心理护理结合健康宣教在护理烧伤患者中的应用效果观察

心理护理结合健康宣教在护理烧伤患者中的应用效果观察

国旭芳

山东省青岛市市南区中国人民解放军海军第九七一医院烧伤整形科 266100

摘要：目的 观察对烧伤患者的护理中实施心理护理及健康教育的效果。方法 从本院接收的烧伤患者中选择86例，以抽签决定患者所属的小组，43例患者分到常规组，开展常规护理，其余43例患者分到改进组，在实施常规护理的同时予以心理护理、健康宣教，分析效果。结果 改进组患者的心理状态、疼痛度、睡眠质量、健康知识水平、生活质量等均显著优于常规组（p<0.05）。结论 对烧伤患者的护理中，实施心理护理能够帮助患者疏导不良情绪，提升其生活信心，使其积极配合治疗，改善其睡眠，予以患者健康宣教，可增强患者对烧伤治疗、日常护理的认知，提升其自我护理能力，以避免日常护理不当导致的各种问题，提升其生活质量，值得推广。

关键词：心理护理；健康宣教；烧伤

引言：

烧伤患者受疾病、治疗、疼痛的影响，容易出现焦虑、抑郁等情绪，而对烧伤相关知识的缺乏，容易导致患者不能有效的配合医生治疗，在日常护理中出现各种问题，可能加重病情、增加疼痛、延长治疗。为保障烧伤患者心理健康，使其保持良好状态配合治疗，并提升患者自护能力、生活质量，有必要对患者予以心理护理、健康宣教，其具体实施方式及效果如下研究。

1、资料及方法

1.1基本资料

86例研究对象需满足：在2020年2月至2021年3月入本院诊治，烧伤程度为Ⅱ度或者Ⅲ度，20%≤烧伤面积≤50%，了解研究实施的方法、意义，自愿参与，家属对此知情且支持，排除16周岁以下65周岁以上的患者、肝肾等器质性病变、精神疾病、有呼吸道烧伤、资料缺失等条件。编制两个小组，对患者行抽签分组，常规组中男20例，女23例，年龄20-58岁，平均（39.6±3.2）岁，病因：热力伤25例，电击伤8例，酸碱烧伤10例；改进组中男21例，女22例，年龄21-57岁，平均（39.2±3.6）岁，病因：热力伤23例，电击伤9例，酸碱烧伤11例。从病因、均龄、性别比等方面比较二组基本资料差异，并不明显（p>0.05），符合分组要求。

1.2方法

常规组护理包括：叮嘱患者遵医嘱用药，并观察用药期间患者有无不良反应，及时告知其禁忌事项；对创面定期进行清洁、换药处理；清扫病房卫生、定时通风，保证房内空气新鲜、干燥，调节房内保持适宜的温湿度；依据患者体质、病情等指导其饮食，叮嘱患者多补充蛋白质，少食脂肪、盐等，并注意营养的均衡；若烧伤影响患者肢体运动，在治疗期间，护士要根据治疗情况适当的指导患者进行锻炼，避免出现肌肉萎缩的情况^[1]。

改进组予以常规组相同的常规护理，并予以心理护理及健康宣教。心理护理方面，护士需了解每位患者的病情、心理状态、性格，站在患者的角度体会患者的感受，多和患者交流。如果患者因疾病而丧失信心，出现抑郁、自卑等心理，护士可以对其进行开导、鼓励，增强其信心；如果患者因为家属对其缺乏理解和关心而郁闷，护士可以多关爱患者，减少其被忽视的感受，并与其家属沟通，让家属对患者多一些重视；如果患者是因为对治疗存有疑虑，护士要为其答疑解惑，耐心的向患者讲解治疗的目的、方法等^[2]。总之，患者出现心理问题的原因是多种多样的，对患者进行心理疏导时要针对具体的原因采取合适的方法。另外，日常护理服务中，护士的言语要柔和，态度要和蔼，与患者建立亲密、信任的关系。同时，还可以播放静心、舒缓的音乐，或者请恢复良好的患者分享其感受，以减少患者的焦虑和痛苦。健康宣教方面：护士需制定个性化健康宣教方案，根据每位患者的理解程度、文化水平等，选择性的采取口头讲解、宣传手册、视频说明等方式，确保每位患者听得懂、学得会^[3]。宣教内容包括烧伤治疗的方法、注意事项、所用药物的作用、常见并发症的防治、饮食及运动事项等。

1.3指标观察

心理状态：焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS：0-100分，评分越高焦虑、抑郁越严重）。疼痛度：VAS量表，0-10分，评分越高疼痛越强烈。睡眠质量：PSQI指数，0-20分，评分越低睡眠越差。健康知识水平：书面问卷，满分100分，得分越高水平越好。生活质量：SF-36量表，总分100分，评分越高表示质量越优。

1.4统计处理

所得数据严格审核并确保准确后，分组归类，用SPSS19.0统计，评分、指数等均为计量指标，以（`x±s）表示，t检验，若p<0.05，认为差异明显。

2、结果

2.1心理状态及疼痛度：改进组患者焦虑、抑郁的程度远比常规组低，且疼痛程度比常规组轻（p<0.05）。见表1。

表1 两组心理状态及疼痛度比较（`x±s，分）

2.2生活、睡眠及知识水平：改进组经护理后的生活及睡眠质量改善情况明显优于常规组，患者的健康知识水平也高于常规组（p<0.05）。见表2。

表2 两组的生活、睡眠质量及知识水平对比（`x±s）

3、讨论

在生活、工作中，很多情况会造成烧伤，比如热力、电击、强酸等，其中热力所致烧伤较为常见，一般为意外、突发事件，可损伤人体的皮肤、器官等组织，严重的会造成残疾，或者威胁生命。烧伤患者会感到剧烈疼痛，尤其烧伤程度严重的患者，其烧伤面积及深度较大，需行植皮治疗，还需反复换药，进行康复锻炼，治疗时间长，患者面临着巨大的疼痛。同时，烧伤可能导致患者毁容，或者造成功能障碍、畸形等，使患者承受巨大心理压力，造成失眠等问题。此外，多数患者对烧伤缺乏认知，在治疗时无法有效配合医生，日常护理不到位，影响疗效。心理护理的实施，能够及时的改善、消除患者不良情绪，增强其信心，减轻其痛苦，健康宣教的实施，可以提升患者对烧伤的认知，增强其护理配合度及自护能力，从而促使患者更快的康复。

综上所述，在烧伤患者护理中应用心理护理与健康宣教，可显著改善患者心理状态，提升其生活及睡眠质量，缓解疼痛，提高其健康知识水平，可推广。

参考文献：

[1]常云艳. 心理护理干预在老年大面积烧伤患者护理中的应用效果评估[J]. 健康必读, 2020, 000(005):153.

[2]王珍. 心理护理干预在烧伤患者护理中对患者负性情绪的影响评价[J]. 健康必读 2020年31期, 195-196页, 2020.

[3]林倩, 朱艳华, 黄雅茹. 浅谈健康教育在烧伤护理中的应用[J]. 饮食保健, 2019, 006(027):196.