基于新发传染病对护理应急人力资源培训的思考

基于新发传染病对护理应急人力资源培训的思考

贾会1

海军青岛特勤疗养中心 山东青岛 266071

【摘要】新发传染病（emerging infectious diseases,EID）是指人群中新出现的传染病，或过去存在但在发病率或者地理分布上在增加的传染病^[1-2]。从2003年SARS的暴发到2013年人感染H7N9禽流感，以及国外的中东呼吸综合征，埃博拉病毒的肆虐，再到如今2019年12月的“新型冠状病毒肺炎”，新发传染病已成为全球重大公共卫生问题，人们对卫生需要的不断增加,对护理质量的期望也不断提高,我国应急护理人力资源培训方面的问题日益突出。有研究显示，缺乏灾难护理技能培训及经验、自身身体及心理不能适应高应激状态，是导致护士在灾害救援中难以起到应有作用的重要因素^[3]。因此，在合理的应急人力配置条件下如何有目的、有计划地挖掘人才并培养一支训练有素、知识全面、技术精湛的应急储备护理队伍显得异常急迫，针对当前新发传染病护理应急人力培训的问题本文进行了以下综述。

【关键词】新发传染病；护理应急人力资源；培训

1 护理应急人力资源概述

1.1应急概念

“应急”的简明含义：应对突然发生的需要紧急处理的事件。其中包含两层含义：客观上，事件是突然发生的；主观上，需要紧急处理这种事件。国外钱伯斯词典把应急（Emergency）定义为：突然发生并要求立即处理的事件。

1.2护理应急人力资源的内涵和特点

“护理人力资源”（Nursing humanpower resource 或 nursing workforce）是卫生人力资源护理的重要组成元素。护理人力资源这一概念在国内外文献资料中被广泛应用，但至今尚无准确的“护理人力资源”的定义。“护理人力资源”在国外文献中多与“护士人力”和“护理劳动力”通用，专家学者们通常研究的护理人力资源对象一般是指护士中的注册护士（registered nurses,RN）^[4]。

综合上述定义以及专家学者对护理人力资源的定义，本文认为护理应急人力资源是指在突发公共卫生事件时，具有执业资格的注册护士通过专业的卫生应急培训，具有一定的护理专业技能和认知能力，可以参与突发事件预防、处置、护理等工作的护理劳动力的统称。护理应急人力资源具备一定的特点，其中最基本的特点就是通过专业的护理应急培训，具有专业护理知识型的人才，在专业特点的基础上还应良好职业素养以及自我价值实现等特点。

2 目前我国新发传染病护理应急人力资源培训现状

2.1培训内容

目前我国突发公共卫生事件的应急人才培养发展较为滞后，应急人才的综合素质和能力难以满足社会发展的需要［5］。调查显示，医务人员对新发传染病防治知识、技能欠缺，大部分被调查的医护人员甚至不清楚如何进行最基本的防范和消毒处理，且不同年资的医护人员在此方面的知识缺乏具有明显的一致性，知识陈旧及老化现象明显[6]。因新发传染病的特殊性，在培训内容上有不同的侧重点，针对2019年新冠病毒感染的肺炎，有报道[7]提出采取对进入隔离病区工作的人员实施岗前培训与进入隔离区后定期学习相结合的方法，持续更新知识，提高应急技能。同时作为一线护理人员，也存在恐惧、担心、紧张情绪[8]，应了解及掌握心理减压知识与技巧。

另外在培训内容上加强对医护人员职业防护知识的教育已经被公认为是减少职业性损伤的有效措施之一，及时迅速地识别传染病的早期症状，这就要求掌握传染病的病因学、流行病学及防止传染病传播的预防措施等内容[9]。

2.2培训模式

朗玉玲[10]等研究表明通过建立以岗位需求为导向的培训模式是一种综合多种现代化、互动性、开放性的教学方法为一体的教学模式。而在近期的新冠病毒的救护中有报道研究[11]在医院新型冠状病毒肺炎发热门诊及隔离病房支援护士培训中采用以岗位需求为导向的培训模式，结合疾病及疫情特点，运用多元智能理论的教学方法，对支援护理人员进行前期培训，可有效提升传染病护理培训的效果。范婧慧[12]等人研究在应对新型冠状病毒感染肺炎的护理人力资源管理模式的探讨中提倡建立应急储备护士，并认为这是应对公共卫生突发事件，适应各种应急事件的护理需求，而建立的应急救援护理人才库，为新型冠状病毒感染肺炎的治工作的有效进行起到了积极的作用。

2.3培训方法

为了更好地阻断传播途径，避免人员聚集，培训方式主要通过院内平台在线授课、科室培训及建立QQ群、微信群，进行群内交流、线上答疑[11]。也有报道[13]通过开展情景模拟培训，重点强化隔离防护，切断传播途径。隔离防护技术以临床实操性技术为主，在医院信息化技能培训中心设置模拟病房开展站点式防护实操培训，对顺利完成新冠肺炎的防治任务发挥了积极地作用。

3 护理应急人力资源培训中存在的问题

1.缺乏专门的护理应急人力资源培训机构

目前我国的护理应急人力资源培训主要是依靠医院，各个医疗单位自行组织的各种形式的培训。大部分后勤医疗单位以及乡镇、社区等小型医院，因不具备相应的培训条件，护理应急人力的培训开展往往搞形式化。

2.护理应急培训的需求不明确

首先，培训内容缺乏针对性，护理应急人员的培训应由多部门共同完成，院感科负责消毒隔离相关知识及自身防护，护理部负责病区的管理、工作流程标准、护理常规，医务科负责疾病相关知识的培训。

3.培训形式不完善

目前国内的护理应急人力培训主要还是以网络、通讯手段开展的网络或者运程应急培训。部分护理人员理论基础薄弱，实践经验也不足，同时在培训的教材上，目前国内缺少规范，内容详实的培训教材。

4 对策与展望

4.1加强基层护士传染病相关专业理论及技能培训。

有研究显示，多名参加救治工作的护士均表示知识储备不够，对护理培训有着强烈的需求，知识缺乏也在一定程度上影响着护士工作的心理体验，新型冠状病毒肺炎又是一个新的课题，在培训内容、培训方法上不断创新，针对传染病的消毒隔离以及规范个人防护装备的穿脱等方面重点培训，以提高护士的职业素养，提升其应对突发传染病的能力

4.2分级建立护理应急人才队伍，使疫情防控常态化。

就目前常态化疫情防控的形势下，我们要深入总结经验，不断完善联防联控工作机制，创新工作方法，加大投入力度，根据单位的组织构架，分级分层次建立应急小组，并制定应急预案，提高基本公共卫生服务水平，有针对性的做好疫情防控工作。

4.3注重救援前心理危机干预的培训

由于新发传染病传染性极强，传播速度也快，护理人员将面对更大的心理挑战，在培训过程中应及时了解应激反应常识，学习应对应激、调控情绪的方法，使其在心理上对应激有所准备。

【参考文献】

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[2] 陆普选，周伯平.新发传染病临床影像诊断[M].北京：人民卫生出版社，2013：1-6.

[3]杜娟，童宇平，王子秀．急诊科护士灾害护理知识继续教育的必要性 [J]．全科护理 ，2014，12(23)：2178-2179．

[4] Kirkby MP. Improving staffingwith a resourcemanagement plan[J]. J- Nurs-Adm, 1998,28(11):25-29.

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[6]王素珍，袁阿珍，周丽娟.综合医院应对新发传染病护理人力 资源管理[ J ].全科护理，2017,15(19): 2406 2408.

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10. 朗玉玲,李珊珊,高莉莉.mini-CEX 在护理教学中的应用

现状及问题分析[J]. 中华现代护理杂志,2016,22(12):1763-1765.

10. 吴丽芬,刘 恋,周丰勤,等.以岗位需求为导向的培训模式

在医院新型冠状病毒肺炎发热门诊及隔离病房支援护士培训中的应用[J].护理研究，2020,34（5）http://kns.cnki.net/kcms/detail/14.1272.r.20200220.1052.003.html

10. 范婧慧，蔡忠香，杨欣，王雪芬，鲜于云艳，刘春

英．应对新型冠状病毒感染肺炎的护理人力资源管理模式的探讨[J/OL]．中国呼吸与危重监护杂志. http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1631.R.20200220.1040.002.html

[13]陈妙霞，方蘅英，李莉莉．收治新型冠状病毒感染性肺炎定点医院护理人力资源应急管理策略[J/OL]．现代临床护理. http://kns.cnki.net/kcms/detail/44.1570.R.20200213.1052.002.html

［14］ Klein KR，Atas JC，Collins J． Testing emergency medical personnel response to patients with suspected infectiousdisease［J］． Prehosp Disaster Med，2004，19( 3) : 256 － 265．

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