PDCA循环管理模式应用于医护人员手卫生依从性在医院感染管理中的价值研究

PDCA循环管理模式应用于医护人员手卫生依从性在医院感染管理中的价值研究

胡加鹏

432100 湖北孝感 湖北职业技术学院附属惠济医院

【摘要】目的：研究PDCA循环管理模式应用于医护人员手卫生依从性在医院感染管理中的价值。方法：我院全部医护人员和实习生共133名，并分别抽取PDCA循环管理模式应用前后收诊患者各32例，于2021年7月1日开始我院应用PDCA循环管理模式，分析比对PDCA循环管理模式应用前后的医护人员手卫生依从性及医院感染发生率。结果：PDCA循环管理模式应用后医护人员在接触患者前、接触患者后、接触环境后及无菌操作前等手卫生依从性方面均明显高于应用前，统计学分析对比差异有意义（P＜0.05）；PDCA循环管理模式应用后医院感染发生率明显低于应用前，经对比分析具统计学差异（P＜0.05）。结论：应用PDCA循环管理模式可切实提升医护人员手卫生依从性，减少医院感染的发生，具广泛推广和应用价值。

【关键词】PDCA循环管理模式；医护人员手卫生依从性；医院感染管理

医院感染管理是现阶段医院管理的重点内容，而医护人员手卫生与医院感染发生之间存在密切关联性^[1]，为进一步降低医院感染发生率，提高医院感染管理工作质量，本文针对PDCA循环管理模式应用于医护人员手卫生依从性在医院感染管理中的价值进行研究分析，详见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

我院全部医护人员和实习生共133名，男性52名，女性81名，年龄在21-58岁范围内，年龄均数（42.13±5.12）岁，工龄在1-16年范围内，工龄均数在（5.26±1.18）年，并分别抽取PDCA循环管理模式应用前后收诊患者各32例，且全部患者均为住院患者并签署我院知情同意书，应用前男性患者18例、女性患者14例，年龄在18-82岁范围内、年龄均数（51.17±3.28）岁，应用后男性患者17例、女性患者15例，年龄在19-84岁范围内、年龄均数（50.38±2.16）岁，应用前后患者的一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），可行下文分析比对。

1.2方法

我院于2021年7月1日开始应用PDCA循环管理模式，首先，计划阶段内需建立专门的PDCA循环管理小组并对组内成员进行相关培训，确保小组内成员能够详细了解PDCA循环管理理念和方法后，对当下医院感染相关问题进行调查和汇总，根据汇总结果通过开会讨论的方式找寻问题及其发生原因，并通过查阅文献、结合临床经验等方式提出解决方案并予以落实执行。其次，实施阶段内需制定具体医院感染管理方案，针对手卫生操作指南和手册进行完善，确保医护人员能够根据指南中的要求和方法落实执行手卫生，针对全部医护人员进行定期手卫生方面知识、方法的培训，针对医院内洗手池不足的情况按需增设洗手池，在各科室固定区域内张贴醒目的手卫生执行标准，以随时提升医护人员进行手卫生管理，增加各岗位医护人员数量，避免受工作压力大、工作时间紧等因素影响无法更好执行手卫生标准，减轻医护人员工作压力和工作强度。再次，检查阶段内需通过考核、评价等多种方式掌握医护人员手卫生管理的实际执行情况以及医院感染的发生情况，可每周进行1次固定检查或不定期随机检查^[2]，找寻上一阶段内存在的问题并提出进一步的解决对策。最后，处理阶段内需根据进一步解决对策予以下一阶段的认真落实和执行，不断总结问题、完善管理，实现医院感染管理质量的稳步提升以及医护人员手卫生依从性的逐步提高。

1.3观察指标

详细记录 PDCA循环管理模式应用前后医护人员和实习生在接触患者前、接触患者后、接触环境后及无菌操作前等手卫生依从例数并计算相应依从率，记录医院感染发生例数并计算感染发生率。

1.4统计学处理

试验研究涉及的指标数据均在SPSS24.0统计学软件下进行处理和计算，计数资料指标使用[n(%)]表示并使用X²检验法进行验证，P＞0.05表示统计学分析对比差异无意义，P＜0.05表示统计学分析对比差异有意义。

2结果

2.1PDCA循环管理模式应用前后医护人员和实习生手卫生依从性的对比

PDCA循环管理模式应用后医护人员和实习生在接触患者前、接触患者后、接触环境后及无菌操作前等手卫生依从性方面均明显高于应用前，统计学分析对比差异有意义（P＜0.05）。

表 1 PDCA循环管理模式应用前后医护人员和实习生手卫生依从性的对比[n(%)]

2.2PDCA循环管理模式应用前后医院感染发生率的对比

PDCA循环管理模式应用后医院感染发生率明显低于应用前，经对比分析具统计学差异（P＜0.05）。

表 2 PDCA循环管理模式应用前后医院感染发生率的对比[n(%)]

3讨论

PDCA循环管理模式分为计划、实施、检查和处理四个阶段^[3]，通过循环往复的方式实现管理质量的逐步完善，在医院感染管理中应用后，在有效计划为引导的前提下，通过不断的实施、检查和处理，提高医护人员和实习生手卫生，以此减少感染发生，真正意义上实现医院感染的有效预防。研究显示：PDCA循环管理模式应用后医护人员在接触患者前、接触患者后、接触环境后及无菌操作前等手卫生依从性方面均明显高于应用前，且医院感染发生率明显低于应用前，可见实施PDCA循环管理模式能够大幅提升医护人员和实习生手卫生依从率并降低医院感染发生率。

综上所述，PDCA循环管理模式的应用能够改善医院感染管理质量，提高医护人员和实习生手卫生依从性，推广价值和应用价值均较高。

【参考文献】

[1]刘晓红.PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):2.

[2]谢红艳,赖晓全,谭莉.PDCA循环管理模式对武汉市某医院工作人员手卫生依从性的影响[J].医学与社会,2017,30(4):37-39.

[3]杜文娟,付旻,刘露.医院感染管理中PDCA管理模式对医务人员手卫生依从性的影响[J].中国现代医生,2020,58(16):3.

作者介绍：胡加鹏，男，57岁，武汉大学医学院本科，内科教授，研究方向为医院管理、临床呼吸、心血管。联系电话；13995876222。