无痛肠镜下治疗肠息肉患者的临床效果

无痛肠镜下治疗肠息肉患者的临床效果

孙海龙

黑龙江省鸡西市精神病医院（鸡西市铁路地区中心医院） 158100

【摘要】 目的 无痛肠镜下治疗肠息肉患者的临床效果。方法 选取2019年7月－2020年7月我院收治的肠息肉患者共96例，根据术式的不同分为观察组、参照组，各48例。参照组实施常规肠镜下息肉切除术，观察组实施无痛肠镜下息肉切除术。比较两组患者的围术期指标、并发症率。结果 观察组围术期指标优于参照组，差异明显（P＜0.05）。观察组并发症率低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 无痛肠镜下治疗肠息肉可改善患者围术期指标，且能降低并发症率，值得进一步推广。

【关键词】 无痛肠镜；肠息肉；临床效果

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of painless colonoscopy in the treatment of intestinal polyps. Methods a total of 96 patients with intestinal polyps treated in our hospital from July 2019 to July 2020 were pided into observation group and reference group, with 48 cases in each group. The reference group underwent conventional polypectomy under enteroscopy, and the observation group underwent painless polypectomy under enteroscopy. The perioperative indexes and complication rates of the two groups were compared. Results the perioperative indexes in the observation group were better than those in the reference group (P < 0.05). The complication rate in the observation group was significantly lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion painless enteroscopy in the treatment of intestinal polyps can improve the perioperative indexes and reduce the complication rate, which is worthy of further promotion.

[Key words] painless enteroscopy; Intestinal polyps; Clinical effect

肠息肉属于常见病的范畴，人体的乙状结肠以及直肠是肠息肉的主要生长部位。目前的研究认为【1】，肠息肉的发生同肠道长期存在炎症有关，且此病虽然属于良性病变，但其存在还是会对患者的生活质量造成影响。其中，存在小肠部位息肉的患者易发生腹痛、肠道出血等表现，大肠息肉患者则多表现为腺瘤样息肉，且息肉多见于直肠、乙状结肠，此类息肉有癌变的风险【2】。因此，在肠息肉发生后需要及时采用手术切除，以此来实现对疾病的有效治疗。基于此，此次研究将围绕着无痛肠镜下治疗肠息肉患者的临床效果进行分析乱，详细报道如下：

1 一般资料

1. 1. 一般资料

选取2019年7月－2020年7月我院收治的肠息肉患者共96例，根据术式的不同分为观察组、参照组，各48例。参照组男30例，女18例，年龄31-68岁，平均年龄（48.78±4.53）岁；观察组男31例，女17例，年龄31-69岁，平均年龄（49.08±4.21）岁；两组一般资料比对无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：纳入研究的患者符合肠息肉诊断标准；对研究知情且同意；排除标准：手术禁忌者；合并其他严重肠道疾病者；研究资料不完整者。

1.2 方法

1.2.1参照组

参照组应用常规肠镜下息肉切除术，不采用麻醉药物直接进镜，在确定息肉位置后，暴露术野，而后采用高频电圈套法对息肉进行凝结，并予以切除，切除后取标本培养。

1.2.2观察组

观察组应用无痛肠镜下息肉切除术，对患者应用瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉，待患者肌肉松弛、睫毛翻身消失后实施进镜操作，具体操作方法同参照组一致。

1.3指标观察

比较两组患者的围术期指标、并发症率。围术期指标包括手术时间、愈合时间、住院时间。并发症包括腹胀、灼伤、迷走神经反射。

1.4统计学处理

使用SPSS16.0软件进行统计学处理，均数±平方差（ ±s）反映计量资料，百分比反映计数资料，x²、t值检验，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比96例患者的围术期指标

研究结果显示，两组各项指标比较有差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。如表1：

表1 对比96例患者的围术期指标（ ±s）

2.2 对比96例患者的并发症率

研究结果显示，两组并发症率比较有差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。如表2：

表2 对比96例患者的并发症率（n，%）

3 讨论

现代医学研究指出【3】，肠息肉是一种类型多样、有癌变可能的消化系统疾病，临床罹患此病的患者，多会发生血便，且有部分患者会出现腹泻、腹胀、腹痛以及便秘的症状。其中，肠息肉的直径同癌变风险存在关联性，肠息肉的直径越大，癌变风险越高【4】。因此，临床存在肠息肉的患者需要及时接受手术治疗，以防止肠息肉发生癌变。目前肠镜下息肉切除术依旧是肠息肉治疗的重要方法，但常规肠镜下息肉切除术的效果并不理想，这主要是因为，此种方法容易导致患者出现肠道反射性痉挛，这会增加手术的整体难度，并影响手术视野的清晰度，继而导致肠息肉残留的问题发生【5】。因此在肠息肉患者的治疗中可以采用无痛肠镜下息肉切除术，无痛肠镜下息肉切除术应用后可以减少患者肠镜操作所带来的痛苦，同时因患者处于麻醉状态下，所以其并不会导致腹痛、腹胀的情况。其次在无痛肠镜下息肉切除术应用后，肠蠕动、肠痉挛也会减少，这有助于提高肠息肉的发现率，并缩短患者的手术时间。大量临床报道显示【6】，无痛肠镜下息肉切除术可以在此类患者的治疗中取得显著的效果，故而患者若无麻醉禁忌可适时采用该种方法。

本次研究结果显示，与参照组相比，观察组围术期指标更为理想，差异明显（P＜0.05）。与参照组相比，观察组并发症率更低，差异明显（P＜0.05）。由此可见，常规肠镜下息肉切除术整体效果并不理想，所以可于患者的治疗中实施无痛肠镜下息肉切除术。无痛肠镜下息肉切除术应用后可以显著改善患者的围术期指标，并能降低患者发生并发症的概率，这与既往报道的结果接近。表明无痛肠镜下息肉切除术具有理想的应用价值，所以在对患者治疗时可优先采用此种方法治疗。

综上所述，无痛肠镜下治疗肠息肉可改善患者围术期指标，且能降低并发症率，值得进一步推广。

参考文献 
　　[1] 吴敬崇.胃肠道息肉内镜黏膜切除术的护理[J].中国临床护理，2012，04（02）：97-98. 
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　　[4] 骆泉，张周娟，蒋月芳，等.内镜黏膜切除术治疗消化道无蒂及亚蒂息肉[J].中国微创外科杂志，2013，13（01）：46-48. 
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　　[6] 陈文婷，王锐，高会斌.内镜黏膜切除术对肠道广基大息肉样病变的治疗价值[J].河北医科大学学报，2016，37（07）：828-830.