细菌性肝脓肿的多层螺旋CT表现及介入治疗效果

细菌性肝脓肿的多层螺旋 CT表现及介入治疗效果

张庆华

大庆市第五医院 163714

【摘要】目的 探讨通过多层螺旋CT对细菌性肝脓肿进行诊断的表现，并分析对患者采用介入治疗的效果。方法 本次研究对象均选自本院2015年6月到2021年6月期间收治的细菌性肝脓肿患者共70例，按照双盲法对患者分组，设定其中35例为研究组并采用介入治疗，其余35例作为参照组实施保守治疗，对两组均采用多层螺旋CT进行检查，分析度患者的检查结果，并比较对两组的治疗情况。结果 比较两组的发热消退时间以及住院时间，研究组均少于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，通过多层螺旋CT对细菌性肝脓肿进行诊断有着极为确切的效果，能够获取患者病情的准确信息，结合介入治疗能够有效控制患者的病情，缩短对患者的治疗时间，有必要大力推广。

【关键词】多层螺旋CT；细菌性肝脓肿；诊断价值；介入治疗；治疗效果

[Abstract] Objective To investigate the diagnosis of bacterial liver abscess by multi-slice spiral CT and analyze the effect of interventional therapy. Methods 70 patients with bacterial liver abscess were selected from our hospital from June 2015 to June 2021. The patients were pided into two groups according to double-blind method, of which 35 cases were set as the study group and treated with interventional therapy, and the other 35 cases were pided into two groups Cases were treated conservatively as the reference group. The two groups were examined by multi-slice spiral CT, the examination results of patients were analyzed, and the treatment of the two groups were compared. Results the fever regression time and hospitalization time of the two groups were compared, Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that multi-slice spiral CT has a very accurate effect in the diagnosis of bacterial liver abscess, and can obtain the accurate information of the patient's condition. Combined with interventional therapy, it can effectively control the patient's condition and shorten the treatment time of patients, which is necessary to be popularized.

【 key words 】 multi-slice spiral CT; bacterial liver abscess; diagnostic value; interventional therapy; therapeutic effect

细菌性肝脓肿是一种由化脓性细菌对肝脏组织造成侵袭所引发的感染性疾病，患者在发病后，肝内将会形成化脓性感染病灶，从而引发患者出现肝区疼痛、高热以及寒战等多种症状【1】。需要对患者采取及时有效的治疗措施，才可以避免患者的病情进一步发展，挽救患者的生命【2】。在对患者治疗时，需要对患者采取有效的诊断方法，获取对患者的准确的检查结果，才可以对患者进行有效的治疗，保证对患者的治疗效果【3】。因此，本文旨在探讨通过多层螺旋CT对细菌性肝脓肿进行诊断的表现，并分析对患者采用介入治疗的效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自本院2015年6月到2021年6月期间收治的细菌性肝脓肿患者共70例，按照双盲法对患者分组，设定其中35例为研究组并采用介入治疗，其余35例作为参照组实施保守治疗。研究组男女比例为22：13，年龄27到75岁，均龄51.5（s=3.9）岁；参照组男女比例为20：15，年龄28到73岁，均龄51.7（s=4.1）岁。两组的一般资料对比未见明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者入院后均接受多层螺旋CT进行检查，使用的仪器为64排螺旋CT检查仪，检查前需要电流调整为每秒160毫安，电压120千瓦，层厚6毫秒，螺距10毫米，准直器宽度15毫米。检查流程为：在患者进入检查室后，帮助患者调整为仰卧位，先对患者实施常规扫描，由患者的膈顶扫描到患者的肾下极。然后，对患者经肘静脉注射对比剂后，对患者进行增强扫描，主要是在30秒（动脉期）、60秒（静脉期）以及120秒（延迟期）实施3期扫描。参照组接受常规保守治疗，主要是补充电解质、控制血糖以及抗感染等。对研究组则采用介入治疗，治疗流程为：根据对患者的CT检查结果，确认患者的病灶形态、位置以及体积，在多层螺旋CT的指引下避开患者的正常组织，确定合适的穿刺路径。然而，通过18G细针进行穿刺，彻底排除患者病灶内的液体，然后通过甲硝唑液冲洗病灶，并防止导管【4】。同时，对排出的液体进行细菌培养，根据培养结果对患者选择适当的抗生素药物进行后续治疗。

1.3观察指标

在两组接受治疗的过程中，记录患者的发热消退时间以及住院时间

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2 结果

2.1 多层螺旋CT对患者检查的表现

多层螺旋CT对患者检查时，可以发现患者的病灶有明显积气，中心存在液化坏死现象，对患者实施增强扫描，可以发现患者的病灶边缘呈环征。同时，在静脉期可以发现患者的病灶呈现蜘蛛征、蜂窝征、车辐征以及簇征等表现，动脉期患者的病灶周围肝段呈现过性强化，延迟期患者的病灶明显缩小，病灶分隔以及边缘呈持续强化。

2.2比较两组的发热消退时间以及住院时间

比较两组的发热消退时间以及住院时间，研究组均少于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 2 比较两组的发热消退时间以及住院时间（ ±s）

3 讨论

细菌性肝脓肿具有发病突然、进展迅速的特点，需要在患者发病后，尽快采取有效的治疗措施，才可以避免患者出现电解质紊乱等问题，保护患者的肝功能，改善患者的生活质量【5】。通过多层螺旋CT技术对患者进行诊断，则可以很好的为患者确诊，并能够获取患者病灶有效信息，这样就能够对患者制定更为准确的治疗方案【6】。

根据患者的检查结果，将可以确认患者的病灶位置，这样就可以为开展对患者的介入治疗提供重要帮助，从而在短时间内促使患者病灶内的脓液排出，从而有效控制患者的病情【7】。同时，根据患者排除的脓液，进行细菌培养检查，可以为患者选择针对性的后续治疗药物，这样就能够促进患者的病情恢复，帮助患者更快摆脱疾病的困扰【8】。本次研究结果显示：比较两组的发热消退时间以及住院时间，研究组均少于参照组（P＜0.05）。

综上所述，通过多层螺旋CT对细菌性肝脓肿进行诊断有着极为确切的效果，能够获取患者病情的准确信息，结合介入治疗能够有效控制患者的病情，缩短对患者的治疗时间，有必要大力推广。

参考文献 
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