人文关怀在颌面间隙感染患者中的应用

人文关怀在颌面间隙感染患者中的应用

1 刘睿涛 2 粟洪艳 3 张芸芸 * 通讯作者

1 重庆医科大学附属口腔医院颌面外二科 401147 2 口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室 401147 3 重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验 401147

摘要： 随着医学思维的转变及患者心理需求的日益提高,人文关怀逐渐在护理中显现出重要的作用.人文关怀在安抚患者心理、加深医患互信、弥补医学技术不足、加强护理细节教育以及促进患者健康恢复等方面的重要作用，在护理颌面部间隙感染患者中，人文关怀是护士与患者之间的一种有效沟通手段,能有效提高患者的护理满意度、遵医嘱行为。所以将人文关怀在管理及治疗颌面部间隙感染的患者中起到提高护理工作质量，提升科室竞争力的需要。 

关键词：人文关怀；颌面部间隙感染；

护理人文关怀，是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。人文关怀长运用在晚期癌症患者中^[1-3]，但随着人文关怀理念研究逐渐深入，人文关怀在其他疾病的治疗护理中也发挥重要作用^{[4, 5]}，颌面部间隙感染患者因疾病发展迅速导致面部肿胀明显、张口受限，严重者可导致吞咽功能障碍、呼吸困难等严重症状，患者因疾病迁延可能会出现焦虑情绪，口腔护士在治疗患者疾病的同时运用人文关怀可缓解患者焦虑情绪，舒缓面部肿胀不适，配合治疗，提高护理质量。因此口腔护士要从一下几个方面来展现对颌面间隙感染患者的人文关怀

1.护士对人文关怀的理念方面

1.1人文关怀的核心理念的深入

随着医学生物模式的发展，患者在接受治疗中，不仅要做好日常的护理操作，同时要进行心理护理，人文关怀的核心理念包含3 个主要概念：关怀科学、超越个人的关怀性关系、关怀时刻^[6]，护士人文关怀实践模式，该模式强调护士和病人之间的互动，在十大关怀要素和关怀程序的指引下，通过在护士和病人之间建立跨人际间关怀关系、真诚关系、关怀时刻或场景，通过宽容、同情和爱营造治愈性环境，从而实现病人关怀^[7]。2016年国务院发布的《“健康中国 2030” 规划纲要》^[8]中明确提出:加强医疗服务人文关怀,构建和谐医患关系。以上的人文关怀理念及规划纲要说明护理人文关怀成为评估护质量工作的重要标志之一,人文关怀逐步以新的需求融入到护理临床工作中。口腔护士在对颌面间隙患者行人文关怀在护理工作中主要体现以患者为中心^[9]，体现出人类的价值观念、生存权利、思维方式、以及道德尊严等各方面的整体概论。在护理工作当中，不但需要关注患者的症状改善进度，还需要关注患者的心理，营造治愈的环境，让患者感受到爱与归属感。

1.2加深人文关怀临床护理思维

在护理工作中，科室加强人文关怀教育,实行全体护理人员人文关怀学习①根据护理人员人文关怀护理培训要求,通过文件学习，PPT演示、临床实践培训等形式对我科护理人员进行培训;②发放自学资料供全体护理人员自学,同时进行以护理人文关怀为内容的网络在线培训;③ 对护理礼仪小组进行规范化培训;④护士长组织开展护理小组活动;⑤科室内营造共同学习、共同进步的良好氛围。结合患者的实际需求，贯彻以患者为中心的人性化服务理念。为口腔颌面部间隙感染患者提供人文关怀中不能局限于友好的态度、轻柔的动作、过硬的基础护理操作，应该理解患者的文化背景、尊重患者的生命价值、表达口腔护士的关爱情感、协调患者的人际关系、满足患者的个性需求，以人道主义精神对患者的生命与健康、 权力与需求、人格与尊严真诚关怀和照顾^[10]。

2.间隙感染患者人文关怀的体现

2.1入院时进行人文关怀护理

患者在入院后，由于对陌生环境的不熟悉，加之疾病的快速发展更加容易出现紧张及恐慌等心理状态。患者在就诊时首先接触的是护理人员，因对疾病知识的缺乏和身体上的痛苦，患者存在不同程度的紧张恐惧心理，护理人员应从患者的角度出发，全面评估其病情、关怀需要及担忧，有目的地进行心理焦虑抑郁评估，根据评估结果为患者提供救护和心理支持，消除其对环境的陌生和恐惧，更好地配合救护，减轻痛苦。科室更应坚持以人为本的原则，优化颌面间隙感染治疗过程中护理技术与流程，明确各岗位的工作职责及规范，并按科室规定的各类应急处置流程，保证患者得到安全、有效的紧急治疗。

2.2做好共情护理，创建良好的人文环境

共情护理是一种护理干预模式，运用共情护理方法，口腔护士与患者之间进行深刻的交流沟通，站在间隙感染患者的角度进行思考和分析，寻找患者内心痛苦的情感，通过心理干预消除或减轻患者的负面情感^[11]。让患者感受到来自人性化关怀和照顾一种态度也是一种能力。颌面间隙感染患者入院后面部的疼痛、半卧位、舒适度的改变、自我形象的紊乱等各方面都可以导致生理或心理的不舒适，护理人员应充分关注患者的不适，及心理需求，予以理解，并把这种理解以关切与尊重的方式表达出来，减轻患者的不良情绪。因此护理人员要进一步提升人文修养，敬畏生命，彼此尊重。同时创造良好的科室人文环境，使科室具备完整清晰的标识、齐全的便民设施，柔亮的灯光环境，减少环境的不良刺激等，共同营造一个充满信任、希望和爱的住院环境。有文章指出个体化的、接近于家庭环境、以患者的方便和舒适为目的的护理对患者来说是非常重要的。友情、亲情的营造会在很大程度上缓解紧张情绪

^[12]。我们应多作换位思考，切实奉献给患者切实需要的护理支持，保证患者住院期间的生理与心理的舒适，提高其住院满意度。

2.3人文关怀护理在疾病知识的宣教

定期开展口腔疾病相关知识讲座，通过健康宣传手册以及知识专栏等方式，对口腔间隙感染患者及家属宣教口腔疾病相关知识，在讲解过程中避免照本宣科不顾及患者的心理感受。口腔护士需要对患者进行人文关怀下的有效沟通^[13]让患者及家属理解疾病知识的宣教的相关内容及治疗方案，以科学的眼光看待间隙感染脓肿切开引流治疗的目的，树立对治疗的信心，从而克服恐惧，积极配合医护治疗。

3.护士人文关怀的干预措施

3.1规范服务礼仪

护士仪表端庄，在诊疗过程中运用标准的护理技术操作，体现护士对患者的尊重。护士在面对患者时， 语调柔和亲切，尽量满足患者合理要求，和患者营造良好关系。在与患者交流时应用文明礼貌用语， 对患者护理操作时动作熟练轻柔，体现对患者的尊重和关爱。

3.2坚持以人为本的思想

在护理操作中， 护士坚持以人为本的原则，合理运用角色置换思维，站在患者的角度，了解疾病带来的面部改变、吞咽困难、呼吸不适等焦虑心情，从而不断安慰、鼓励患者，建立更为和谐友好的护患关系^[14]，不断提高护理服务的质量。

3.3强化健康教育、心理护理

颌面部间隙感染患者治疗期间，护士强化以人为本的健康教育和心理护理。对不同层次及文化水平的患者采用对方可以理解的语言讲述疾病相关知识及健康宣教，以达到治疗护理与宣教的结合，提高患者对自己疾病的了解，并积极对患者进行心理护理，帮助患者树立康复信念，促使患者主动配合治疗。

小结

目前我国的人文护理实践仍处于 起步阶段，临床人文护理的开展多是 依靠管理者的意愿和护士的自身修养， 缺少切实可行的规范、指南或标准 ^[15]。人文关怀主要是以患者为中心，让患者在临床护理中感受到充分的重视感和尊重，为患者提供护理的同时，注重其临床感受及心理健康的发展。采用人文关怀护理干预，建立并完善科室制度，营造人性化的护理服务设施和环境 。 在疾病动态治疗过程中，口腔专科护士具备高度安全护理意识，良好的身体素质、情绪控制能力等，熟练掌握颌面外科专科基本知识，提升护理人员业务技术水平，严密观察间隙感染患者的病情，加强对患者实施健康教育等，真正做到对患者安全、生命及健康的高度负责，让患者配合积极治疗，改善其心理状态，提高其治疗期间的依从性。

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