盐酸氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效及有效率研究

盐酸氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效及有效率研究

王振 张爱忠 王兴名 *

北大医疗鲁中医院 山东淄博 255400

【摘要】

目的 探究偏头痛患者接受盐酸氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗的临床疗效及有效率。方法 在2020年5月至2021年5月期间对我科室收治的66例偏头痛患者进行随机分组，对照组33例患者单独接受盐酸氟桂利嗪治疗，观察组33例患者盐酸氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗，评估患者组间疗效差异，观察患者治疗后不良反应发生状况。结果和对照组相比，观察组治疗后疗效总有效率31（93.94%）明显更强，P<0.05；与对照组相比，观察组不良反应发生率2（6.06%）明显更低，P<0.05。结论 偏头痛患者接受盐酸氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗，疗效及有效率明显优于盐酸氟桂利嗪单独治疗。

【关键词】偏头痛；盐酸氟桂利嗪；头痛宁胶囊；疗效；有效率

偏头痛是一项发病率很高的原发性头痛，其具有较高的遗传性。当前临床尚不清楚偏头痛的发病机制，但可以肯定其与患者神经、遗传、感染及血管等因素有关。偏头痛是一种颅内外血管舒缩功能障碍性疾病，患者常伴随反复发作的血管性头痛特征，给患者的工作与生活带来极大不便。头痛宁这一临床新型中药制剂，对患者头痛症状具有良好缓解作用。所以，本文将2020年5月至2021年5月期间我科室收治的66例偏头痛患者纳入临床研究范畴，给予盐酸氟桂利嗪联合头痛宁治疗，现汇报其临床研究结果。

1 资料与方法

1.1一般资料：

在2020年5月至2021年5月期间对我科室收治的66例偏头痛患者进行随机分组，对照组33例患者单独接受盐酸氟桂利嗪治疗，观察组33例患者盐酸氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗。33例对照组：男女分别18、15例，年龄24～65岁，平均年龄（41.69±3.51）岁，病程6个月～3年，病程（2.43±0.77）年；33例观察组：男女分别19、14例，年龄23～64岁，平均年龄（42.83±2.84）岁，病程7个月～2.5年，平均病程（1.86±0.43）年。对组间基线资料差异进行对比，发现其无统计学意义，P>0.05，有较强可比性。

纳入标准：66例患者均符合偏头痛临床诊断标准；排除标准：患有颅内占位病变、高血压疾病患者；由血管瘤等引起的肝肾功能障碍及头痛患者。

1.2方法

33例对照组患者每日睡前服用6mg/次盐酸氟桂利嗪（生产企业：西安杨森制药有限公司，国药准字：H10930003，规格：5mg/粒），1次/d，疗程15d。

观察组33例观察组基于盐酸氟桂利嗪，每次口服3粒头痛宁胶囊（生产企业：陕西步长制药有限公司，国药准字：Z20026851，规格：0.4g/粒），每日口服三次，疗程15d。

1.3指标观察

1.3.1患者疗效差异对比

结合患者头痛等临床症状，评估患者临床疗效，如果患者头痛等症状全部消失，停止用药后6个月，仍未复发，为治愈；如果患者头痛症状存在明显改善，停止用药后6个月，患者头痛发作次数、发作持续时间减少超2/3；如果患者头痛症状较治疗前有所改善，停止用药6个月，患者头痛发作次数、发作持续时间减少超1/3；如果患者头痛症状较治疗前，并无显著改善，停止用药后6个月，患者头痛发作次数、发作持续时间并未有效减少。

1.3.2记录患者不良反应

对患者治疗后是否伴随一过性疲劳、椎体外系症状、胃肠不适等不良反应，并对其发生率进行良好统计。

1.4统计学方法

病程等相关指标使用统计学SPSS22.0软件处理，总有效率等计数资料使用(n,%)表示，采取t值检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1患者疗效差异对比

和对照组相比，观察组治疗后疗效总有效率31（93.94%）明显更强，P<0.05，见下表1。

表1 患者组间疗效差异对比表（n,%）

2.2记录患者不良反应

与对照组相比，观察组不良反应发生率2（6.06%）明显更低，P<0.05，见下表2。

表2 患者不良反应统计结果对比表（n，%）

3 讨论

偏头痛这一反复发作的慢性疾病，病情严重时，会导致患者出现四肢瘫痪情况，该病目前已被世界卫生组织列为功能性致残疾病。偏头痛是一种具有遗传性特征的原发性头痛，不少研究指出，有家族史的偏头痛占比可高达60%，和一般人群相比，高出3～6倍之多。偏头痛患者多伴随偏侧发作性头痛症状，该疼痛多表现为中重度与搏动样，能够持续4～72h，还伴随呕吐恶心等症状^[2]。声音、日常活动与光刺激，对会加重偏头痛患者的病情，患者可在安静状态下或得到充分休息得到有效缓解。

盐酸氟桂利嗪属于一种哌嗪类T型钙通道阻滞剂，可通过血脑屏障，防止患者细胞内钙负荷过量，同时，也可防止患者因缺血缺氧，使大量钙进入神经元，这不仅有助于改善患者脑微循环、神经元代谢，还对患者脑血管痉挛具有抑制作用，能够有效稳定患者细胞膜，进而达到控制偏头痛发作目的^[3]。

头痛宁是一种由天麻、土茯苓、何首乌、防风、全蝎、当归等中药成分构成的，其中天麻对患者脑循环、毛细血管通透性具有改善作用，能够增加一氧化氢合成、降低内皮素含量；土茯苓能够发挥其镇痛效果，何首乌可发挥缓解痉挛与扩张血管作用，同时，还对部分钙通道具有一定阻断作用；当归中含有的丁基苯酞可发挥抗血栓形成与抗血小板聚集作用，对线粒体功能具有改善作用，同时，对脑血管内皮一氧化氢、前列环素水平具有提高作用，对谷氨酸释放具有抑制作用，可促进患者脑循环，改善患者脑代谢；全蝎具有较强的蝎毒多肽活性，能够以小分子形式刺激患者血脑屏障，使其处于开放状态，能够直接作用于患者头痛调控位点；诸药合用，对偏头痛具有良好疗效。

结果表明，和对照组相比，观察组治疗后疗效总有效率31（93.94%）明显更强，P<0.05。这结果提示偏头痛患者接受盐酸氟桂利嗪联合头痛宁治疗，能够发挥良好的治疗效果。氟桂利嗪应用于临床，可减少致痛物对患者的影响，对患者头痛症状进行缓解作用，可发挥对患者脑部神经组织的保护作用，对患者血管功能具有调节作用，有助于改善患者脑部循环。总之，偏头痛患者接受盐酸氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗，疗效及有效率明显优于盐酸氟桂利嗪单独治疗。

【参考文献】

[1]侯传英,张艳丽,李肖凯.养肝清窍汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛肝阳上亢型临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(05):793-795.

[2]李海霞,朱永生,祁香兴.头痛宁胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效观察[J].青海医药杂志,2021,51(02):48-49.

[3]金肖,金斌,赵薇.散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛临床研究[J].新中医,2020,52(19):36-38.