，难以收到理想的疗效。经过各种临床试验，发现中医中刺血疗法对治疗带状疱疹有较好的疗效：

一、病因病机

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引发，当机体在过度疲劳，局部创伤，年老体弱，免疫的机能低下以及在高温湿热环境中都易发生此病症。带状疱疹病毒侵犯皮肤，脊神经或颅神经，允许神经分布区域的疼痛和皮损改变。

二、临床表现

常先有轻度的前驱症状，如发热，乏力，全身不适，食欲不振，局部淋巴结肿痛，往往神经痛可与皮损出现前许多天发生，临床经验不足，则易出现误诊。

带状疱疹可引起剧烈的神经痛，常出现在疹前或出疹时，疼痛如烧灼，针刺样，可阵发性加剧，使患者难以忍受，疼痛一般持续在10一20天，还有许多患者在疱疹消退后神经痛，仍可持续数月、数年。

疱疹后神经痛为局限性神经根病变，局部皮肤可有触觉减退或感觉过敏。带状疱疹病毒能侵犯人体的头面，躯干及四肢神经。引起的神经痛，依据病毒存在的部位不同而各异。

三、带状疱疹的分期针刺放血治疗

1、出疹前期　

常规消毒疱疹初起及未出疱疹疼痛部位，在此区域进行梅花针重扣刺，出血后拔罐，放血约1～3 mL，留罐约10 min，以拔出瘀血及局部皮肤充血发紫为佳。同法在大椎穴处治疗。

2、出疹期　

常规消毒疱疹部位，在疱疹及疱疹周围皮肤潮红处，用梅花针重扣刺，以皮肤广泛出血为度。出血后拔罐，放血约1～3 mL，留罐约10 min，以拔出水疱内液体、瘀血及局部皮肤充血发紫为佳。可同时配合疱疹周围毫针围刺密刺，留针20 min。

3、后神经痛期　

常规消毒病变皮损部位，沿神经痛区域先以梅花针叩刺阿是穴致轻微出血，再拔罐以放血治疗，放血约0.5～1 mL，留罐约10 min。同时毫针针刺足三里、三阴交、太冲、合谷，留针20 min。

各期治疗均为隔日1次，10 d为1个疗程。

四、不同部位的带状疱疹的针刺治疗

1、红肿处及簇集水疱群的周围皮肤。若伴发热或疱疹重者配足三里、曲池、血海等穴。

方法：用围刺放血法。围绕红肿处及簇集水疱群的周围皮肤，用三棱针或毫针点刺，每隔1-2厘米点刺一下，见出血即可。也可用两手轻轻挤压点刺处见有出血，其目的使其恶血出尽，以消肿痛。若伴有发热或疱疹重者，可在配穴上用毫针施针，用平补平泻法，留针15分钟。如见疱疹溃破，针后涂龙胆紫药水，外敷消毒纱布，即可防止感染。隔日治疗1次，至愈为度。

2、病灶周围皮肤处。

方法：用围刺放血法。用三棱针在病灶周围皮肤点刺，每隔0.5-1厘米，点刺一下，或轻划一圈，以见微出血为度，然后再在圈内(病灶处)用雄黄酒涂于皮损处。每日1次，以愈为度。

3、皮损处(病灶)。

方法：用刺血加罐法。以梅花针叩击皮损处至皮表微出血，再以拔火罐吸出水性分泌物及少量血液，然后涂以龙胆紫药水。隔日1次，以愈为度。

（1）手法要由轻到重，均匀叩击患部。（2）拔罐少则1-2罐，多则4-5罐，留罐2-3分钟。罐数要视皮损范围大小而定。因遍布全身亦不得遗漏，可分部进行，如此操作，疗效始佳。

4、按疹发部位取穴。

（1）在头部取患部(病灶处)、太阳穴(患侧)。（2）在颈部、上肢或合并颈神经根炎者取大椎、肩井、少商、龙眼(小手指半握拳时横纹头处即是)。（3）在胸胁部取委中、隔俞、阿是穴(病灶处)。（4）在腰部以下，在相应部位的夹脊局部。

方法：用点刺放血法。按部位取穴，常规消毒，用三棱针在所选穴位(血络)点刺放血各少许(约1-5滴)。在腰部以下的，要先点刺，后拔罐。每日1次。

5、在最先发生处周围呈“马蹄形”处。

方法：用点刺放血法。用三棱针在上述区域点刺(先围刺一圈，再点刺圈内)放血，使之出血少许。隔日1次，中病即止。

6、耳轮(双)。

方法：用点刺放血法。用三棱针在双耳轮点刺出血5滴；另用小手术刀在一侧耳轮脚处划破表皮约3毫米，渗血后埋入绿豆大药糊(由大蒜粉、胡椒粉，按5：1比例制成)一粒，胶布固定。每2-3天治疗1次。

7、阿是穴(皮损处周围)、肩(骨+禺)、血海。疹发头部配太阳；颈部配大椎；腰胁部配膈俞、委中。

方法：用点刺放血法。用三棱针在所选穴位点刺(阿是穴)作围刺一圈，每隔1-2厘米处点刺一下)2-3下。使之各出血少许。隔日1次，中病即止。

五、针刺操作注意事项

叩刺时要灵巧地运用手腕部弹力，使针尖叩击到皮肤后，由于反作用力迅速弹起，仅在表皮上一击而起，急刺速离，要有弹性，弹跳着连续有节律地叩刺，要做到平稳、准确和灵活。针尖起落要呈垂直方向，即将针垂直地刺下，垂直地提起，用力较大，以皮肤有明显潮红并有微出血为度。叩刺速度要均匀，要防止快慢不一、用力不匀地乱刺。如持针不牢，提针慢或针尖带钩，都容易产生拖刺，容易划破皮肤，形成“一”字形的伤痕，并使患者产生刺痛和畏针。

饥饿、疲劳及高度紧张的患者嘱进食休息后行刺血疗法；体质虚弱者，刺激不易过强；尽可能采取卧位。

刺血后短时间内一般不宜洗澡或者游泳，以防感染。