预见性护理在维持性血液透析老年患者动静脉内瘘护理中的应用

预见性护理在维持性血液透析老年患者动静脉内瘘护理中的应用

王洁

丹阳市第三人民医院 212300

摘要：目的：观察维持性血液透析老年患者动静脉内瘘护理中预见性护理的效果。方法：选择2019年6月至2020年8月在我院接诊且建立动静脉内瘘血管通路的维持性血液透析老年病60例，按照患者意愿分成两个不同的小组。常规组提供常规护理模式，研究组提供预见性护理模式，针对两组患者焦虑抑郁评分及护理满意度。结果：研究组患者焦虑、抑郁改善程度高于常规组（P<0.05)；研究组患者对于护理的满意程度为93.33%，而常规组患者对于护理的满意程度为76.67%，组间差异具有统计学的意义。结论：在针对血液透析治疗的老年患者开展临床护理操作时选择预见性护理干预，进行动静脉的内瘘护理，可以整体提高疾病的治疗效果。

关键词：维持性血液透析；预见性护理；老年；动静脉内瘘

维持性血液透析患者，在开展临床治疗操作的过程当中，需要不断的进行液体的输入以及输出，所以需要在开展治疗操作时对静脉进行穿刺，但是反反复复的进行穿刺，很有可能对患者的身体机能产生较大的消极影响，此时为他们提供动静脉内瘘治疗操作，可以避免反反复复的穿刺过程，它属于显微外科手术的一种类型，更加符合维持性血液透析治疗的各项标准，同时也可以有效的预防术后感染的问题，具有较高的美观度，所以在为终末期肾病患者开展临床治疗操作时，可以配合使用该辅助治疗的方案。本次课题针对预见性护理，在动静脉内瘘护理工作当中产生的价值进行探讨，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年6月至2020年8月在我院接诊且建立动静脉内瘘血管通路的维持性血液透析老年病60例，按照患者意愿分成常规组和研究组，各30例。常规组女10例，男19例；病程0.3~13年，平均（5.96±1.07）岁。研究组女16例，男14例；病程0.2~12年，平均（5.646±0.87）年。两组患者的一般资料对比并没有统计学意义，对本次实验结果并没有影响。

1.2方法

常规组实施常规护理，对患者的生命体征进行密切的监测，是常规护理模式的基础内容，与此同时为了提高患者的疾病，治疗效果并确保他们的生命安全，在治疗期间还需要密切的监测患者的体温状况，血压状况，脉搏状况等等，加强与患者和患者家属之间的交流和沟通，对他们治疗期间存在的各种问题进行解答，特别是在血液透析完成之后，必须要引导他们进行合理的自我护理操作，这样才可以确保患者的伤口处于干净的状态，避免一系列感染症状的出现。

研究组使用预见性护理干预模式的患者，在进行临床护理操作期间，除了进行以上护理的内容之外，还需要进行健康宣教操作，从而使其后期的治疗工作可以具有更高的依从性，在无菌操作护理方面所有的血液透析操作步骤都需要严格的按照无菌女原则进行，在血液透析结束之后，医疗工作者需要交给患者正确的按压止血的方法。另外，将患者的上肢抬高至30度，可以促进静脉回流，防止吻合部位受压。

1.3评价指标。

此次研究包括两组患者焦虑抑郁评分及护理满意度。

1.4统计学分析

数据分析选用SPSS20.0软件，计量指标应用t检验，P<0．05说明差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者焦虑抑郁评分

2.2两组焦虑抑郁情绪评分比较

研究组患者焦虑、抑郁改善程度高于常规组（P<0.05)，见表1。

2.2两组患者护理满意度

研究组患者对于护理的满意程度为93.33%（28/30），而常规组患者对于护理的满意程度为76.67%（23/30），组间差异具有统计学的意义。

3讨论

为终末期肾病患者开展临床治疗操作时医疗工作者均会选择维持性血液透析的治疗方案，但该项治疗工作有可能引发各种类型的并发症，其中感染的发生概率相对较高，为了有效控制这些并发症的出现，医疗工作者可以为其提供内瘘的辅助治疗操作。这种治疗方案可以整体提高患者的疾病，治疗效果可以在控制并发症以及医疗费用的情况下，使患者的生活质量大幅度提升。预见性护理模式属于一种新型的护理模式，可以以患者的基本情况作为基础，了解治疗期间存在的各种风险，并且提出相应的解决对策。目前临床上应预见性护理方案的应用范围在不断的推广，将其用于维持性血液透析患者的内瘘护理工作中，可以整体提高患者的疾病治疗效果。

从各项指标进行分析，可以了解到，研究组患者均占有更大的优势，研究组患者焦虑、抑郁改善程度高于常规组（P<0.05)；研究组患者对于护理的满意程度为93.33%，而常规组患者对于护理的满意程度为76.67%，组间差异具有统计学的意义。从这些数据当中，我们可以看出为患者开展临床护理操作时，预见性护理干预模式具有较高的患者享受到更加细致舒适的服务，并且通过提高护理效果的方法，使患者的生活质量得到整体提升。

参考文献：

[1]黄杨.预见性护理用于维持性血液透析老年患者动静脉内瘘的作用[J].血栓与止血学,2018,24(2):3.

[2]李志平.早期预见性护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的控制作用[J].黑龙江中医药,2020(6):2.

[3]杨慧洁,徐文凤.预见性护理在维持性血液透析老年患者动静脉内瘘护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2021(14):2.