快速康复外科理念在乳腺癌根治术围术期护理中的应用价值

快速康复外科理念在乳腺癌根治术围术期护理中的应用价值

付少英

枣阳市鹿头镇卫生院，湖北襄阳， 441203

【摘要】目的：分析在乳腺癌根治术的围术期使用快速康复外科理念护理的临床价值。方法：选取在2019年8月至2020年8月期间我院收治的86例乳腺癌的病患，按照随机数字表法将其分成实验组进行快速康复外科理念护理干预和参照组实施常规护理措施，比较两组的护理效果和不良反应状况以及护理满意度。结果：给予实验组快速康复外科理念护理后的有效率显著优于参照组接受常规护理后的护理效果，参照组病人实施护理后出现不良反应的几率远远高于实验组护理后发生不良反应的概率，实验组护理满意度高于对照组，两组数据进行比较，差异无统计学意义(P<0.05)。结论：将快速康复外科理念用于乳腺癌根治术病人围术期护理中，可以有效促进病患的恢复，减少发生不良反应，最大程度的减少住院时间和住院费用。

【关键词】围术期；快速康复外科理念；乳腺癌根治术；临床价值

快速康复外科理念属于能辅助围术期病患快速恢复的一种优化型处理措施。有目的性针对术前、术后实施护理，大幅度的减少乳腺癌复发率。近年来，该理念被我国医学临床广泛使用和推广，术前、中、后使用各种被证实且有效措施尽可能的减低术后的应激反应和不良事件，最大可能的加快康复速度，减少住院周期和费用，强化病患对护理与治疗的满意程度^[1]。我院为提高临床对乳腺癌的治愈率，特进行实验对比不同护理措施的临床作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

根据随机数字表法将抽取于2019年8月-2020年8月之间在本院进行乳腺癌手术的86例病人分为参照组43例和实验组43例，实验组女性病人的年龄为30-60岁，平均年龄为（45.00±2.67）岁，参照组中患者年龄为31-60岁，平均年龄为（45.50±2.82）岁，两组病患的年龄等一般资料数据不具备临床统计学的对比意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组的围术期病人接受常规护理，帮助患者做好术前准备，术后予以进行常规护理服务，为其做好术后的康复指导工作。

1.2.2实验组围术期予以快速康复外科理念护理，主要内容：具体包括：（1）术前护理强化病患及其家属的教育护理，术前护理人员必须其详细讲解手术方案、手术意义、操作过程、 以及后期需要注意的问题，尽可能提升病人手术方案的肯定，增加护理和治疗的配合度。 （2） 术中护理，做好静脉补液服务，将补液量控制于1.5L内，适当的控制补液速度，尽量减少不良事件发生^[2]。（3）实时检测病人的体温，术中最好不要大面积的暴露身体，同时做好腰部和肩部等温度。鼻饲、输液时提前预热。（4）为病患做好镇痛，心外科手术具有较大的创伤， 所以术后疼痛相对比较常见又剧烈。 可以通过硬膜外的导管自控镇痛泵以降低术后疼痛感，来减少患者术后疼痛，同时进行相关护理^[3]。（5）适当进行运动护理，按照患者术后的菌体恢复情况指引其适宜运动。（6）指导其正常饮食。

1.3观察指标和分析

1.3.1通过问卷调查法评价实验组、参照组使用不同护理措施后的护理效果，结果分作无效、有效、显效，有效率=总例数/（有效+显效）×100%。

1.3.2比较参照组、实验组采取两种护理模式后病患发生不良反应的状况，例如：上肢水肿、出血、感染等。

1.3.3分析两组病人对护理服务的满意程度，结果分为不满意、一般满意、满意，满意度=总例数/（满意+一般满意）×100%。

1.4统计学分析

研究数据通过统计学SPSS17.0软件处理，计数资料如护理效果和不良事件运用X²检验，以（n，%）表示，当结果P＜0.05时，表示存在统计学意义。

2结果

2.1两组护理效率对比

实验组临床护理效果95.34%显著高于参照组护理效率67.44%，组间数据对比具有一定差异(P<0.05)。实验数据，如表1

表1对比两组护理效果（n，%）

2.2评价两组不良反应

参照组产生的不良反应率34.88%高于实验组的不良反应率9.30%，经对比数据具备一定差异(P<0.05)。研究数据，见表2.

表2 比较两组不良反应（n，%）

2.3评价两组护理满意度。

实验组对护理的满意度91.42%优于参照组满意度68.57%，两组数据对比存在一定差异(P<0.05)。具体数据，详如表。

表3观察各组满意度（n，%）

3讨论

近年来，女性身心健康受到乳腺癌疾病的严重影响，临床手术效果相对满意，但术后均会影 响病患的情绪和生活。快速康复外科理念主要针对手术前后和术中引发的各个问题进行护理，可以有效改善治疗效果，使其尽早康复出院。其在围术期护理中，主要针对病患个人实际情况予以心理护理，缓解因对缺乏认知致使引发的焦虑情绪，辅助增强了解手术，保证手术的顺利实施，降低其应激反应，使其主动配合治疗^[4]。同时，该理念在实际使用中根据病人具体情况来实施锻炼指导，护理时帮助病患减少卧床时间，使其在短时间内可以下床活动，可以促进辅助治疗的效果^[5]。心外科手术创伤性大并且较为复杂，术后护理失误容易导致不良事件的发生，该方案不仅能降低各种并发症的产生，还能加快康复速度。

综上所述，乳腺癌根治术病人围术期采用快速康复外科理念护理可以在一定程度上加快康复时间，减少住院时间和经济负担手术带给病人的不良反应，具有较高的护理满意度和护理效果，该模式具有使用和普及价值。

【参考文献】

[1]李建红.快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的临床价值体会[J].养生保健指南,2021(11):208.

[2]马银惠,刘玉丹,张海萍.护理乳腺癌改良根治围手术期患者中快速康复外科理念的应用价值研究[J].反射疗法与康复医学,2020,29(5):154-155.

[3]颜雅红,李选治,沈良盛.快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用[J].中外医学研究,2021(2):109-111.

[4]曲丽莹,杜娜. 探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的临床应用[J].养生保健指南,2020(11):196.

[5]王莉.快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(27):88.