1 鄂东医疗集团黄石市中心医院 /湖北理工学院附属医院医学检验 科 湖北黄石 435000
2鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院临床输血科 湖北黄石 435000
【摘要】目的：分析在贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值和意义。方法：选择本院门诊2021年1月至2021年10月期间收治的贫血患者50例设为研究组（其中包括研究1组地中海贫血患者24例、研究2组缺铁性贫血患者26例），将同期入院接受健康体检的25例健康体检者设为参照组，为三组观察对象实施血液检验的诊断，分析三组观察对象之间的检验结果差异。结果：三组观察对象诊断检验后的MCH、Hb、MCV、RDW、RBC存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：在贫血鉴别诊断中应用血液检验红细胞参数指标能更好的提高诊断检验的准确性，为贫血类型的鉴别诊断、临床治疗方案的制定提供可靠的参考依据，促进患者预后。
【关键词】血液检验；红细胞参数；贫血；鉴别诊断；诊断价值
贫血主要是指由于身体无法制造足够的血红蛋白造成的，是全身循环血液红细胞总量减少至正常范围下的一种疾病类型[1]。临床中按照发病原因可以分为造血不良性、溶血性及失血性等等类型，长时间的贫血极易导致头晕、皮肤苍白、呼吸困难、食欲不振、心率加快、头痛等等症状的出现，不利于患者预后[2]。在临床诊断治疗的过程中，结合相关诊断标准和分类来看，一般将贫血划分为缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼红细胞性贫血及溶血性贫血等不同类型，其中主要以缺铁性贫血、地中海贫血为主，对于患者来说有效的鉴别诊断显得尤为重要。为了分析血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值，本院针对收治的50例贫血患者及25例健康体检者进行了检验的对比观察。
1资料与方法
1.1临床资料
选择本院门诊2021年1月至2021年10月期间收治的贫血患者50例设为研究组（其中包括研究1组地中海贫血患者24例、研究2组缺铁性贫血患者26例），将同期入院接受健康体检的25例健康体检者设为参照组，参照组25例健康体检者中男女比例为11:14例，年龄集中在19至67岁之间，均值为（41.12±3.56）岁；研究1组24例地中海贫血患者中男女比例为10:14例，患者年龄分布在20至69岁之间，均值为（40.13±3.75）岁；研究2组26例缺铁性贫血患者中男女比例为12:14例，患者年龄分布在21至68岁之间，均值为（41.56±3.96）岁。
统计学处理两组观察对象的资料，结果显示差异小（P＞0.05），无统计学意义且可比性高。
1.2方法
为参照组健康体检者、研究组缺铁性贫血患者及地中海贫血患者实施血液检验的诊断：要求受检者血液检验前空腹6小时以上，在清晨空腹状态下抽取2ml的肘静脉血作为检验标本，将其置于EDTA-K2抗凝试剂中混合处理，轻轻颠倒混匀一分钟，避免导致血液凝固或产生小凝块，导致检测失败，充分混匀后立即上机检测！开展红细胞参数的检验检查，通过全自动血液细胞分析仪检查红细胞的各项参数。
1.3观察指标
对比参照组健康体检者、研究组缺铁性贫血患者及地中海贫血患者血液检验后的MCH、Hb、MCV、RDW、RBC等指标的差异。
1.4统计学分析
采用spss26.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
研究组缺铁性贫血患者及地中海贫血患者血液检验后的MCH、Hb、MCV、RDW、RBC与参照组健康体检者之间的差异较为显著（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：
表1：三组观察对象在实施血液检验后的MCH、Hb、MCV、RDW、RBC比较
组别 | MCH（pg） | Hb（g/L） | MCV（fl） | RDW（%） | RBC（×1012/L） |
参照组（25） | 34.11±3.56 | 125.52±12.13 | 93.01±8.65 | 13.25±2.63 | 4.50±0.39 |
研究1组（24） | 25.52±3.63 | 101.23±11.17 | 69.79±6.79 | 17.75±3.36 | 5.47±0.47 |
研究2组（26） | 19.05±2.55 | 86.69±12.17 | 76.33±7.15 | 23.15±4.46 | 3.13±0.37 |
t值 | 8.36；17.42；7.34 | 7.28；11.41；4.39 | 10.42；7.52；3.31 | 5.23；9.61；4.80 | 7.88；12.87；19.64 |
P值 | 0.00；0.00；0.00 | 0.00；0.00；0.00 | 0.00；0.00；0.00 | 0.00；0.00；0.00 | 0.00；0.00；0.00 |
3讨论
贫血属于临床中较为多发的一种疾病，主要表现为外周血红细胞相关容量低于正常范围下的现象，贫血会对患者的身体健康、生活质量及日常生活和工作产生一定的影响，若不及时给予有效的治疗干预将会引发严重的并发症现象的发生，不利于患者预后[3]。因此，在临床诊断中早期、及时的为患者实施鉴别诊断显得尤为重要。临床报道中，贫血可能是由于各种因素的影响导致的，不同类型的贫血在发病机理、发病原因及治疗层面存在相应的差异，治疗贫血需要对贫血的类型进行确定，继而采用针对性的治疗方案。临床鉴别诊断中一般对患者实施血液检验的诊断，血液检验的临床应用价值较高，其中主要以红细胞各项参数的具体数值能及时有效的检出机体贫血程度和类型，方便临床医生结合相应的指标数据制定个性化的治疗方案，促进患者预后[4]。本研究结果表明，研究组缺铁性贫血、地中海贫血患者及健康体检者在实施血液检验诊断后对比的MCH、Hb、MCV、RDW、RBC等指标之间存在着较为显著的差异，能为贫血疾病的诊断、贫血类型的鉴别及治疗方案的实施和开展提供相应的参考依据。
综上所述，血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值较为显著，建议在日后的贫血鉴别诊断中加以推广。
【参考文献】
[1]谢中建.探讨血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(47):272+274.
[2]刘影.贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值[J].当代医学,2021,27(20):175-177.
[3]雷仲平.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J].临床检验杂志(电子版),2020,9(01):76-77.
[4]杨昊.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J].现代诊断与治疗,2019,30(18):3209-3210.
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