骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨

骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨

赵桂林  任小清（通迅）韩杏梅  金淑霞

内蒙古医科大学第二附属医院，邮编 010000

摘要：探讨骨科护理和人性化护理的安全隐患。方法将我院2018年5月至2019年9月骨科130例患者随机分为对照组和研究组。对两组患者分别进行基础护理、安全隐患及人性化护理，并对两组患者的护理效果进行研究。结果研究组患者满意度高于对照组，两组数据有一定统计学意义（P<0.05）。结论将安全隐患和人性化护理应用于骨科病人的护理，将大大提高病人满意度，值得进一步推广应用。

关键词：骨科护理；安全隐患；人性化护理；探讨

导言：骨科住院病房作为医院外科的重要科室，存在着理论知识掌握不足、操作不规范、缺乏有效的护患沟通等诸多安全隐患，制约了患者的康复，甚至加重了病情，造成护患矛盾。因此，实施人性化护理措施，从源头上规避安全隐患十分必要。通过分析骨科护理存在的安全隐患，对我院课题组患者实施人性化护理措施，效果良好。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年5月至2019年9月在我院骨科住院的130例患者随机分为对照组和研究组。对照组男女比例为34:31；平均年龄（56.5±19.7）岁。研究组的男女比例为36:29；平均年龄（57.2±18.3）岁。不同年龄组间性别差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予基础护理，研究组在此基础上增加安全隐患分析和人性化护理。潜在的安全隐患包括：

1.2.1 有的护士只把完成护理任务作为自己的唯一工作，对患者及其家属缺乏耐心，细节上无法实现有效护理，擅自减少护理程序；

1.2.2 大多数护士因工作繁忙而忽视与患者沟通，只看到患者的表面情况，在护理过程中可能会出现问题，不能耐心回答患者及其家属提出的问题，或只是简单回答，不积极解释治疗方法和注意事项，这也是医疗纠纷的一个重要原因；

1.2.3 在实际护理过程中，护士不注意对患者的保护，跑步时不注意改变骨折患者的体位，可能导致继发性损伤。使用绷带或冰敷的患者的药物没有及时更换，在交接班时只对患者进行了简要介绍。人性化护理：

1.2.3.1 规范护理人员行为，加强与患者及其家属的沟通。制定规范的护理流程，护理人员耐心回答患者的问题，并在交接班时详细解释患者的具体情况。骨科患者有很大的生理和心理负担，容易焦虑和抑郁。护士应通过与患者的沟通了解患者的心理状态，列举成功病例，树立战胜疾病的信心，通过心理咨询使患者对疾病持乐观态度，配合好治疗和护理；

1.2.3.2 对患者进行健康教育，确保饮食更加科学规范。护士应做好健康教育工作，详细讲解患者病情、康复计划、疾病保健指导和行为需求，使患者关注疾病。告诉患者避免辛辣食物，并在病情稳定后指导相关活动。指导患者家属适当陪伴和鼓励患者也可以缓解患者的紧张和焦虑；

1.2.3.3 术后严格监测患者的身体指标，及时向主治医生报告患者的不良反应，积极治疗；1.2.3.4创造一个安全舒适的环境。病房区的功能应当科学划分。为了避免事故或烫伤，请将保温瓶和电源远离患者，并限制电源以避免潜在的火灾危险。根据患者的具体情况选择合适的病房，在走廊和卫生间安装防滑装置。

1.3 评估标准

出院前对不同组患者进行问卷调查，分析和总结患者的护理满意度。

2骨科护理中的安全隐患及人性化护理

2.1 压疮安全隐患及人性化护理

当患者的皮肤或皮下组织被长期挤压时，会出现凹陷或凹陷，从而导致皮肤血液循环的补偿，进而诱发急性压疮的产生。为了更好地提高皮肤护理的效果，减少压疮的发生，护士应在实际操作过程中做好皮肤护理，避免皮肤损伤。同时，应在关节和其他区域放置海绵，并在海面铺设无菌棉垫，以控制挤压程度并维持正常血液循环。在固定患者四肢的过程中，还应在手腕和脚踝等关键部位放置海绵垫，以避免在移动关节的过程中皮肤磨损和感染。在护理环节，还要做好日常消毒工作。在消毒环节，我们需要控制消毒剂的用量，避免用量过多和对患者皮肤的损害。护士应注意动作的轻巧和敏捷性，避免不合理的护理操作，这将给受伤患者整体带来额外负担。在护理过程中，应加强对患者关键部位的常规保护，避免护理过程中出现过度牵引或伸展，减少不必要的运动。

2.2深静脉血栓形成隐患及人性化护理

病人的下肢静脉有血。肢体长时间固定，被动处于制动状态。在这种情况下，肢体血流逐渐减慢，尤其是对于一些严重受伤的患者，因为他们长期处于昏迷状态，肢体处于静止状态。这种情况的出现加速了血栓形成。为预防深静脉血栓形成，可采取以下人性化护理措施。

2.2.1术后抬高患肢以防止深静脉回流阻塞。

2.2.2 在使用医用弹力袜护理时，护士应指导患者正确使用医用弹力袜。为了提高临床治疗效果，患者应在早上起床后穿弹力袜，晚上脱掉弹力袜。在穿弹力袜的初始阶段，应根据护理人员的指导进行穿着，以免误操作，影响最终的穿着效果。及时向护理人员讲解弹力袜，帮助他们了解穿弹力袜时的必要注意事项。

2.2.3 按摩护理可以进一步提高患者肢体血液循环水平，有效应对血流停滞的情况，从而预防血栓的发生。

2.2.4 对于穿刺和药物护理，需要合理规划穿刺区域，避免在某个区域重复穿刺。同时，静脉穿刺应尽量避开下肢静脉，避免静脉炎。术后加强巡回检查，结合患者下肢远端情况进行相关护理。一旦发现异常情况，应做出积极反应，将信息反馈给医生，以确保异常情况处理的有效性和合理性。

2.3 感染安全隐患及人性化护理

骨科患者的身体免疫力相对较低。护士要经常做好消毒灭菌工作，避免交叉感染。针对这种情况，护士在科学实用的原则框架下，按规定进行消毒。例如，控制病房环境，如合理划分床位密度，避免密度过大，导致病房环境恶劣，增加感染几率。同时，按照医生的要求，做好抗生素的使用，禁止各种抗生素成分的滥用，确保患者自身耐药性的整体改善。当温度较低时，患者应保持温暖，以避免患者自身免疫力在低温环境中下降，并给病毒一个利用它的机会。管理病房环境，保持地面清洁干燥，防止患者因地面积水滑倒，及时清洁病房卫生。加固床边护栏，防止患者从床上跌落。此外，应注意尽量避免在病房内放置尖锐物品，否则会对患者造成意外伤害。

3结果

3.1比较实施安全隐患干预前后的护理满意度

护理安全隐患分析前，患者的护理满意度为88.57%（62/70）。经护理安全隐患分析，患者的护理满意度显著提高，为97.14%（68/70）（χ2=20.14，P＜0.05）

3.2安全隐患对策实施前后不安全事件发生率比较，实施前骨科不安全事件发生率为10.00%（7/70），实施后不安全事件发生率为2.86%（2/70），显著低于实施前（P<0.05）。

4讨论

人性化护理是在基础护理的同时，对患者进行心理护理、疼痛护理和康复训练指导，使患者的生理和心理得到恢复。因此，护士需要有相应的疼痛知识，能够准确判断疼痛的原因，评估疼痛的程度，从而给予有针对性的疼痛护理。同时，护理人员还需要有较强的沟通技巧和耐心，在患者激动时耐心地安慰和引导患者，以缓解患者的不良情绪，使其积极配合相应的手术。

结束语

综上所述，对骨科疼痛患者进行人性化护理，有助于缓解疼痛，对患者预后有积极影响，提高生活质量，提高护理满意度，改善护患关系，具有良好的应用意义。

参考文献

[1]心理护理和人性化护理在骨科护理中结合研究[J]. 张思. 中国继续医学教育. 2016(32)

[2]人性化管理在骨科护理中的应用[J]. 张敏娟. 中医药管理杂志. 2017(04)

[3]人性化管理模式在骨科护理管理中的应用体会[J]. 王丽敏. 中国卫生产业. 2019(29)

[4]骨科护理的安全隐患及人性化护理方法初探[J]. 朱金波. 中国卫生标准管理. 2017(27)

赵桂林：（1970年1月），女，汉，内蒙古呼和浩特市，本科、副主任护师、内蒙古医科大学第二附属医院，邮编010000，研究方向：护理
 
通迅作者：任小清（1974年12月），女，汉，内蒙古呼和浩特市，本科、副主任护师、内蒙古医科大学第二附属医院，邮编010000，研究方向：护理