缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压患者疗效观察

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压患者疗效观察

李海鹏

迁安市大崔庄镇中心卫生院 河北 唐山 064406

【摘要】目的：观察在治疗社区高血压患者中实施缬沙坦联合氨氯地平的有效性。方法：通过随机分组的方式将本社区收治的60例高血压患者分成2组，针对A组30例患者实施氨氯地平的治疗，针对B组30例患者实施缬沙坦联合氨氯地平的治疗，对比两组社区高血压患者的治疗效果。结果：两组社区高血压患者治疗后的血压水平、症状改善时间及治疗优良率存在明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对社区高血压患者开展缬沙坦联合氨氯地平治疗的有效性较为显著，能降低患者的血压水平，及时控制患者的临床症状，减轻患者的不适症状，促进患者预后。

【关键词】缬沙坦；氨氯地平；社区高血压；血压水平；治疗优良率

高血压主要是指临床中较为常见的由于不良生活习惯、年龄因素、遗传因素等导致的血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。随着老龄化的加剧，高血压在临床中的发生率呈现逐年增长的发生趋势，患者的临床症状主要表现为耳鸣、心悸、心律失常、疲倦不安、头痛头晕等等^[1]，有效的药物控制显得尤为重要。社区治疗高血压的过程中一般为患者实施氨氯地平的治疗，但单一药物治疗很难达到预期的治疗效果，因此社区提倡结合患者的实际情况为患者开展联合用药干预。为了分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压患者的疗效及安全性，本院针对收治的高血压患者60例展开了治疗对比的研究。

1资料与方法

1.1临床资料

通过随机分组的方式将本社区2020年1月至2021年12月收治的60例高血压患者分成2组，A组30例患者中男女比例为18:12例，患者年龄分布在57至78岁，均值为（63.35±3.55）岁；B组30例患者中男女比例为17:13例，患者年龄分布在56至79岁，均值为（63.33±3.57）岁。

对两组高血压患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。本研究收治的60例高血压患者经临床诊断后均符合世界卫生组织关于“高血压”的诊断标准，且符合药物治疗的临床指征，所有患者均无严重的药物过敏史。

1.2方法

针对A组30例患者实施氨氯地平的治疗，给予患者起始剂量5mg氨氯地平（国药准字H20103814，名称苯磺酸左旋氨氯地平片，由苏州东瑞制药有限公司生产，批准于2010-12-31。为片剂化学药品,规格为2.5mg（以C20H25ClN2O5计）。）进行口服治疗，最大剂量不超过10mg，一天一次，连续治疗一个月后观察治疗效果。

针对B组30例患者实施缬沙坦联合氨氯地平的治疗，B组患者氨氯地平的治疗方案与A组患者一致，在此基础上给予患者80mg缬沙坦（国药准字H20061058，商品名维尔坦,名称缬沙坦分散片，由哈尔滨三联药业股份有限公司生产，批准于2011-06-28。为片剂化学药品,规格为80mg。）进行口服治疗，一天一次，连续治疗一个月后观察治疗效果。

1.3观察指标

对比A组与B组社区高血压患者治疗一个月后的血压水平、症状改善时间及治疗优良率等指标的差异。治疗优良标准：治疗一个月后患者舒张压、收缩压均降低至正常范围内，临床症状均消失，患者恢复正常生活。

1.4统计学分析

采用spss26.0软件进行处理，血压水平、症状改善时间为计量资料，采用均数标准差（`x±s）表示，治疗优良率为计数资料，采用x²表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

A组30例患者治疗后的治疗优良率为73.33%（22/30），B组30例患者治疗后的治疗优良率为93.33%（28/30），两组相比：X²值=4.32，P值=0.04；两组社区高血压患者治疗后的血压水平、症状改善时间存在较为显著的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义；数据见表1所示：

表1：A组与B组社区高血压患者治疗后的血压水平、症状改善时间

3讨论

据中国高血压调查的最新数据显示，2012至2015年我国成人高血压患病率在28.00%左右，也就是说每三位成人中就有一例高血压患者，且患病率呈现逐年增长的发展趋势。临床中一般对社区高血压患者实施药物治疗，其中主要以氨氯地平为主，氨氯地平具有较高的血管平滑肌选择性，能扩张冠状动脉和血管，强化冠状动脉的血流量，降低患者的血压水平^[2]，但这一药物起效时间较长，具有一定的局限性。在氨氯地平治疗的基础上加用缬沙坦干预的有效性能显著得到提升，其对于AT1能起到拮抗作用，强化扩张血管的治疗价值，还能有效的抑制醛固酮的生成，改善患者心室功能，促进患者预后。临床报道显示，氨氯地平联合缬沙坦能达到药物的协同作用，稳定患者的收缩压及舒张压，缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量水平^[3]。本研究结果表明，实施联合用药治疗的B组社区高血压患者治疗后的血压水平、症状改善时间及治疗优良率均显著优于实施单一药物治疗的A组社区高血压患者，说明联合用药治疗的安全性及有效性较为显著。

综上，缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压患者疗效十分明显，建议在日后的社区治疗组加以推广使用。

【参考文献】

1. 吴艳.缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖尿病的 治疗作用分析[J].黑龙江医药,2019,32(4):814-816.

[2]陈海川.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压患者疗效观察[J].保健文汇,2021,22(14):175-176.

[3]杜清碎.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效[J].吉林医学,2020,41(4):863-865.