探究在小儿病毒性脑炎临床治疗期间采取干扰素联合更昔洛韦治疗方式的效果

探究在小儿病毒性脑炎临床治疗期间采取干扰素联合更昔洛韦治疗方式的效果

李学颖 朱维维 仇妍 张佳航 李东海

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的 探究在小儿病毒性脑炎临床治疗期间采取干扰素联合更昔洛韦治疗方式的效果。方法 选取本院2020年1月-12月期间收治的68例小儿病毒性脑炎患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为两组，各34例。对照组单独使用更昔洛韦治疗，观察组在其基础上联合干扰素进行治疗，将两组的治疗效果进行对比。结果 观察组治疗有效率高于对照组，症状改善时间短于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 干扰素联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎，效果显著，不良反应少，可尽快改善相关临床症状，值得推广。

【关键词】小儿病毒性脑炎；干扰素；更昔洛韦

[Abstract] Objective To explore the effect of interferon combined with ganciclovir during the clinical treatment of viral encephalitis in children. Methods 68 patients with viral encephalitis in children treated in our hospital from January to December 2020 were studied, and they were randomly pided into two groups with 34 cases in each group. The control group was treated with ganciclovir alone, and the observation group was treated with ganciclovir The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the symptom improvement time was shorter than that of the control group (P < 0.05), and there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05).

[Key words] viral encephalitis in children; interferon; ganciclovir

小儿病毒性脑炎属于儿科临床常见病症，发病患儿主要临床表现为发热、头痛呕吐、抽搐以及意识障碍【1】。大部分患儿疾病情况较轻，能够逐步缓解，但是少数患儿疾病进一步发展，如果未得到及时且有效的治疗【2】，极易引发不良后果，如癫痫和瘫痪，甚至会影响患儿智力水平，需要引起重视。目前针对疾病，临床通常采取药物治疗【3】，更昔洛韦属于常用药物，为了提升治疗有效性，本次研究针对本院收治患儿，在常规用药基础上联合适应干扰素进行治疗，并观察联合用药方案的临床应用效果，为疾病治疗方案优化提供更多参考。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年1月-12月期间收治的68例小儿病毒性脑炎患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为两组，各34例。对照组，男患儿：女患儿（18：16），年龄1-12岁，均龄（5.58±0.43）岁；观察组，男患儿：女患儿（19：15），年龄1-11岁，均龄（5.37±0.37）岁，以上不同组别患儿一般资料具有同质性（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

所有患者均给予基础治疗如退热、镇静、保持颅内压正常，营养支持、水电解质平衡等。

1.2.1对照组

对照组在此基础上联合使用更昔洛韦（产商：江苏苏中药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20050158）。剂量标准为每公斤体重5ml，药物和GS溶液（浓度5%）混合后静脉地主给药，要求60min完成滴注，日两次，7日一个疗程，连续治疗2个疗程。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上联合使用干扰素（产商：安徽安科生物工程股份有

限公司；批准文号：国药准字 S20020103）。剂量标准为每公斤体重10IU，肌肉注射给药，日两次，连续治疗5日。

1.3 指标观察

（1）治疗有效率评价标准：显效：疾病相关临床症状基本消失，实验室检查结果无异常；有效：疾病相关临床症状大部分消失，实验室检查结果未恢复正常但是提示疾病好转；无效：未达到有效及以上标准。（2）对比两组不良反应发生情况，包括腹痛、食欲不振、皮疹。（3）统计两组临床症状消失时间，包括发热、意识障碍、头疼。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗有效率及不良反应发生率

观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异较小（P＞0.05），见表1：

表1：对比治疗有效率及不良反应发生率（n,%）

分组	例数	治疗有效率	不良反应发生率
观察组	34	33（97.05）	1（2.94）
对照组	34	27（79.41）	2（5.88）
x2		5.100	0.349
P		0.023	0.555

2.2比较两组症状消失时间

观察组症状消失时间短于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：比较两组症状消失时间（ ±s）

分组	例数	发热	意识障碍	头疼
观察组	34	2.42±1.30	3.26±1.25	9.35±2.11
对照组	34	4.19±1.42	5.23±1.67	11.26±2.36
t		5.361	5.507	3.518
P		0.000	0.000	0.001

3 讨论

小儿病毒性脑膜炎大多数情况较轻，发病2周内即可痊愈，且预后情况良好。但是考虑到患儿不适感明显，且疾病会引发其他严重并发症，因此需要提升治疗有效性，尽快改善临床症状，保证治疗效果【4】。临床会依据患儿情况选择常规治疗方案，缓解病情。

更昔洛韦属于常见广谱抗病毒药物, 进入人体可与病毒DNA聚合酶进行竞争性结合, 对病毒DNA合成进行抑制,起到杀灭病毒的作用。临床实践, 更昔洛韦静脉用药后能迅速达到满意的血液浓度,且药代动力学特征理想, 可有效抗病毒，且药物具有较高的安全性【5】。

干扰素属于生物活性糖蛋白, 其具有良好的抗病毒作用,可对免疫功能进行调节。 临床研究结果证实【6】, 干扰素进入人体后能够有效抑制宿主 mRNA 传递蛋白合成,并且显著提升淋巴细胞对靶细胞的特异性细胞毒性作用，提升抗病毒效果。 在应用于小儿治疗中，能提升内源性干扰素的生成量，强化患儿自身抗病毒能力, 保证治疗效果【7】。

本次研究中，两组均使用更昔洛韦治疗，观察组联合使用干扰素，结果证实，观察组治疗有效率高于对照组，症状改善时间短于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05），充分说明联合用药方案相比单独使用更昔洛韦，可提升疾病总体治疗效果，更加迅速地改善临床症状，且不会增加不良反应发生率，安全性表现优异。

综上所述，小儿病毒性脑炎临床治疗期间采取干扰素及更昔洛韦联合治疗方案，能够促进疾病相关临床症状更为迅速地得到改善，提高疾病治疗总体有效性，且药物安全性理想，值得借鉴运用。

参考文献：
　　[1]许晓琳，孙玉敏，李琛，等.热毒宁联合丙种球蛋白治疗对重症病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶和脑型肌酸激酶含量的影响[J].安徽医药，2018，22（05）：165-167.
　　[2]骆战辉.热毒宁注射液联合利巴韦林对肠道病毒性脑炎治疗安全性与有效性分析[J].北方药学，2019，16（05）：172-173.
　　[3]蒙天才.热毒宁联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎疗效分析[J].中国社区医师，2020，36（09）：99+101.

　　[4]邓衍圣，韩道野，卞磊.热毒宁联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎疗效观察[J].安徽医药，2018，22（12）：2450-2452.
　　[5]鲁志力，余琦，李松.浅析脑电图检查在诊断小儿病毒性脑炎中的应用效果[J].当代医药论丛，2019，017（010）：190-191.
　　[6]左金，王宏超，李亚琼，等.MRI在小儿病毒性脑炎的诊断和预后评价中的应用价值分析[J].青岛医药卫生，2019，051（003）：234-236.
　　[7]白红丽.热毒宁注射液在儿科的临床应用及不良反应分析[J].北方药学，2018，015（002）：173-174.