耳内镜下置管治疗分泌性中耳炎56例护理运用

耳内镜下置管治疗分泌性中耳炎 56例护理运用

王霞

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

摘要：目的 对耳内镜下置管治疗分泌性中耳炎护理要点进行讨论。方法 选择本院在2020年3月至2021年3月收治的99例分泌性中耳炎患者，均行耳内镜下置管治疗术，随机分成对照组（44例）和研究组（45例）。对照组采用常规护理，研究组采用全面护理，对两组患者纯音听阈、鼓膜穿孔恢复时间，以及护理满意度情况进行对比。结果 研究组纯音听阈显著高于对照组（P＜0.05），鼓膜穿孔恢复时间显著低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度为95.56%，对照组护理满意度为70.45%，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 耳内镜下置管治疗分泌性中耳炎的护理应重视全面性，从而加速患者康复时间，提高患者康复质量和护理满意度。

关键词：耳内镜；置管治疗；分泌性中耳炎；护理要点

分泌性中耳炎在耳鼻喉科中较为常见，患者会有中耳积液症状，并降低听力水平，若未能及时给予针对性治疗，很可能导致中耳炎急性发作，对听力水平造成永久性打击。临床可通过耳内镜下置管治疗方式，配合围术期科学护理，提高患者康复质量，基于此，本研究将以99例患者为研究样本，对耳内镜下置管治疗分泌性中耳炎护理要点进行讨论，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2020年3月至2021年3月收治的99例分泌性中耳炎患者，其中包含男性患者58例，女性患者41例，年龄在18-55岁之间，平均为（30.28±10.78）岁。均行耳内镜下置管治疗术，随机分成对照组（44例）和研究组（45例），两组患者在性别、年龄等一般资料的对比上，差异并无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

治疗方法：患者保持平卧姿势，头偏向健康一侧，用浓度为0.75%安尔碘对耳廓、外耳道和鼓膜进行消毒，借助耳内镜，将鼓膜切开，用负压吸引器将中耳腔中的积液全部吸净。如果是粘稠程度较高的积液，先用0.5mL含有5mg地塞米松和4000Uα-糜蛋白酶混合液，完成中耳腔的清洗之后再吸引，之后向其中置入硅胶管，患者术后服用抗生素。

对照组采用常规护理，做好各项术前准备，监测患者的生命体征，指导患者正确用药。研究组采用全面护理，具体如下：首先，心理护理。针对患者的心理压力，护理人员应加强和患者的交流，告知患者手术意义和注意事项，建立患者对医护人员专业性的信任，进而增加治疗依从性，缓解患者各种负性情绪。其次，抗感染护理。术后可以用麻黄碱（浓度为1%），滴入患儿鼻腔，保证患儿咽鼓管的通常性，加速排液。另外，重视饮食的合理调整。患者在术后可以适当进食，食物状态应为流质饮食。48h之后，可以正常进食，食物应保证清淡，同时不能为消化增加负担。另外，口腔护理，可以准备淡盐水为患者漱口，保证口腔清洁。

1.3 观察指标

对两组患者纯音听阈、鼓膜穿孔恢复时间，以及护理满意度情况进行对比。护理满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ²检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者纯音听阈、鼓膜穿孔恢复时间对比

研究组纯音听阈显著高于对照组（P＜0.05），鼓膜穿孔恢复时间显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者纯音听阈、鼓膜穿孔恢复时间对比（ ±s）

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组护理满意度为95.56%，对照组护理满意度为70.45%，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

分泌性中耳炎通常会因为咽鼓管堵塞而发病，会导致患者听力下降，甚至有一定耳聋的风险。传统鼓膜切开术、鼓膜穿刺术等，需要借助显微镜，准确在鼓膜上定位，将中耳积液吸净。但这种方式操作并不简单，基层医院限制条件较多，因此可行性较差。耳内镜下置管治疗作为一种治疗方式，操作相对灵活，损伤较小，不会为患者带来较大痛苦，配合术后全面护理，从心理、抗感染、饮食、口腔等方面加强护理，在建立患者治疗康复信心的同时，使患者摄入更多营养物质，同时通过抗感染护理和口腔护理，可保证口腔清洁，避免因感染引发各类并发症。

本研究结果显示，研究组纯音听阈显著高于对照组（P＜0.05），鼓膜穿孔恢复时间显著低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。证明了耳内镜下置管治疗术，配合全面护理的价值。总体而言，耳内镜下置管治疗分泌性中耳炎的护理应重视全面性，从而加速患者康复时间，提高患者康复质量和护理满意度。

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