柔红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床疗效分析

柔红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床疗效分析

刘静 张为伟 李响 范晓雪

哈尔滨市儿童医院 黑龙江哈尔滨 150010

[摘要] 目的：分析柔红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床疗效。方法：时间2018.07~2021.10，20例小儿急性白血病患者为本次研究纳取对象，比较治疗方法，分析其临床应用价值，电脑抽签随机分组，对照组/10（长春地辛＋环磷酰胺+泼尼松治疗），实验组/10（柔红霉素＋阿糖胞苷预），对比患者免疫指标。结果：实验组较对照组，患者化疗后多项免疫指标有明显改善；同时实验组患者在治疗后随访一个月，患者免疫指标均逐渐趋于化疗前，数据有差异性，（P＜0.05）。结论：小儿急性白血病疾病实施柔红霉素联合阿糖胞苷治疗，可显著改善患者免疫指标，疗效较好，有临床推广价值。

[关键词]柔红霉素；阿糖胞苷；小儿急性白血病；临床疗效

急性白血病为小儿恶性肿瘤疾病之一，对小儿患者生命健康造成严重威胁。因此，就需要对其进行治疗干预。本研究分析柔红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床疗效，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

时间2018.07~2021.10，20例小儿急性白血病患者为本次研究纳取对象，比较治疗方法，分析其临床应用价值，电脑抽签随机分组，对照组/10（长春地辛＋环磷酰胺+泼尼松治疗），实验组/10（柔红霉素＋阿糖胞苷治疗）。

对照组，男患儿（5/10）50.00%，女患儿（5/10）50.00%，年龄6~14岁，平均（10.00±0.14）岁；实验组，男患儿（5/10）50.00%，女患儿（5/10）50.00%，年龄7~14岁，平均（10.50±0.11）岁，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组长春地辛＋环磷酰胺（规格：0.2g*1支 注射剂；批准文号：注册证号 H20160467；生产厂家：Baxter Oncology GmbH）+泼尼松（规格：5mg*100片 片剂；批准文号：国药准字H41020636；生产厂家：国药集团容生制药有限公司）治疗：长春地辛：1.4mg/m2；环磷酰胺：600~800mg/m2，静滴，1周/次，连续治疗4周；治疗1~14d，泼尼松40mg/m2，口服，患儿休息14d后，重复上述治疗方案。

实验组柔红霉素（规格：20mg*5瓶 注射剂；批准文号：国药准字H33020925；生产厂家：海正辉瑞制药有限公司）＋阿糖胞苷（规格：0.5g 注射剂；批准文号：注册证号 H20160402；生产厂家：意大利Actavis Italy S.p.A.）治疗：柔红霉素：45mg/m2，1次/d，静注；阿糖胞苷注射液：100~200mg/m²，1次/d。

1.3观察指标

探讨患者免疫指标。

1.4统计学方法

采用2*2析因设计，其中免疫指标为连续性变量资料，用（ ±s）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2. 结果

免疫指标

实验组患儿化疗后，免疫指标数据有明显改善，化疗后随访一个月，患者免疫指标均逐渐趋于化疗前，数据有差异性。

表1 免疫指标对比（ ±s）（n＝20）

讨论

急性白血病为造血系统恶性增生疾病之一，可分为急性淋巴细胞白血病以及急性髓细胞白血病^[1]。当患者出现急性白血病后，会出现面色苍白、身体疲乏、发热、骨骼关节疼痛以及出血等临床症状，同时还会对患者自身呼吸系统、消化系统、泌尿系统等造成损害，严重时。还会导致患者出现多种并发症甚至死亡。对此，应当对急性白血病患者实施有效药物化疗干预，可延长患者生存周期^[2]。

数据相较，实验组对比对照组，患者多项免疫指标均有明显改善，（P＜0.05），目前对于急性白血病常见治疗方法，以长春新碱＋环磷酰胺+泼尼松药物治疗为主，但由于治疗效果欠佳，因此，应当积极探究有效治疗药物改善患者生存几率。柔红霉素为蒽环类抗肿瘤药物之一，当患者在用药后45分钟内，会生成柔红霉素醇，并直接作用于患者嘌呤核苷，有较好肿瘤细胞抑制作用。阿糖胞苷在进入患者细胞后，会生成阿糖胞苷三磷酸，有效对白血病细胞增殖进行干扰，有较好肿瘤抑制作用^[3]。

综上所述，实施柔红霉素联合阿糖胞苷治疗，可有效改善小儿急性白血病患者免疫指标，有较好临床治疗效果，因此，值得推广。

参考文献

1. 陈志鑫, 卜凡丹, 王刚,等. 国产盐酸米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床应用效果[J]. 海峡药学, 2019, 31(04):176-178.

2. 李彩霞, 马佳, 郭书芳. 柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床价值分析[J]. 四川解剖学杂志, 2019, 027(001):56-57.

3. 欧阳玲, 江静霞, 饶玉萍,等. 柔红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床疗效及对外周血调节性T细胞的影响[J]. 癌症进展, 2020, 018(005):485-488.