温阳止泻汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效观察

温阳止泻汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效观察

兰 真

山东省烟台市奇山医院，山东烟台 264000

【摘要】目的：观察温阳止泻汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效。方法：选取本院2020年1月-2021年10月收治的72例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者为研究对象，以随机数字表形式将其分为2组，对照组予以口服柳氮磺吡啶肠溶片，观察组基于此联合温阳止泻汤+温针灸干预。对比两组患者疗效及大便情况。结果：对比疗效，观察组>对照组（P<0.05）。对比大便性状评分及日排便次数，观察组<对照组（P<0.05）。结论：予以脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者温针灸+温阳止泻汤治疗效果显著，可改善患者大便情况，值得推广。

【关键词】温阳止泻汤；温针灸；联合治疗；脾肾阳虚型；溃疡性结肠炎；疗效观察

Therapeutic effect of Wenyang Zhixie decoction combined with warm acupuncture and moxibustion on ulcerative colitis of spleen and kidney yang deficiency type

LAN Zhen

(Shandong Yantai Qishan hospital, Shandong Yantai 264000)

[Abstract] Objective: To observe the effect of Wenyang Zhixie decoction combined with warm acupuncture on ulcerative colitis of spleen kidney yang deficiency type. Methods: 72 patients with ulcerative colitis with deficiency of spleen and kidney yang treated in our hospital from January 2020 to October 2021 were selected as the research object. They were randomly pided into two groups. The control group was given oral sulfasalazine enteric coated tablets, and the observation group was intervened based on this combined with Wenyang Zhixie Decoction + warm needle moxibustion. The curative effect and defecation of the two groups were compared. Results: the curative effect of the observation group was better than that of the control group (P < 0.05). The stool character score and daily defecation times of the observation group were compared with those of the control group (P < 0.05). Conclusion: the therapeutic effect of warm acupuncture and moxibustion + Wenyang Zhixie Decoction on patients with ulcerative colitis of spleen and kidney yang deficiency type is significant, which can improve the stool situation of patients, and is worthy of popularization.

[Key words] Wenyang Zhixie Decoction; Warm acupuncture; Combination therapy; Deficiency of spleen and kidney yang; Ulcerative colitis; Curative effect observation

中医学中将溃疡性结肠炎纳入“泄泻”范畴，认为该病症脾为本，肠为标，病机为肾脾两虚、脾胃失调，继而导致湿、毒、热、瘀阻滞大肠^[1]，属于本虚标实之证，应以通络益气、养肾健脾为本，以止泻涩肠、清肠生肌为标

^[2]。对此，此次研究主要分析予以脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者温阳止泻汤+温针灸干预的临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年1月-2021年10月收治的72例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者为研究对象，以随机数字表形式将其分为2组，对照组男女比为19/17；年龄28-76（47.56±3.78）岁。观察组男女比为20/16；年龄27-76（47.56±3.78）岁。对比两组患者基础信息数据未见明确差异（P＞0.05），可比。此次研究经医学伦理委员会审核通过，参与者经临床确诊且对研究知情同意。

1.2 方法

对照组予以口服柳氮磺吡啶肠溶片（国药准字H31020840；产自上海福达制药），每次1.0 g，每日4次，每周用药6d，持续服药4周。观察组基于此联合温阳止泻汤+温针灸干预。温阳止泻汤方剂组成为茯苓20 g，炒山药、人参各15g，炒白术、吴茱萸、葛根、五倍子、煨肉豆蔻各10g，炮姜6 g。针对肾虚偏重者增加肉桂、金樱子、赤石脂各10 g；脾虚偏重增加扁豆、木香、薏苡仁各10 g。所有药物水煎服，1剂/d，分为2次早晚服用。温针灸应用一次性无菌针灸针，规格0.3 mm×50 mm。选取主穴：患侧中脘、气海、关元，以及双侧天枢、足三里、阴陵泉，取穴处常规消毒，以捻转提插结合补法刺入，得气后待针漏出皮肤约3 cm停止，取艾条1 cm，沿中心套在针柄上点燃，在艾条燃烧完全后留针3 min并拔出。配穴选取神阙，常规消毒后隔盐灸。在患者脐内填入适量细盐，从盐中将针刺入穴位，取中等艾柱（约枣核大小）套在针柄上，以患者局部出现温热感为宜，每次3壮。每日治疗1次，每周6d，持续4周。

1.3 观察指标

对比疗效及大便情况。疗效参考中药新药临床研究指导原则，以症状消失，结肠镜结果正常为治愈；以症状明显减轻或部分消失，肠镜显示病变减轻为显效；症状有减轻，肠镜下黏膜病变有改善为有效；症状及黏膜均无变化或加重为无效。总有效率1-无效率。大便性状参考Bristol粪便性状量表，以0分为硬，1分为成形，2分为不成形，4分为水样。

1.4 统计学方法

以SPSS 25.0软件统计数据。计量、计数数据分别以（ ±s）、%表示，t、χ²检验；组间统计学差异以P<0.05表示。

2.结果

2.1 疗效

对比疗效，观察组>对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 疗效对比（%）

2.2 大便情况

对比大便性状评分及日排便次数，观察组<对照组（P<0.05）。见表2：

表 2 大便情况对比（ ±s）

3.讨论

溃疡性结肠炎属于炎症性肠病，主要表现为肠道黏膜及黏膜下层慢性炎症，患者病发后主要表现为腹胀、腹泻、腹痛、便带黏液及脓血等症

^[3]。西医在该病症治疗中主要采用升阶梯方案，常见药物为柳氮磺吡啶肠溶片，其对轻中度溃疡性结肠炎治疗效果较为理想，但长期服用存在一定副反应^[4]。中医则将该病症纳入“泄泻” “脏毒” “久痢” 等范畴，认为其为先天禀赋不足、脾胃虚弱，或饮食不节所致^[5]。温针灸则为中医传统治疗手段，在取中脘穴施针下，可借助其位于任脉，为上、中、下三焦集汇之穴，达到通三焦脉络、充盈气血、散寒生热、调节任督的效果，以改善腹部冷痛、畏寒肢冷等症。温阳止泻汤中则包含葛根、吴茱萸、山药、白术、人参等多味药材，药物相互协同可发挥补中气、宁心神、固大肠、止泄泻之功效^[6]。在多种药物协同作用联合温针灸配合下，则可相辅相成地发挥治疗功效，促进患者病症的改善。

结合此次研究可见，在温针灸联合温阳止泻汤干预下，观察组患者治疗效果明显优于单一西药治疗的对照组，且观察组患者大便改善情况也明显优于对照组（P<0.05）。表明温阳止泻汤+温针灸能够有助于促进患者腹部冷痛、晨起泄泻、畏寒肢冷等症状，具有显著疗效。

综上，予以脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者温针灸+温阳止泻汤治疗效果显著，可改善患者大便情况，值得推广。

参考文献

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