阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后肢体运动的影响

阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后肢体运动的影响

郭洋

旺苍县人民医院 四川广元 628200

摘要：目的：针对颅脑外伤患者术后采用阶段式康复护理对患者术后肢体运动的影响效果进行分析。方法：在本院2020年11月到2021年11期间，随机对到本院接受颅脑外伤治疗患者开展对比研究，采用计算机随机选号方式，将患者分为两个研究组，记为对比组采用传统护理模式，观察组采用阶段式康复护理，每组各52例，对比两组患者ADL评分、FMA评分以及各项功能改善情况。结果：观察组患者患者ADL评分、FMA评分以及各项功能改善情况均要优于对比组（p<0.05）。结论：针对颅脑外伤患者术后采用阶段式康复护理对患者术后肢体运动的影响较为明显，能够有效改善患者肢体运动功能，提高患者术后康复效果。

关键词：颅脑外伤；阶段式康复护理；肢体运动

颅脑外伤是一种常见的外科疾病，在临床上主要表现为四肢无力、偏瘫、语言障碍、认知障碍等，肾脏出现意识模糊以及心脏骤停等现象，病情严重时会危及患者生命安全，在临床上需要开展外科手术治疗。患者外科手术后一般会发生肢体运动障碍等并发症，为了能够有效改善患者肢体运动能力，需要开展针对性的康复护理^[1-2]。因此，本文主要针对颅脑外伤患者术后采用阶段式康复护理对患者术后肢体运动的影响效果进行分析。其中，研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用对比回顾性分析方式，在本院2020年11月到2021年11期间，随机对到本院接受颅脑外伤治疗患者开展对比研究，采用计算机随机选号方式，将患者分为两个研究组，记为对比组采用传统护理模式（n=52），男性患者37例，女性患者15例，患者年龄均值为（57.67±4.76）岁；观察组采用阶段式康复护理（n=52）, 男性患者36例，女性患者16例，患者年龄均值为（54.56±4.67）岁。纳入标准：（1）上述所有患者均确诊为颅脑外伤，在本院接受外科手术治疗；（2）患者及其家属知晓本次研究内容；（3）相关伦理研究委员会对本次研究讨论通过。排除标准：（1）患有其他重大疾病；（2）器官严重衰竭；（3）资料不全；（4）精神异常，不配合者。具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

对比组患者开展常规的康复护理，在常规护理过程中主要对患者进行心理护理、知识宣教，同时对患者的生命各项指标进行监测，观察患者瞳孔放大情况和意识恢复情况，并帮助患者定期翻身，做好相关的清洁工作，给予排痰护理，并对患者的肌肉进行按摩，防止关节僵硬，肌肉功能退化。观察组开展阶段式康复护理。其中，主要包括脑水肿阶段护理以及病情稳定阶段护理阶段。（1）脑水肿阶段护理：1）呼吸功能训练：护理人员对患者进行呼吸功能训练指导，指导患者开展鼻子吸气、嘴巴吐气运动，对患者的憋气功能进行训练； 2）唇舌练习：在护理阶段，对患者的唇舌功能进行锻炼，可以采用鼓腮以及嗑瓜子等方式，同时对患者的语言功能进行初步锻炼，有效纠正患者的发音，使患者开展顶舌、翘舌训练。3）语言功能康复护理训练：在开展语言训练过程中，对患者进行口型训练，开展一对一护理模式，帮助患者联系发音功能，同时进行单音节练习，并通过加速训练的发生断裂患者语言功能。（2）病情稳定阶段护理：患者病情稳定后，对患者进行饮食护理，建议患者食用高蛋白、维生素丰富的食物，补充肢体所需要的钙物质和矿物质，同时进行肢体康复运动，对患者进行肢体按摩，采用针灸、电疗等方式刺激患者肌肉和肢体，同时鼓励患者下床运动，提高患者术后肢体运动能力。

1.3观察指标
　　对比两组患者ADL评分、FMA评分以及各项功能改善情况。其中，（1）ADL和FMA评分：总分100分，分值越高评分越好，A主要评价内容包括患者饮食情况、排便情况、生活自理情况等。FMA主要对患者肢体各项功能进行评价。（2）各项功能改善情况主要包括患者护理前后NIHSS评分和语言功能康复情况。采用NIHSS量表进行评价，轻型卒中：NIHSS评分≤4分，严重卒中：NIHSS评分≥21分^[3]。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，各项数据比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者ADL和FMA评分

在本次研究中，观察组通过阶段式康复护理后ADL评分为（79.56±3.23）分、FMA评分为（77.56±2.76）分，观察组各项数据都要优于对比组常规护理的数据，P＜0.05详见表1:

表1对比两组患者ADL和FMA评分（x±s）分

2.2 对比两组患者护理后各项功能改善情况

在本次研究中，观察组患者通过阶段式康复护理后NIHSS评分和语言功能康复情况优于对比组，P＜0.05，具体数据如表2所示：

表2 对比两组患者护理哦后各项功能改善情况（±s）分

3 讨论

颅脑损伤主要是由于患者受到直接或者间接暴力，导致头部受到外力作用导致颅骨、脑膜以及脑组织等发生重创，导致机械形变，从而造成患者发生偏瘫、肢体运动障碍、语言障碍等，导致患者生活不能自理。通过相关外科手术，对患者开展积极的康复护理，能够有效减少患者颅脑损伤术后各种不良反应的发生率^[4]。

阶段式康复护理是一种基于常规康复护理基础上针对患者临床症状、手术过程以及患者既往病史等制定的一种针对性的、全面的护理计划。与常规康复护理最大的区别在于阶段式康复护理更倾向于阶段式的护理，护理更加具有目的性和针对性，有效缩短患者的治疗时间，提高患者康复能力。在开展阶段性康复护理期间，主要分为脑水肿阶段护理以及病情稳定阶段护理两个阶段，脑水肿阶段主要是针对患者的病情，对患者进行认知障碍评分和肢体运动评分，根据患者的患病程度，开展针对性的功能训练，主要包括认知功能训练和肢体康复训练。病情稳定期阶段护理主要对患者开展有效的运动护理，对患者进行运动训练，提高患者肢体康复能力^[5]。

综上所述，针对颅脑外伤患者术后采用阶段式康复护理能够有效改善患者自我护理能力，改善患者肢体运动能力，使患者得到良好的术后康复。因此，该护理方法值得推广和使用。

参考文献

[1]孙延菊,崔霞.阶段式康复护理联合营养干预对颅脑外伤患者术后肢体运动、神经功能及免疫功能的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(09):1663-1666.

[2]罗民香.阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后NIHSS评分及肢体运动功能的影响[J].护理实践与研究,2020,17(21):91-93.

[3]罗海琴.阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后肢体运动功能及神经功能的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(14):39-42.

[4]陈静.阶段式康复护理在颅脑外伤患者术后护理中的应用效果研究[J].甘肃科技,2018,34(17):124-125+50.

[5]刘佩珍.阶段式康复护理应用于颅脑外伤患者对其术后肢体运动功能、神经功能及生活质量的影响[J].中国医学创新,2018,15(08):81-84.