用胃功能三项检查诊断胃癌早期的效果分析

用胃功能三项检查诊断胃癌早期的效果分析

吴娣娣，吴继敏，张云

西安电力中心医院 , 陕西 西安 710032

【摘要】目的：分析在胃癌早期诊断当中，胃功能三项检查的具体效果。方法：选择我院在2020年1月至12月期间收治的25例疑似胃癌早期患者为分析对象，所有患者入院后需接受胃功能三项检查和病理诊断，对患者接受两种方式检查后的确诊情况进行比较。结果：所有患者接受病理诊断后确诊率达到100%，接受胃功能三项检查后确诊率为96%，相关数据进行比较后无统计学差异存在（P＞0.05）。结论：针对胃癌早期诊断方法的选择，胃功能三项检查的应用效果较好，该方案可行性较强。

【关键词】胃癌；胃功能三项；病理诊断；检查

在我国癌症患者当中，胃癌患者的占比较大，且受到人们饮食不规律等多方面因素的影响，患有胃癌的患者数量仍在不断增多^[1]。大多数胃癌患者在发病早期不会出现明显的症状，而等到患者被确诊的时候，至少有八成的患者病情已经发展到了中晚期阶段，这对于治疗和后续康复都造成了较为不利的影响^[2]。针对胃癌患者，“早检查、早确诊”是有效改善患者预后的原则，医生需要对疑似胃癌早期的患者选择更为科学、准确的诊断方法。此次研究针对此类患者实施胃功能三项检查，现进行如下分析：

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

从本院在2020年1月至12月时间段内接诊的疑似癌症患者当中选择25例疑似胃癌早期患者进行此次研究，相关研究内容通过审核，且预先征得患者及其家属的同意。在所选患者当中，男性为15例，女性为10例，年龄最小为47岁，最大71岁。

1. 2. 方法

所有患者需要接受胃功能三项检查，护士需要在患者清晨空腹的状态下采集5ml静脉血，并及时将采集的血样送至检验科。检验人员将血样进行离心处理，离心速率为每分钟3500r，时间为10min，对分离的血清进行生化分析检测，主要检测血清PG I与PG Ⅱ以及PGR指标，患者血清PG I的正常水平在50~130μg/L之间，血清PG Ⅱ的正常水平在0~15μg/L之间，PGR水平＞5则为正常。

所有患者还需要接受病理检查进行诊断，医生需要为患者建立外周静脉血管通道，对其各项指标进行监测，并为其注射0.05mg芬太尼，并匀速推注1mg/kg的丙泊酚，推注的速率为每秒3~￥mg。如果患者出现了不良反应，医生需要停止药物的输注。药物推注完毕之后，医生将胃镜置入患者的体内，并根据实际情况决定是否追加丙泊酚给药，追加给药量一般为首次给药的30%左右。医生需要抽取患者病变组织位置的肾上腺素，并对胃黏膜组织进行切取，对切片组织进行病理学诊断分析。

1. 3. 研究指标

对所有患者接受胃功能三项检查和病理诊断后的确诊率进行比较，并进行浅析。

1. 4. 统计学方法

研究中的相关数据需通过SPSS19.0软件包进行处理，计数资料接受卡方x²检验，P＜0.05即为存在统计学差异。

2 结果

所有患者接受病理诊断后全部被确诊，确诊率为100%，接受胃功能三项检查后有24例患者被确诊，确诊率为96%。相关数据进行比较后x²为1.020，P=0.312＞0.05，数据无统计学差异存在。

3 讨论

在临床癌症当中，胃癌的发生率较高，在我国可以排在第三位，胃癌患者的死亡率仅次于肝癌与肺癌患者。胃癌患者的病变部位一般在胃黏膜上皮组织，且患者多为中老年人^[3]。在胃癌患者当中，早期胃癌患者一般没有特异性表现，这类患者的检出率一般仅为5%~20%左右。绝大多数胃癌患者在确诊的时候病情已经发展到了较为严重的阶段，这就导致患者错过了治疗的黄金时期，生命安全也会受到较为严重的威胁。

针对患有胃癌的患者，做好早期诊断十分关键，而病理诊断一般被视为患者临床诊断的“金标准”。虽然病理诊断的准确率较高，但是患者接受病理诊断受到的创伤较为明显，不适感较为强烈，这就导致患者的依从性可能较低。病理诊断也需要医生有较高的操作水平，如果操作不当，患者的诊断结果也会受到不利影响。此次研究针对胃癌早期诊断，选择应用胃功能三项检查的方式，主要是对患者的血清PG I、PG Ⅱ以及PGR水平进行检测与观察。血清PG是天门冬氨酸蛋白酶前体的一项关键特异性指标，PG I、PG Ⅱ是其中较为重要的两个亚型。PG主要是患者的胃部产生，而PG I主要来自于患者的胃底主细胞以及颈黏液细胞的分泌当中，PG Ⅱ则一般是患者的胃窦幽门腺与贲门腺分泌。当胃癌患者发生癌变的时候，胃部黏膜就会出现明显的萎缩和一系列病理变化，这就会让血清PG的水平随之发生变化。在患者胃部黏膜不断萎缩的情况下，主细胞以及腺体的数量会出现下降，患者的PG I水平也会出现明显下降，进而诱发胃部黏膜结构的改变。这样一来，成熟腺细胞代偿分泌也会受到影响，患者体内血清PG Ⅱ水平也会出现下降，且导致PGR整体水平出现了明显降低。与病理诊断相比，胃功能三项检查的操作要更为简单，护士只需要抽取患者空腹静脉血液作为样本，由检验人员通过设备检查即可完成检验。这种方式不会给患者带来较为严重的创伤和影响，且便于医院进行推广，也适用于胃癌早期的大规模筛查工作当中。需要医生注意的是，在进行胃功能三项检查之前，需要交代患者及其家属相关的注意事项，包括要空腹接受检查等，并做好胃功能三项检查的相关讲解，解答患者及其家属的问题，帮助患者正确认识胃功能三项检查，确保患者的依从性较高，可以配合检查，以免影响胃功能三项检查的效果。

结合此次研究的结果可看出，所有患者接受胃功能三项检查后确诊率达到了96%，与病理诊断的结果十分接近，相关数据没有明显的差异。这一结果也反映出，胃功能三项检查对于胃癌早期诊断有较为明显的优势。

【参考文献】

[1]任恒亚,陈申申,曹杰.用胃功能三项检查诊断胃癌早期的效果探究[J].当代医药论丛,2020,18(12):161-162.

[2]茅溢恒,陆维,刘燕.胃功能三项、肿瘤标志物联合13C呼气试验在胃早癌筛查体检中的临床价值[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(12):1474-1477.

[3]金鑫,李树锦,陈贞,杨善峰,严波,金娟.胃功能三项联合Hp抗体对胃癌及癌前病变的鉴别诊断价值[J].现代生物医学进展,2018,18(12):2388-2391.