护理风险管理对小儿头皮静脉输液不良事件发生率的影响

护理风险管理对小儿头皮静脉输液不良事件发生率的影响

曾佑利

重庆市九龙坡区人民医院 重庆 400050

【摘要】：目的：分析护理风险管理在头皮静脉输液患儿中的应用价值。方法：选取2021年1月-2021年12月4000例头皮静脉输液患儿，按照护理方法分组，对照组常规护理，观察组护理风险管理。比较两组患儿输液不良事件发生率与家长满意度的差异。结果：观察组输液不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），家长满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：护理风险管理的应用，有助于减少患儿输液期间不良事件的发生，从而提高家长的满意度。

【关键词】：护理风险管理；头皮静脉输液；家长满意度

静脉输液是临床用药常见途径，具有见效速度快、药物持续作用时间长的优势^[1]。但是儿童由于身心发育不成熟，其对静脉输液的配合度较低，多采取头皮静脉输液，该方法对于护理管理有着较高的要求，若没有做好管理措施，容易出现针头脱落、回血等问题，引起家长的不满，诱发冲突事件，影响医院的可持续发展^[2]。护理风险管理主要是基于临床风险采取的管理模式，可以有效减少风险事件，改善患者的就医体验^[3]。为了观察护理风险管理的应用价值，文章选取2021年1月-2021年12月4000例头皮静脉输液患儿进行对照观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月-2021年12月4000例头皮静脉输液患儿，按照护理方法分组，观察组中有男孩1031例，女孩969例；年龄为5个月~3岁，平均为（1.6±0.4）岁。对照组中有男孩1030例，女孩970例；年龄为6个月~3岁，平均为（1.3±0.6）岁。入选标准：①采取头皮静脉输液的患儿；②患儿家属签署同意书。排除标准：无法配合随访调查的患儿。两组患儿一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组常规护理。

观察组护理风险管理，具体措施为：（1）组建护理风险小组：选取护士长和5名责任护士组成风险管理小组，在本次研究前展开专项培训，了解风险管理的理论及实施要点，同时通过整理过往资料，对头皮静脉输液患儿不良事件发生情况及其原因展开总结分析，制定相应的预防措施，优化临床护理。护士长需要加强临床指导与监督，规范护理人员的临床操作，提高其服务意识，不断学习新的力量知识。每个月在会议上对风险事件发生情况并进行总结，制定应对策略，强化临床管理。（2）风险管理措施：①护理人员要不断提高自身的静脉穿刺技术，从而提高一次性穿刺成功率，减少反复穿刺引起的患儿与家长不适，穿刺前需要加强与患儿和家长的交流与安抚工作，指导家长配合临床护理，转移其注意力；需要选择将直径粗、弹性好、颜色深的血管，若患儿由于发热、出汗、末梢循环不良等因素影响穿刺成功率，要避免同一部位反复穿刺；②穿刺回血之后需要使用胶布妥善固定，患儿由于哭闹、好动等原因容易导致针头脱落，因此在输液期间还需要加强巡视次数，观察针头固定情况。对于躁动的患儿，可以使用绷带强化固定效果。对家长要耐心讲解头皮输液注意事项，提高家长的重视度，不要随意牵拉输液管、随意调整滴速；若患儿发生异常情况，需要及时通知医护人员；③穿刺时需要严格坚持无菌操作，加强无菌管理，同时穿刺时注意控制力度，做好室内空气消毒，确保空气清新。为婴幼儿家长示范斜卧式搂抱动作，避免患儿抓挠头部，并叮嘱家属不要抱着患儿到处走动；④为了预防药物渗出，可以使用75%乙醇棉片湿敷，乙醇湿敷可以有效扩张血管，保护血管内皮功能；同时冷敷可以减少药液渗出风险，降低静脉炎的发生率，此外湿敷可以降低神经末梢的敏感度，从而减轻患儿因疼痛引起的哭闹，预防针头脱落的情况发生。

1.3观察指标

比较两组患儿输液不良事件发生率与家长满意度的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿输液期间不良事件发生情况

观察组输液不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿输液期间不良事件发生情况

2.2两组家长满意度的差异

观察组家长满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组家长满意度的差异

3.讨论

头皮静脉输液是儿童常见用药方法之一，但是由于儿童的配合度较低，在输液治疗期间容易出现各种不良事件，从而引起家长不满，引起医患纠纷^[4]。因此对于此类患儿需要加强临床护理管理。护理风险管理的应用，主要是通过加强专业培训，提高其穿刺技能与服务意识，规范护理行为，提高护理质量，从而预防各种不良事件。例如穿刺前安抚患儿，减少患儿对输液的抵触情绪，降低哭闹频率^[5]；同时要做好家长的沟通工作，让家长配合临床护理，从而尽早发现各种问题，及时处理；输液期间还需要加强巡查次数，警惕各种不良反应发生，从而提高家长的满意度。本次研究中观察组输液不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），家长满意度高于对照组（P＜0.05），由此可见护理风险管理有着较好的应用效果。

综上所述，护理风险管理的应用，有助于减少患儿输液期间不良事件的发生，从而提高家长的满意度。

参考文献

[1] 胡东丽,孙晓飞. 护理风险管理对小儿头皮静脉输液不良事件、依从性及护理风险意识的影响[J]. 中国乡村医药,2021,28(2):71-72.

[2] 郭丽华. 小儿头皮静脉输液中护理风险管理的应用效果观察[J]. 中国保健营养,2021,31(16):185,188.

[3] 杨春霞. 护理风险管理应用于小儿头皮静脉输液中的效果及安全性分析[J]. 中外医疗,2020,39(21):122-124.

[4] 王万营. 护理风险管理在急诊小儿头皮静脉输液中的应用效果[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2019,3(2):93-94.

[5] DADACI, MEHMET, YILDIRIM, MEHMET EMIN CEM, INCE, BILSEV. Experience of Replantation and Reconstruction in Total Scalp, Partial Forehead, and Ear Avulsions[J]. The Journal of craniofacial surgery,2019,30(7):2268-2270.