阶段式康复护理对脑外伤患者术后的效果分析及NIHSS评分影响价

阶段式康复护理对脑外伤患者术后的效果分析及 NIHSS 评分影响价

李娜

西安大兴医院 陕西 西安 710016

摘要:目的：探究脑外伤患者术后采用阶段式康复护理的应用效果以及对NIHSS评分的影响。方法：随机甄选2020年2月-2021年4月期间在我院神经外科收治的脑外伤患者79例作为本次研究主体，将研究主体依据信封随机抽取方式予以分组，对照组39例，探究组40例，对照组常规术后护理，探究组患者术后予以阶段式康复护理，对比分析两组患者的肢体运动功能以及NIHSS评分。结果：数据分析：探究组患者上肢与下肢运动功能评分均大于对照组，NIHSS评分探究组小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：阶段式康复护理在脑外伤术后患者中应用，既能够良好改善患者的肢体功能，也能有效帮助患者恢复脑神经功能，在临床中的护理应用价值较高，值得推广应用。

关键词:阶段式康复护理；脑外伤；术后；NIHSS评分

脑外伤是神经外科常见的病患类型，在实际临床中患者的病情具有发生突然、发展迅速和死亡率高的特征，脑外伤会不同程度的对脑细胞造成损伤，使患者出现脑组织或者细胞死亡，对患者的运动以及认知等能力产生影响。相关研究中表明适当的康复训练不仅有助于患者的患者的机体功能，也可不同程度的帮助患者恢复脑神经功能，康复训练的具体状况对患者的术后恢复影响显著，因此选择有效的术后康复训练方式极为重要^[1]。本次研究随机选择在我院进行脑外伤治疗的患者79例，研究阶段式康复护理在脑外伤患者术后的应用状况，内容表述如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究对象选取：2020年2月-2021年4月，共79例神经外科脑外伤患者进行此次研究，选用信封随机抽取方式将研究对象分为2组，探究组40例，性别比男:女（23:17），年龄资料，下限值28岁，上限值64岁，平均值为（45.7±6.9）岁；对照组39例，性别比男:女（22:17），年龄资料，下限值29岁，上限值为62岁，平均值为（44.9±6.7）岁，两组性别 与年龄资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。

选取标准：选取影像检查确诊且有明显手术治疗指证的患者；选取对本次研究知情且自愿参加的患者；选取患病后出现不同程度运动障碍或者意识障碍的患者；排除重要脏器功能异常的患者；排除合并其它脑部疾病的患者；排除生命健康受威胁的患者；排除合并精神疾病的患者。

1. 2. 方法

对照组采用常规术后护理方式，术后予以患者认知功能训练帮助其进行意识恢复，同时指导患者进行肢体功能康复训练。

探究组患者术后采用阶段式康复护理方式，具体为：（1）术后脑水肿阶段：帮助患者提高专注力，常用的方式为预患者面对面进行“一摸一样”游戏，触摸四肢与五官，观察记录患者的速度和正确率，提高患者专注力的同时进行上肢关节运动，注意康复期间定期帮助患者改变体位；（2）术后稳定期阶段：患者病情稳定后可采用针灸、按摩等方式进行肌肉刺激，帮助和引导患者进行坐起、翻身等运动，注意活动过程中指导患者调节呼吸，放松肌肉；（3）出院康复期阶段：告知家属患者出院后帮助患者进行床边训练，恢复状况良好后可尝试进行上下楼梯训练，同时注意告知家属与患者出院康复期的饮食禁忌^[2]。

1. 3. 观察指标

对比两组肢体运动功能以及NIHSS评分，肢体运动功能包括上肢与下肢，上肢与下肢具体功能评分采用FMA量表进行，上肢评分总分为66分，下肢评分总分为34分^[3]。

1.4 统计学方法

两组的临床数据用软件SPSS20.0予以统计学处理，计数资料n（%）行X检验；计量资料均数±标准差（_）用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义检测标准。

2 结果

探究组患者上肢与下肢运动功能评分均大于对照组，NIHSS评分探究组小于对照组，对比差异显著P＜0.05。见表1。

表1两组患者肢体功能和脑神经功能评分的对比（分）

3 讨论

脑外伤在临床中又称之为颅脑外伤，患者在临床中的常见症状有肢体无力、视觉异常、听觉异常、偏瘫、语言障碍、意识模糊，严重时会出现失语、心脏骤停，对患者的生命健康造成威胁，其在临床中的病情变化快，开颅手术能够良好进行应对，但术后患者常会出现肢体与脑神经功能障碍，术后康复护理可以有效帮助患者进行机体功能恢复，具体可采用的康复护理种类繁杂，其中阶段式康复护理是较为新型的一种护理方式^[4]。

此次研究结果表明：阶段式康复护理用于脑外伤术后患者护理中，能够良好提高患者的上下肢运动功能评分，同时可以改善患者的脑神经功能，在临床中的用用价值显著，原因为：阶段式康复护理方式在临床中能够依据患者不同阶段机体功能的恢复特点进行相应的康复训练，既能够帮助患者进行机体功能恢复，又能有效避免康复训练对患者的机体造成二次损伤，使患者在术后的康复有一个循序渐进的过程，在脑外伤术后有显著的应用价值，值得推广。

综上：脑外伤术后护理采用阶段式康复护理方式，对患者的肢体运动功能恢复与脑神经功能恢复有显著效果，可依据临床需求进行推广运用。

参考文献

[1]曹雪萍,黄玉姣.优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响探讨[J].中国农村卫生,2021,13(16):71-72.

[2]李家华.优质护理对脑外伤术后患者恢复的影响观察分析[J].黑龙江医学,2021,45(12):1276-1277.

[3]孙琴,李飞.阶段式康复护理促进脑外伤患者术后神经功能及肢体运动功能恢复的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(14):1842-1843.

[4]张晓英.渐进式护理对脑外伤术后患者日常生活活动能力及心理状态的影响分析[J].甘肃科技,2020,36(14):115-117.