大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
摘要：目的：分析38例重症脑血管病患者并发腹胀的常见原因与相关核心护理对策。方法：将2019年4月~2020年11月我院收治的38例重症脑血管病患者随机分成两组，对照组18例和试验组20例。对照组采用常规护理，试验组采用强化护理，分析并发腹胀的常见原因，同时还应对比两组患者的护理满意度。结果：电解质紊乱是造成重症脑血管病患者并发腹胀的首要原因，其次为年龄、饮食、吸入气体以及胃肠道功能紊乱等；试验组患者的护理满意度明显高于对照组，组间统计学意义突出（P＜0.05）。结论：重症脑血管病患者并发腹胀的常见原因有年龄、饮食、吸入气体、电解质紊乱以及胃肠道功能紊乱等；及时查找发生原因并给予患者针对性处理能够有效预防重症脑血管病患者出现腹胀等并发症。
关键词：重症脑血管病；腹胀；常见原因；护理思路；核心对策；并发症
前言
为避免腹胀对重症脑血管病患者病情的康复产生不良影响，临床应认真分析腹胀的发生原因，并采取有效的对策、措施进行护理干预。基于此，本研究将2019年4月~2020年11月期间我院收治的38例重症脑血管病患者当做观察对象，经分组讨论和比较，现将重症脑血管病患者并发腹胀的常见原因与护理核心思路做如下总结：
1 资料与方法
一般资料
将2019年4月~2020年11月我院收治的38例重症脑血管病患者随机分成两组，对照组18例和试验组20例。对照组包含10例男性患者，8例女性患者；年龄介于55~89岁，平均年龄（60.72±3.29）岁；腹胀发生时间介于4~16 d，平均时间（5.82±1.25）d；意识状态：4例昏迷，6例嗜睡，8例神志清楚。试验组包含11例男性患者，9例女性患者；年龄介于54~87岁，平均年龄（60.67±3.31）岁；腹胀发生时间介于3~16 d，平均时间（5.74±1.31）d；意识状态：4例昏迷，6例嗜睡，10例神志清楚。对比两组患者的一般资料，如意识状态、腹胀发生时间、年龄、性别等，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
方法
对照组患者在临床干预中采用常规护理，试验组患者则采用强化护理，具体内容包括：①病情观察：患者入院后，医护人员应及时测量其腹围，并对患者的腹胀程度、呼吸频率等体征进行密切观察。鼻饲前，医护人员应及时抽吸患者的胃内容物，认真观察胃内残留物与气体的性质，如发现应激性溃疡，应及时予以处理[1]。当患者的胃内容物残留量不足100 mL时，应适当减慢输注速度，对其实施肠内喂养；当患者的胃内容物残留量超过100 mL时，应暂缓输入营养液。②肠内营养液加温：如需持续滴注肠内营养液，可利用带有加热装置的输液泵对患者实施持续泵入；如果使用注射器进行肠内营养液推注，应预先对肠内营养液加温，使其保持在38~40℃左右。如果肠内营养液温度过低，可导致患者腹泻；如果肠内营养液温度过高，可发生烫伤等不良事件[2]。③体位干预：患者在接受鼻饲时，为减少吸入性肺炎的发生风险，医护人员应将其床头抬高至30~45°，进食结束30~60 min后，再缓慢放下床头。如遇痰液较多的患者，应在鼻饲前帮助患者翻身、叩背，有效清除呼吸道内的分泌物。
观察指标
分析重症脑血管病患者并发腹胀的常见原因，同时还应向其发放科室自拟的护理满意度量表，对比两组患者的护理满意度。
统计学方法
使用SPSS 23.0统计软件进行实验数据处理。计量资料（
）通过t检验；计数资料（%）通过X2检验。如P＜0.05，表示两个样本值之间的差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 重症脑血管病并发腹胀的常见原因
导致重症脑血管病患者出现腹胀的常见原因如表1所示：
表1 重症脑血管病并发腹胀的常见原因（n，%）
组别 | 例数 | 年龄 | 饮食 | 吸入气体 | 电解质紊乱 | 胃肠道功能紊乱 |
对照组 | 18 | 6（33.33） | 7（38.89） | 7（38.89） | 8（44.44） | 4（22.22） |
试验组 | 20 | 1（5.00） | 2（10.00） | 1（5.00） | 2（10.00） | 0（0.00） |
X2 | -- | 5.060 | 4.374 | 6.546 | 5.796 | 4.967 |
P | -- | 0.024 | 0.036 | 0.010 | 0.016 | 0.025 |
2.2 两组患者的护理满意度比较
经不同模式的护理干预后，两组患者的护理满意度如表2所示：
表2 对比两组患者的护理满意度（n，%）
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 总满意度 |
对照组 | 18 | 4（22.22） | 7（38.89） | 7（38.89） | 11（61.11） |
试验组 | 20 | 13（65.00） | 5（25.00） | 2（10.00） | 18（90.00） |
X2 | -- | -- | -- | -- | 4.374 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.036 |
3 讨论
据报道，重症脑血管病通常具有起病急、病死率高等特征，属临床常见的一种多发性疾病[3]。腹胀是重症脑血管病患者较为常见的并发症之一，该合并症的出现不仅会加重患者的病情，而且还会对患者的身心健康、营养状况、生活质量等产生极为严重的危害[4]。因此，临床需对患者实施有效的护理干预，避免腹胀等并发症的出现。
结果显示：试验组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。由此说明，强化护理在重症脑血管病患者临床中的应用具有更加理想的效果和作用。
综上所述，及时查找发生原因并给予患者针对性处理能够有效预防重症脑血管病患者出现腹胀等并发症。
参考文献：
[1] 赵世君,王宝军,李月春,等. 早期肠内营养支持对重症脑血管病患者营养指标的影响[J]. 中华临床营养杂志,2020,28(4):232-237.
[2] 张津华,蔡慧敏,赵燕,等. 重症脑卒中患者并发危重症性多发性神经病的危险因素分析[J]. 临床神经病学杂志,2019,32(6):426-431.
[3] 陈娟. 老年心脑血管疾病患者抑郁状态调查及心理护理效果评价[J]. 山西医药杂志,2019,48(14):1781-1783.
[4] 陈小潍,卢月琴,成丽,等. FASTHUG集束化管理对老年重症病人护理质量及护士临床实践能力的影响[J]. 实用老年医学,2020,34(12):1321-1324.
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