研究保乳手术应用在乳腺癌患者中的临床效果

研究保乳手术应用在乳腺癌患者中的临床效果

王树德

黑龙江省大庆市第五医院 163711

【摘要】目的 探讨保乳手术应用在乳腺癌患者中的作用效果。方法 将本院2019年8月-2020年7月期间收治的80例患者作为本次研究对照，使用数字表法将所有患者均分为参照组和治疗组，每组40例。治疗组患者给予保乳手术治疗， 参照组患者进行传统手术治疗，比对两组患者的并发症发生率和各种临床指标。结果 治疗组在护理后，并发症发病率为5% ，参照组为22.5%；前者的各种临床指标优于后者，有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用保乳手术对乳腺癌患者进行治疗，不仅可以减少手术的出血量，还能够强化临床治疗效果，具有非常好的临床应用价值。

【关键词】保乳手术；乳腺癌患者；临床效果

Objective to investigate the effect of breast conserving surgery on breast cancer patients. Methods 80 patients treated in our hospital from August 2019 to July 2020 were used as the control of this study. All patients were pided into reference group and treatment group by digital table method, with 40 cases in each group. The patients in the treatment group were treated with breast conserving surgery, and the patients in the reference group were treated with traditional surgery. The incidence of complications and various clinical indexes were compared between the two groups. Results the incidence rate of complications in the treatment group was 5%, and 22.5% in the reference group. The clinical indexes of the former were better than those of the latter (P < 0.05). Conclusion the application of breast conserving surgery for breast cancer patients can not only reduce the amount of bleeding, but also strengthen the clinical treatment effect, which has very good clinical application value.

【 key words 】 breast conserving surgery; Breast cancer patients; Clinical effect

现如今，乳腺癌已经成为最常见的女性肿瘤，主要发生在乳房腺上皮组织上，会导致其上面的细胞出现异常增生等情况【1】。为了实现对乳腺癌患者的有效治疗，各种手术方式在临床上得到了有效应用，保乳手术是最近几年比较先进的手术治疗方式之一，具有非常好的疗效【2】。同时，这种手术还能够在改善患者生活质量的同时，更好地缓解他们在治疗中的负面情绪。相关报告如下：

1 资料和方法

1.1临床资料

将本院2019年8月-2020年7月期间收治的80例患者作为本次研究对照，使用数字表法将所有患者均分为参照组和治疗组，每组40例。 排除存在合并淋巴转移的患者，或者是手术禁忌的证者。参照组患者的年龄在29-53岁之间， 平均年龄（41.25±1.02) 岁。治疗组，患者年龄28～ 48 岁， 平均( 40.88 ±1.11) 岁。上述两组患者的基本资料对比，不存在统计学意义( P＞0. 05) ，能够进行比较。

1.2方法

参照组采用传统手术方式，主要采用改良根治手术对患者进行治疗，具体操作为： 医生需要结合常规的流程科学地实施手术， 在保留患者胸大小肌的基础上，进行乳腺癌改良根治手术，切除和清扫其中的淋巴结。同时，还要对创口进行压迫止血，在胸壁和腋窝处科学置入引流管，完成上述操作后，要缝合切口，适当加压包扎。最后，要根据 NCCN 指南中的相关规定完成化疗，进而保证整体治疗的有效性。

对研究组进行保乳手术治疗。医生在治疗前，要依据患者瘤体的位置，科学选择相应的切口，主要是为了避免对患者乳头位置的影响，保证乳房整体的美观度， 将乳头作为其中的中心点，并且还要在此基础上，作弧梭形切口，控制其长度在 5到6 cm 。其次，要将瘤体为中心，科学进行区段切除术，经区段切除术后，要将患者的病变组织进行全面剔除。在完成上述操作后，还要实施乳房外形重建术，在术后科学指导患者进行化疗，结合腋窝淋巴结转移的实际状况，保证放疗的有效性。

1.3观察指标

（1）观察并记录两组患者的各种临床指标，一般包括术中出血量和住院时间。 （2）分析两组患者的术后并发症。

1.4 统计学分析

录入SPSS17.0软件进行统计处理。

2 结果

2.1比较两组并发症发生率

治疗组患者术后的并发症发病率为5% ，显著低于参照组的22.5%，（P＜0.05）存在统计学意义。如表1所示：

表1 两组并发症发生率对比[n(%)]

2.2对比两组的各种临床指标

表 2 两组各种临床指标对比[n( ±s)]

3 讨论

乳腺癌属于一种恶性肿瘤， 绝经期前后的患者一般会出现此疾病，已经成为威胁妇女身心健康的主要疾病【3】。随着我国医疗技术水平不断地提高，患者的保乳观念也越来越强，大多数女性患者都非常重视治疗后，自己乳房的美观性。因此，保乳手术已经成为早期乳腺癌治疗的首先方案，患者在术后的美容效果比较好，患者的满意率也非常高【4】。常规手术在彻底切除肿瘤以后，会出现相关的并发症。要想强化整体的治疗效果，对乳房外观进行良好保留，需要加强对保乳手术的有效应用，减少乳房下垂和肥大等多种并发症的发生，促进术后的修复。

相关学者在对形保乳手术适应症进行分析时，发现其更宽，可以满足不同患者的实际保乳需求， 强化术后的美容效果【5】。同时，患者在经过保乳手术治疗后，整体的创伤面积并不大， 恢复速度也非常快，可以减少患者在手术中的出血量，不断降低患者在术后等并发症的发生率， 保证整体治疗的安全性。

尤其是保乳手术在早期乳腺癌患者治疗过程中的有效应用，可以在强化临床治疗效果的同时，满足患者的要求。与传统的根治术比较，保乳手术的存活率非常好，在功能和美观上都具有非常好的作用效果【6】。然而，在使用保乳手术对患者进行治疗时，还要关注以下问题：首先在开展保乳手术时，需要对患者的肿瘤和乳房大小比例进行综合性分析，按照手术的适应症，科学选择手术的切口设计方式。其次，在进行此手术的患者，其原发肿瘤大小需要在 3 cm 以下，并且还要保证各个切缘都为阴性。

综上，在乳腺癌患者中合理应用保乳手术，可以减少相关并发症的发生，改善患者的各种临床指标，减少手术的出血量，从而进一步提高患者的生存率。

参考文献： 
　　[1]张英辉， 焦家军， 李锐. 保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果比较[J]. 医学理论与实践， 2018， 31（12）：2. 
　　[2]任正炼. 保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果对比[J]. 饮食保健， 2019， （41）：8-9. 
　　[3]刘涛. 保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果比较分析[J]. 中国现代药物应用， 2019， （24）：3. 

[4]熊辉，贾光伟，张建良，等.早期化疗对乳腺癌根治术后患者免疫功能的影响及疗效

[J].安徽医学，2019，40（1）：78-81· 
　　[5]周海存，马秀芬，毛红岩，等乳腺癌改良根治术中氟尿嘧啶植入剂缓释化疗的临床疗效及安全性[J].现代肿瘤医学，2018，26（8）：1211-1215. 
　　[6]戴雅琴，程冰洁，刘绍炼，等.健脾消积汤辅助化疗对乳腺癌术后患者的临床效果观察[J].癌症进展，2020，18（1）：35-38.