华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 430014
摘要:目的 分析优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的效果。方法 选取2019年9月~2020年10月我院收治的老年住院患者76例为研究对象,随机单双数法分为对照组38例为常规护理,观察组38例为优质护理,对比两种不同护理方式下患者并发症以及护理操作技术熟练度。结果 观察组患者护理质量评分显著高于对照组,差异较大(P<0.05);观察组患者各种并发症发生率显著低于对照组,差异较大(P<0.05)。结论 优质护理不仅可有效降低护理并发症,同时也可极大提升护理操作熟练度。
关键词:优质护理;老年住院患者;静脉治疗;技术操作
静脉治疗为常见治疗方式,主要指将各种药物、血液通过静脉注入体内。老年患者由于身体机能、免疫功能差,使得各种疾病发病率较高,因此常需进入医院接受静脉输液治疗。虽然输液治疗有便捷、高效的优势,但由于时间较长且频率较高患者也会出现不良心理,部分患者甚至会出现发热、四肢痉挛等问题,严重影响疾病康复[1]。优质护理主要指以人为本的护理方案,更为重视风险控制。现即选取我院收治的老年住院患者,对比各种护理方式效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年9月~2020年10月我院收治的76例老年住院患者,均为女性,对照组38例,年龄61~78岁,平均年龄(69.51±2.70)岁,文化程度:小学10例、初中15例、高中13例;观察组38例,年龄62~79岁,平均年龄(69.68±2.75)岁,文化程度:小学11例、初中16例、高中11例,基础信息差异小P>0.05。
纳入标准:①患者完全符合静脉治疗指证,②患者年龄均为60岁之上,③患者签署知情同意书;排除标准:①合并严重静脉注射禁忌患者,②合并严重血液系统疾病患者,③无法正常沟通患者。
1.2 方法
对照组为传统静脉治疗护理。主要护理人员严格依照既定流程进行置针同时也需适当巡视,为患者讲解疾病知识和护理知识。
观察组则为优质护理。首先为护理人员进行培训,要求建立优质护理服务理念,持续优化基础性护理方式和护理状态。要求静脉输注之前即和患者家属进行沟通,并完全了解患者家庭状况、心理需求,使其感受到理解和尊重,消除患者不良心理情绪。
优化穿刺位置。穿刺时要求避免关节位置穿刺,必要情况使用小夹板固定。同时要求护理人员严格落实无菌护理方式,防止病原体、热源污染诱发输液反应。
优化工作流程。对于配药过程进行优化,减少入仓之前调整误差,强化全身静脉营养袋配合质量,减少配合过程中不良事件。
优化置管操作。穿刺前严格落实皮肤消毒规范,消毒范围大于留置覆盖区且不小于8cm×8cm,针头方向应同血管保持平行且易于调整,穿刺后以穿刺点为中心进行塑形固定,敷贴应完全遮盖白色隔离塞,外部实施U型固定。
叮嘱护理人员输液之后观察30min,主要监测患者药物不良反应状况,输液通畅状况,液体外渗状况。
1.3观察指标
(1)对比护理质量。其中主要从:护理技术操作、护理环境、理论知识掌握度。每项100分得分越高护理质量越优。(2)对比患者并发症发生率。主要对比:静脉炎、药物外渗、皮肤损伤。
1.4统计学方法
以SPSS23.0为统计软件,对计数资料(%、n)采用X2检验,对计量资料(`x±s)采用 t检验,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者护理质量
观察组患者护理质量评分显著高于对照组,差异较大(P<0.05)。
表1 护理质量(`x±s,分)
组别 | 例数 | 护理技术操作 | 护理环境 | 理论知识掌握度 |
对照组 | 38 | 75.94±2.49 | 76.98±2.18 | 78.21±3.70 |
观察组 | 38 | 80.64±3.18 | 82.64±3.47 | 86.67±4.10 |
T | | 7.173 | 8.514 | 9.443 |
P | | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 患者并发症发生率
观察组患者各种并发症发生率显著低于对照组,差异较大(P<0.05)。
表2 并发症发生几率(n,%)
组别 | 例数 | 静脉炎 | 药物外渗 | 皮肤损伤 | 并发症发生率 |
对照组 | 38 | 4 | 2 | 2 | 8(21.05) |
观察组 | 38 | 0 | 1 | 0 | 1(2.63) |
X2 | | | | | 4.537 |
P | | | | | 0.033 |
3 讨论
老年患者由于年龄增长,常会出现器官功能退行性变化,生理和心理也会产生变化,使得患者抵抗力、适应性逐步降低,患者接受输液治疗时即可引发各种问题。为提升护理效果便需选取有效护理方式减少各种问题发生几率。优质护理作为新型护理方式,不仅可提升护理质量也可有效提升护理安全性[2-3]。护理之前即对所有人员进行培训,要求护理人员学习各种先进护理知识和经验之后帮助患则消除不良心理。通过对于工作流程和穿刺位置优化不仅可有效减少操作误差,也可极大减少不良事件发生率[4-5]。去除针头时具体方式为固定好针头,并做好针头按压、拔除,无菌敷料干预,进而有效降低机械损伤几率。对于患者护理效果对比时,观察组患者护理技术操作、护理环境等评分更高P<0.05。此种状况和患者接受护理后护理人员得到系统性培训且护理流程更为优化,因此各操作技术评分更高。对于各种并发症发生率对比时,观察组各种并发症发生率更低P<0.05。此种状况和接受护理后更为安全同时操作技能更完善有关。
综上所述,为老年住院静脉治疗患者进行优质护理时可有效提升护理质量,降低并发症发生率。
参考文献
[1]徐超, 林君, 朱丽君.优质护理对下肢深静脉血栓介入治疗患者疗效、生活质量、依从性及心理的影响[J]. 中国基层医药, 2019, 26(5):634-637.
[2]马薇. 优质护理在老年住院患者静脉护理中的价值[J]. 中国卫生标准管理, 2020, 11(9):152-154.
[3]苏美灵, 许玉婷. 优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果[J]. 中国医药科学, 2019, 9(21):127-129.
[4]林慧,陈灼燕,陈凌群.延伸护理在肿瘤患者静脉治疗中的构建和实践[J].中国卫生标准管理,2019,10(23):139-141.
[5]穆东菊.优质护理服务在静脉输液护理中的应用效果及患者满意度分析[J].智慧健康,2019,5(24):61-62.