细胞毒性药物的合理使用与药学干预

细胞毒性药物的合理使用与药学干预

陈钟琳 林菲

汕头大学医学院附属肿瘤医院 广东汕头 515041

【摘要】目的：本文主旨是研究细胞毒性药物的合理使用以及药学干预。方法:选择2021年1月份至2021年12月份我院接收的100例需要使用细胞毒性药物的病人作为本研究的主要成员，对所有病人使用随机平衡法均分成对照组与实验组，对照组病人进行常规的干预，实验组病人进行药学干预，比较两组病人的细胞毒性药物的使用情况以及其不良反应情况。结果:通过在对照组与实验组病人提供不同的药学干预后，使用药学干预的观察组病人合理使用细胞毒性药物的情况显高，病人出现不良反应的机率更低P<0.05，组间差异存在。结论：由此可见，对需要进行细胞毒性药物治疗的病人进行药学干预，保证其合理使用，可以减少病人的不良反应发生情况，提高病人的治疗效果，值得提倡。

【关键词】细胞毒性药物；合理使用；药学干预；不良反应；

细胞毒性药物在使用过程中，通过皮肤接触或者呼吸吸入等方式对人体的生殖系统或者泌尿系统以及肝肾系统等造成一定的损伤毒害，同时也有致畸的风险。因为其在人体内部具有强大的作用力以及超强的刺激性，所以病人使用该类药物进行治疗疾病的同时对体内的正常细胞也造成了影响^【1】。细胞毒性药物的不良反应主要有骨髓抑制胃肠道反应，神经毒性和肾毒性反应，心脏毒性反应以及肺毒性反应，还有肝毒性反应，还有药物过敏反应。此类药物在对人体内免疫细胞具有较强的杀伤和抑制作用，因为该类药物的较强杀伤力和对身体的巨大伤害，对正常人体极易产生伤害，所以一定要在医生的指导下用药，在使用该类药物时应保证其合理使用，并进行有效的药学干预，以减少其危害性。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月到2021年12月我院收治的100例需要使用细胞毒性药物进行治疗的病人作为本研究的主要成员，与这100例病人沟通后，使用随机平衡法将这100例病人均分成了两组，对照组与实验组，每组病人的数量为50例。这些病人的年龄在45-69岁之间，平均年龄为54.21±3.04岁。对我院在2021年1月份至2021年12月份收治的所有需要使用细胞毒性药物进行治疗病人的各项情况进行汇总分析，显示P>0.05，可开展研究。本次研究的纳入条件：病人被确诊的疾病需要使用细胞毒性药物进行治疗，参与研究的病人对于此次研究知情并同意，可以配合。排除标准：病人的心脑、肝脏、肾脏等器官患有他疾病；病人存在精神性质的疾病；妊娠或者哺乳期病人；无法定期复查的病人。

1.2方法

对照组的病人提供常规的药学干预，主要包括医护人员根据病人的具体情况提供常规的药物使用指导，以及使用该类药物可能产生的不良反应，注意事项等。实验组的病人提供药学干预指导，以保证该类药物的合理使用，具体包括：1、药师应组织骨干人员到需要使用细胞毒性药物的科室进行针对性的用药指导，包括药物的使用剂量，配伍禁忌，联合化疗方案的合理选用，药物配置方法方式，药物输注时注意事项，降低不良反应的辅助用药等，并为病人在使用该类药物中出现的问题及时进行指导^【2】。2、建立健全的细胞毒性药物使用制度，以利于医生在使用该类药物为病人进行治疗时充分完善用药，院内建立细胞毒性药物的分级管理以及审批制度，避免出现滥用细胞毒性药物的情况发生。3、组织医护人员学习此类药物的使用注意事项，接触该类药物时应做好防护，穿好隔离衣，并佩戴好口罩以及手套、帽子等，选择手套时以无粉剂手套为佳。4、使用该药物时应避免出现药物外溅泄漏的情况，对于该类药物的污染物应进行集中处理，并做好标记。当药物有污染到衣物时应单独洗涤，避免污染其他衣物，而当皮肤不慎接触到此类药物时应使用肥皂水清洗，并再次用清水冲洗^【3-4】。

1.3观察指标

比较两组病人进行了不同的药学干预措施后其不良反应发生情况以及其合理使用率。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的计数用n表示，计量资料以均数±表示，标准差使用（ ±s），通过t进行检验，率的表示使用%。参与本次研究的病人数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05，符合统计学意义，可以进行研究。

2 结果

2.1两组病人提供了不同的药学干预后，对照组50例病人当中有8例病人出现了不合理使用药物，该组细胞毒性药物的合理使用率为84.00%；实验组50例病人当中有1例病人出现了不合理使用药物，该组细胞毒性药物的合理使用率为98.00%；，将两组病人的药物使用合理性进行比较，实验组病人的的药物使用合性理性高于对照组病人，P<0.05，组间差异存在。

2.2在两组病人进行了不同的药学干预后，对照组病人出现不良反应的数量高于实验组病人，P<0.05，组间差异存在。详见下表：

3 讨论

细胞毒性药物指在生物学方面具有危害性影响的药品，现有的细胞毒性药物99%以上对正常细胞和肿瘤细胞的作用没有选择性，在抑制，杀灭肿瘤细胞的同时，正常细胞将不可避免地受到损害，因此该类药物除治疗的作用外还会对人体造成较大的影响，包括皮肤，肝肾脏损伤，致畸或影响生育等，而有效的药学干预，确保该类药物的合理使用，防止细胞毒性药物滥用，可以减少病人不良反应情况的发生，提高其治疗的效果的同时减轻病人的痛苦。近年来人们在预防和治疗细胞毒药物对正常细胞损害方面取得了重大突破。而为医护人员提供有效的防护，可以减少使用该类药物过程中对医护人员和环境造成的伤害，药学人员定期在医院内进行细胞毒性药物相关知识的科普和新研究发展的探索，有利于加深对该类药物的认识，更好地为临床提供相关药学服务，提高病人使用该类药物的合理性，减轻不良反应，值得推广。

参考文献

［1］刘志伟, 余灵芝, 罗陈欣. 细胞毒性药物的合理使用与药学干预[J]. 医院管理论坛, 2020, 37(8):4.

［2］刘夕兵, 王云霞. 某院静脉药物配置中心细胞毒药物典型不合理处方实际情况与干预对策分析[J]. 中国处方药, 2020, 18(10):2.［3］关富敏, 蒙世文, 贾云灿. 静脉用药调配中心在配置细胞毒性药物过程中的职业防护管理[J]. 中国卫生产业, 2020, 17(22):3.

[4]孔倩怡, 张观贤. 静脉药物配置中心(PIVAS)细胞毒性药物不合理处方干预对输液质量安全的影响[J]. 2020.