结直肠癌患者围术期快速康复外科护理的临床应用效果欧

结直肠癌患者围术期快速康复外科护理的临床应用效果欧

素珠 巫丽娜、赵雪梅

广州医科大学附属第五医院，普通外科二区 邮编 510700

【摘要】目的：探讨结直肠癌患者围术期快速康复外科护理的临床应用效果。方法：本文基于特定时间段内（2019.9-2021.9）及特定范围内（本院）对结直肠癌围术期患者进行选取（50例），按照随机数表法分为2组（各25例），其中25例作为对照组，实施常规护理，25例作为观察组，实施快速康复外科护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组围术期指标恢复情况显著优于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为4.00%，显著低于对照组的24.00%（P<0.05）。结论：在结直肠癌患者围术期实施快速康复外科护理，可促进胃肠功能恢复，降低并发症的发生。

【关键词】结直肠癌；围术期；快速康复外科护理；胃肠功能；并发症

结直肠癌属于普外科中发病率较高的一种恶性肿瘤，近些年来，随着城市化进程的不断推进，人们生活与工作压力不断加大，结直肠癌患病率呈现出逐年上升趋势。目前，手术作为临床上公认的治疗结直肠癌的有效方式，取得不错效果^[1]。但术后患者营养大量流失，且多种管道刺激影响术后恢复进程，降低手术治疗效果。鉴于此，本文主要探讨结直肠癌患者围术期快速康复外科护理的临床应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文以2019.9-2019.9为时间段，共纳入50例结直肠癌患者为实验对象，按照随机数表法分为观察组（n=25例）与对照组（n=25例）。对照组中男：女=14:11，年龄27-85岁，平均（55.98±12.24）岁。观察组中男：女=16:9，年龄27-85岁，平均（56.10±12.08）岁。两组一般资料对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（25例）实施常规护理，密切监测患者生命体征变化情况，若有异常采取对症治疗措施等。观察组（25例）实施快速康复外科护理，具体为：（1）术前护理。在患者入院后积极与其沟通，初步建立起良好信任关系，依据患者文化程度、理解能力采取合适方式向其介绍诱病因素、手术流程、治疗目的、注意事项等，让患者提前做好心理准备，消除不必要的负面情绪；术前全面评估患者心理状态，引导患者主动表达内心障碍，面对面予以针对性疏导，建立手术信心。术前1天禁食，术前4小时禁水。（2）术中护理。保持手术室舒适温湿度，快速建立静脉通道，连接手术室仪器设备，按照医生指示进行体位护理，正确且快速地呈递药物、器械等；遮盖无需暴露的身体部位，通过眼神、表情、手势、肢体动作等给予患者安慰；一旦生命体征不稳定，需立即通知医生处理。（3）术后护理。若患者体力允许，可指导其开展床上被动或主动锻炼，结合实际状况鼓励患者尽早下床活动。针对可耐受疼痛者，给予分散疗法，例如在室内播放轻柔的音乐或摆放杂志读物，针对疼痛无法忍受者，遵医嘱予以镇痛类药物。术后早期予以流食，若未发生呕吐症状可过渡至半流质、普食，循序渐进。

1.3观察指标

（1）围术期指标。记录患者首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间。（2）并发症发生率。考虑并发症有肠麻痹、切口感染、应激性溃疡、下腔静脉血栓。

1.4统计学方法

本研究均采用SPSS20.0软件分析，无序分类资料以（%）表示，并实施c²检验；数值变量资料以（ ）表示，实施t检验，检验标准：P<0.05。

2结果

2.1围术期指标

观察组围术期指标显著优于对照组（P<0.05），详见表1：

表1 围术期指标对比（±s,d）

2.2并发症发生率

观察组并发症发生率为4.00%，显著低于对照组的24.00%（P<0.05），详见表2：

表2 并发症发生率对比[n(%)]

3讨论

快速康复外科护理作为当下在临床上推广的一种新型护理理念，注重在患者围术期实施系列有效的护理措施，不但与常规护理存在医嘱执行、基础护理、观察病情等共同点，还始终强调“快速康复”的护理目的，旨在降低其围术期生理、心理应激反应，推进康复进程，促进疾病好转^[2]。本文研究结果显示，观察组围术期指标显著优于对照组（P<0.05）；并发症发生率为4.00%，显著低于对照组的24.00%（P<0.05）。提示实施在结直肠癌患者围术期实施快速康复外科护理可使患者受到更大的裨益，降低并发症发生，促进病情早日康复。经分析：快速康复外科护理自患者入院后做好患者心理疏导及健康宣教，给患者灌输正向积极能量，使其意识到配合医护人员工作的重要性与必要性，改善精神状态，提高患者对治疗的积极性和依从性；做好术前胃肠道、手术室准备工作，增加其对于手术的耐受性^[3]。术中与医师形成默契配合，密切监测患者身体体征变化，及时对症处理，减少手术应激。术后依据患者身体情况提供镇痛处理、饮食指导、康复训练干预，不仅能改善患者机体营养状况，促进肠蠕动，缩短术后排气与进食时间；还可增强免疫力，避免长时程卧床导致肌肉强度下降，积极预防术后静脉淤滞或深静脉血栓形成等并发症的发生，有效巩固手术治疗效果，加速恢复进程。

综上所述，在结直肠癌患者围术期实施快速康复外科护理，效果良好，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]白羽. 快速康复外科护理在腹腔镜下结直肠癌根治术患者围术期的应用研究[J]. 内蒙古医学杂志, 2020, 52(1):2..

[2]陈思, 马晓敏, 高莹,等. 快速康复外科护理在结直肠癌患者围手术期的应用效果[J]. 饮食保健, 2020,7(20): 209-210.

[3]胡万美,胡应莉. 快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果[J]. 人人健康, 2020, 523(14):523-523.