格列美脲片联合二甲双胍治疗老年人轻中度2型糖尿病的价值

格列美脲片联合二甲双胍治疗老年人轻中度 2 型糖尿病的价值

马择成

浙江省湖州市吴兴区仁皇山滨湖街道社区卫生服务中心 313000

【摘要】目的：使用格列美脲片联合二甲双胍，探析其对治疗老年人轻中度2型糖尿病的价值。方法：选取我院收治的轻中度2型糖尿病老年患者50例，均等分成研究组和对照组，各25例。对照组使用二甲双胍进行治疗，研究组在二甲双胍治疗的基础上增加格列美脲片治疗。比较两组患者治疗后的临床指标。结果：研究显示，治疗后，研究组患者的临床指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对轻中度2型糖尿病老年患者进行治疗的时候，在二甲双胍治疗的基础上增加格列美脲片治疗，患者的临床指标得到了明显的好转，提高了治疗的效果。

【关键字】格列美脲片；二甲双胍；轻中度2型糖尿病

糖尿病是是由于各种原因引起了血糖升高的一种疾病，属于慢性代谢类疾病。在临床上，以2型糖尿病最为多见，约占全部糖尿病的95%。2型糖尿病的病程非常缓慢，症状相对比较轻，好发于老年群体^[1]。对于2型糖尿病轻中度的治疗主要以药物控制为主，但是老年人的身体体质比较特殊，因此，治疗药物的选择变得非常重要^[2]。本院选取了50例轻中度2型糖尿病老年患者，对他们按照治疗方式的不同分为了两个组，探析格列美脲片联合二甲双胍治疗老年人轻中度2型糖尿病的价值，具体报道如下：

1 对象和方法

1. 1. 对象

本次研究从2020年7月至2021年6月为止，随机抽选这一时间段内在我院治疗的轻中度2型糖尿病老年患者50例作为入组成员，分别为使用二甲双胍治疗的对照组25例，以及在二甲双胍治疗的基础上增加格列美脲片治疗的研究组25例。对照组中男17例，女8例，年龄为（63-88）岁，均值（71.47±5.24）岁；研究组中男16例，女9例，年龄为（62-87）岁，均值（70.98±5.09）岁。将两组研究成员的基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有成员均自愿参与本次研究，同时本院伦理委员会也批准研究。

1. 2. 方法

（1）使用药物:盐酸二甲双胍片（生产厂家：上海信宜药厂 国药准字 H31020246 规格0.25g*60片/瓶） 格列美脲片（生产厂家：扬子江广州 国药准字H20073592 规格2mg*60片/盒）所有药物均口服用药，所有患者治疗6周。

（2）对照组：给予二甲双胍口服。每天3次，每次0.5g，可以根据病情适当的调整药物的剂量，但是每天最多不超过2g，在餐中或者餐后立即服用，整片吞服，严禁咀嚼。

（3）研究组：给予二甲双胍和格列美脲片口服。二甲双胍与对照组一样。格列美脲片每天口服一次，在早餐前30分钟口服2mg，可以根据病情适当的调整药物的剂量，但是每天最多不超过6mg。治疗期间严格控制饮食，适当的进行运动，保证充足的睡眠时间，密切的检查血糖控制情况。

1. 3. 观察指标

两组患者经过治疗后，分析他们的临床指标并进行对比。 临床指标主要对比空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和身体质量指数。

1.4 统计学分析

所有数据采用SPSS22.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，数据之间的对比用t检验；计数资料以百分率（%）表示，经χ²检验。当数据对比结果呈现为P＜0.05时，有统计学意义。

2 结果

研究组(n=25），空腹血糖(6.03±0.11)mmol/L、餐后2小时血糖(7.04±0.13)mmol/L、糖化血红蛋白(6.49±0.41)%、身体质量指数(22.25±2.32)kg/g。

对照组(n=25），空腹血糖(7.23±1.37)mmol/L、餐后2小时血糖(10.24±0.56)mmol/L、糖化血红蛋白(7.53±0.68)%、身体质量指数(24.83±2.61)kg/g。

（t =4.366，P =0.001、t =27.831，P =0.001、t =6.549，P =0.001、t =3.694，P =0.001）经对比显示：研究组老年患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和身体质量指数等临床指标明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着人口老龄化的增长，2型糖尿病老年患者的发病率也在逐年上升。2型糖尿病是胰岛功能出现了问题，导致胰岛素分泌相对不足，引起了体内血糖的升高^[3]。如果不能及时的控制疾病，糖尿病很容易并发糖尿病肾病、糖尿病足等，对患者的身体组织造成伤害，严重得威胁着患者的生命安全。

临床上，通常使用二甲双胍治疗2型糖尿病。二甲双胍可以抑制糖原的分解，抑制肝脏葡萄糖的输出，提高了葡萄糖的利用率，减少了胰岛素的抵抗情况，能够有效的控制患者空腹及餐后血糖^[4]。但是随着药物剂量的增加，患者会产生依赖性，并且存在着一定的不良反应。格列美脲是一种长效的降糖药，它能够刺激胰岛细胞的产生，让胰岛素在释放的同时还能够起到降血糖的作用，并且格列美脲还可以帮助葡萄糖进入细胞中进行代谢

^[5]。本研究通过对研究组实行二甲双胍与格列美脲的联合用药，明显的分析出：研究组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和身体质量指数等临床指标明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，在对2型糖尿病老年患者进行治疗的时候，在二甲双胍治疗的基础上增加格列美脲片治疗，患者的临床指标得到了明显的好转，提高了治疗的效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王学华. 格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(11):2.

[2]陈勇锋. 格列美脲分散片联合盐酸二甲双胍片治疗糖尿病临床疗效及对患者血糖水平的效果分析[J]. 糖尿病新世界, 2019, 22(6):2.

[3]李惠. 二甲双胍与格列美脲联合治疗老年2型糖尿病的效果[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(003):59-60.

[4]吴庆永. 二甲双胍片联合盐酸吡格列酮或格列美脲治疗2型糖尿病的降糖效果及安全性探讨[J]. 中外医学研究, 2021, 19(24):4.

[5]杨薛峰, 雷卫平, 邬宇琴,等. 二甲双胍联合格列美脲对社区初诊2型糖尿病的疗效观察[J]. 中国实用医药, 2019, 14(29):3.