临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值分析

临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值分析

古丽斯坦 ·艾麦提 图尔荪阿依 ·买买提

喀什地区第二人民医院 新疆哈什地区 844000

摘要：目的：研究慢性肾衰患者在治疗期间，实施临床护理路径对疾病产生的作用及成效。方法：研究确认开展于院内肾内科患者中，且均出现不同类型的慢性肾衰，具体时间为2020年2月-2021年12月，研究人员的总数量为100例，遵循抛币法的分组方式，将所有研究对象均匀分成人数相等的两组，组名取为研究组和对照组，前者接受正常护理，后者加入临床护理路径，将两组患者的各项治疗指标、自主生活能力恢复状况以及相关知识掌握情况进行评估，并记录各组护理满意程度。结果：经过相关护理后，研究组患者的各项治疗指标与健康标准的差距，低于对照组患者，组间存在一定差异（P＜0.05）；研究组患者的平均自主生活能力水平及评估中取得的分值，均高于对照组患者，组间存在一定差异（P＜0.05）；研究组患者对不同知识的了解程度及评估中取得的分值，均高于对照组患者，组间存在一定差异（P＜0.05）；研究组对其采取的护理方式，整体接纳性及总满意人数均高于对照组，组间存在一定差异（P＜0.05）。结论：临床护理路径可以有效改善患者症状表现，恢复肾部基础功能，对患者的帮助更大，可以被广泛推广。

关键词：临床护理路径；慢性肾衰；应用价值

慢性肾衰属于典型的肾内科疾病，主要由于人体内各类肾部疾病持续性恶化，使肾小球无法有效滤过，造成肾部功能及代谢能力出现异常，从而致病，而且受损的肾部不断出现功能衰退现象，最终形成肾衰^[1]。慢性肾衰的主要患病特征是腰酸、乏力，同时患者会伴随食欲减退，对各类食物的摄取欲望降低，体内长时间缺乏充足的养分，无法支持患者接受后续治疗^[2]。患者出现相关症状后，需要立即去往专业的医疗结构接受检查，一旦确诊，患者需要经历漫长的治疗周期，不仅对患者的身心是一个巨大挑战，而且治疗期间所造成的大量医疗费用，对患者的生活及家庭方面都会造成极大影响^[3]。现阶段，已经有多种方式能够针对此类疾病展开有效治疗，但过程中患者由于对相关知识了解不足，无法为医护人员提供治疗配合，而且患者普遍自主生活能力较差，不利于后续康复治疗^[4]。临床护理路径通过多个方面，可以为患者提供专业的医疗指导及干预，全方位辅助患者接受治疗，本文主要研究慢性肾衰患者在治疗期间，实施上述护理方式对疾病产生的作用及成效，现内容如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

医院相关部门同意进行研究后，于2020年2月-2021年12月，在医院肾内科内挑选100例符合研究标准且患有慢性肾衰的患者，遵循抛币法的分组方式，将所有研究对象按照1：1的比例平均分组，每组能够分到50例患者。所有患者的各项基础信息均呈现在表一中，通过比对后发现，并无明显差异（P＞0.05）。入选标准：患者及家属已知晓基本研究流程，且对研究的进行并未表示异议。排除标准：患者因各类其他因素，对研究的进行会产生阻碍。

表一 两组患者基础信息

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受正常护理，内容有：医护人员对患者进行相关检查，并对患者疾病状况作出评估，制定相应的治疗措施，并在治疗期间应用基础护理，监督患者的药物服用情况。

1.2.2研究组

研究组加入临床护理路径，内容有：①基础评估。医护人员需要立即为入院患者安排各类检查，与患者沟通，询问其病情现状，然后根据检查结果及患者的临床表现作出基础评估，并与医生讨论后，制定合适的护理方案。②心理疏通。医护人员需要融入患者的住院生活中，成为患者的倾诉对象，基于疾病原因，患者会产生大量不良情绪，医护人员需要稳定患者情绪，引导患者积极配合治疗。③生活干预。医护人员需要协助部分生活能力不足的患者进行基础行动，向患者讲解相关疾病知识，让患者对自身疾病有一个充分认识，有利于后续护理工作开展。同时戒除患者的不良生活习惯，告知患者需要严格按照院内制定的健康饮食生活进行康复。④用药干预。药物治疗中，医护人员需要让患者了解药物的类型及用法，监督患者的用药情况，确保患者可以合理用药。

1.3判定指标

①将两组患者的各项治疗指标进行评估，主要参与评估的指标有尿素氮以及血肌酐。②将两组患者的自主生活能力恢复状况进行评估，主要参与评估的指标有生理方面、社会方面、心理方面以及健康方面，单项指标的评估满分值控制在100分，合格标准值为60分，患者所得分值与100分的差距越小，代表该项生活能力的恢复程度越高。③将两组患者的相关知识掌握情况进行评估，主要参与评估的指标有发病原因、预防措施、注意事项，单项指标的评估满分值控制在100分，合格标准值为60分，患者所得分值与100分的差距越小，代表该项知识的掌握程度越高。④记录各组患者护理满意程度，记录标准：患者未出现明显症状，且肾功能恢复到正常水平，则为非常满意；患者出现的症状得到缓解，且肾功能与正常水平的差距较小，则为满意；患者仍存在明显症状，且肾功能未发生改变，则为不满意。

1.4统计学分析

SPSS20.0作为本试验各指标中主要的检验工具，若需要比对计数资料，可用卡方来表示（%），若需要比对计量资料，可用t值来表示（ ±s），若组间存在明显差异，则用P＜0.05表示。

2.结果

2.1 分析各项治疗指标

研究组患者的各项治疗指标与健康标准的差距，低于对照组患者，组间存在一定差异（P＜0.05）。

表二 分析各项治疗指标（±s）

2.2 分析自主生活能力恢复状况

研究组患者的平均自主生活能力水平及评估中取得的分值，均高于对照组患者，组间存在一定差异（P＜0.05）。

表三 分析自主生活能力恢复状况（±s，分）

2.3 分析相关知识掌握情况

研究组患者对不同知识的了解程度及评估中取得的分值，均高于对照组患者，组间存在一定差异（P＜0.05）。

表四 分析相关知识掌握情况（±s，分）

2.4 分析满意程度

研究组对其采取的护理方式，整体接纳性及总满意人数均高于对照组，组间存在一定差异（P＜0.05）。

表五 分析满意程度[例/%]

3.讨论

慢性肾衰在近些年的发病范围显著扩大，通常是由于其他肾部疾病的持续性恶化，影响了肾小球的正常滤过，从而肾部出现不同程度地损伤，久而久之形成慢性肾衰^[5]。随着我国环境改变，日常生活中对肾部产生刺激的因素增多，加上人们自我健康防护意识薄弱，使每年因不同原因出现肾部疾病的患者数量始终处于高居不下的状态^[6]。慢性肾衰对患者的潜在危害程度极大，不仅影响患者的食欲及肾部功能，让患者的身体健康每况愈下，而且会让患者长期处于病情折磨中，患者及患者家庭都需要承受长时间的就医压力，造成了巨大的经济损失^[7]。基于对患者健康的考虑，医学中对此类疾病的研究已经取得一定突破，现阶段，我国医疗水平处于较发达的状态，针对慢性肾衰患者已经有多种治疗方案，都能有效抑制疾病发展^[8]，但在治疗期间，仍有许多患者存在护理配合困难、不良情绪过多的现象，给正常护理工作的进行增加了难度。临床护理路径是经过大量临床试验后总结制定出的护理措施^[9]，与常用的护理方式相比，临床护理路径的内容更加完整，根据不同护理水平的医护人员进行了工作细分，通过前期的基础评估来选择针对性的护理方式，对心理状态较差的患者可以及时施以心理疏通，引导患者积极配合医护人员，同时提供的生活干预及用药干预，能够在很大程度上辅助患者日常生活，对患者用药情况进行监督，缩短了治疗周期

^[10]。

研究中可以看出，经过相关护理后，研究组患者的各项治疗指标与健康标准的差距，低于对照组患者，组间存在一定差异（P＜0.05）；研究组患者的平均自主生活能力水平及评估中取得的分值，均高于对照组患者，组间存在一定差异（P＜0.05）；研究组患者对不同知识的了解程度及评估中取得的分值，均高于对照组患者，组间存在一定差异（P＜0.05）；研究组对其采取的护理方式，整体接纳性及总满意人数均高于对照组，组间存在一定差异（P＜0.05）。

综上所述，临床护理路径在临床中的应用取得了显著成效，患者在护理期间身体状况获得了更好的恢复，同时肾部功能也在短时间内趋于健康标准发展，值得推崇。

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