阴道炎六联检验对阴道病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果研究

阴道炎六联检验对阴道病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果研究

范琪

江苏省常州市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心 213012

摘要：目的 研究阴道炎六联检验对阴道病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果。方法 选取80例2019年12月-2020年12月我院收治的阴道炎患者，叮嘱患者采取常规检查以及阴道炎六联检验，观察两种不同检查方法的阴道病原体检出的情况以及白带清洁度的情况。结果 常规检查以及阴道炎六联检验对于滴虫性阴道炎以及真菌性阴道炎的检出效果差不多，P＞0.05，没有统计学意义，六联检验对于细菌性阴道炎的检查效果优于常规检查，P＜0.05，同时，六联检验对于加德纳菌的检出效果高于常规检查，P＜0.05，差异具有统计学意义；两种检查方法对于白带清洁度的检查效果没有差异，同时对于白细胞以及滴虫的检出效果相比较也没有统计学差异。结论 阴道炎患者采取阴道炎六联检验检查，可以提高阴道炎病原体的检出效果，同时对于临床评估患者的白带清洁度有着帮助。

现状分析

阴道炎是临床中较为常见的一种妇科疾病，其发病的原因目前还没有掌握彻底，根据所患病原体的不同分为三类，即滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、真菌性阴道炎，日常会对患者的生殖健康造成一定的损害^[1]。对于掌握女性泌尿生殖的健康程度的常用方法为检测患者的阴道分泌物，可以检测出感染的病原体种类，以便于临床医师进行该疾病分类的诊断，为患者提供药物治疗的方案。

问题确立

目前临床中对于阴道炎的检查有两种方法，一种方法是常规检查，对患者的阴道分泌物放在显微镜下进行检测，根据不同的指标区分不同的病原体，但是要求我们对显微镜的操作严谨，同时有着较强的主观性，如此一来对于病原体检出的特异度以及灵敏度就会降低^[2-3]。而阴道炎六联检验是一种新技术，其操作起来比较简单，并且准确性也很高，不断的被广大医护人员所喜爱。

文献查证

为了探究阴道炎六联检验对阴道病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果，本实验选取我院收治的80例阴道炎患者为例，对比常规检查以及阴道炎六联检验的检查效果，确认阴道炎六联检验对提高病原体的检出效果以及白带清洁度的检出效果有无帮助作用。

目的

选取80例2019年12月-2020年12月在我院进行治疗的阴道炎患者，叮嘱患者采取常规检查以及阴道炎六联检验，观察两种不同检查方法的阴道病原体检出的情况以及白带清洁度的情况，以便于临床医师的诊断，尽早的为患者的治疗提供药物方案。

解决方法及执行过程

一、常规检查方法

收集患者的阴道分泌物，期间注意保护患者的隐私，以屏风遮挡，采取截石位，将宫颈口充分的暴露出来，在患者的阴道后穹窿部位，用棉签慢慢的擦拭，蘸取分泌物，放在装有生理盐水的试管中，之后放在我院检验科室的显微镜上进行观察，同时检测患者的白带清洁度，观察患者分泌物中的滴虫、霉菌等各种细菌的数量差异。

二、阴道炎六联检验方法

使用我院实验室的六联试剂盒，取患者的阴道分泌物，用棉棒在阴道后穹窿处进行擦拭，随后放置在试管中进行稀释，充分的挤压棉棒，不断的均匀的晃动试管，将稀释后的标本溶液滴入准备好的六联试剂检测卡中，放入恒温箱中，温度选择在37℃，大约15分钟，再滴入显色液，参考结果判读比色卡得出检测结果。

三、评价实验数据

对比两组实验方法的患者白带清洁度情况，根据显微镜下的杂菌、白细胞以及上皮细胞和阴道杆菌的数量进行分类^[4]，I度：可见大量的上皮细胞以及阴道杆菌；II度：可以发现有上皮细胞。阴道杆菌以及杂菌和脓细胞的存在；III度：脓细胞以及杂菌的数量占主导；IV度：视野可见的几乎都为脓细胞和杂菌。I度以及II度表示患者的白带清洁度正常，III度以及IV度表示清洁度异常。同时记录两种检查方法的真菌性阴道炎、细菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎的检出情况。

结果评价

一、两种检查方法对患者的阴道炎类型的效果比较

常规检查以及阴道炎六联检验对于滴虫性阴道炎以及真菌性阴道炎的检出效果差不多，P＞0.05，没有统计学意义，六联检验对于细菌性阴道炎的检查效果优于常规检查，P＜0.05，具有统计学差异，见表1。

表1.两种检查方法对于患者阴道炎类型的效果比较[n（%）]

二、两种检查方法对阴道炎病原体的检出情况对比

六联检验对于加德纳菌的检出效果高于常规检查，P＜0.05，差异具有统计学意义；两种检查方法对于白细胞以及滴虫的检出效果相比较，没有统计学差异（P＞0.05），见表2。

表2.两种检查方法对阴道炎病原体的检出情况对比（n[%]）

三、两种检查方法对于白带清洁度的检查情况对比

两种检查方法对于患者的白带清洁度检查情况相比较，没有统计学差异（P＞0.05），见表3。

表3.两种检查方法对于白带清洁度的检查情况对比（n[%]）

结论

细菌性阴道炎、真菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎是日常生活中最常见的几种阴道炎的类型，在对患者的阴道炎病原体进行检查时，常常用患者的阴道分泌物进行检查，通过观察患者分泌物的性状、微生物情况、清洁度细胞学以及寄生虫等指标进行分析^[5-6]。常规的显微镜下检查是传统的方法，其操作快捷，对于滴虫感染以及真菌感染的阴道炎的检查效果比较好，但是对于细菌感染的阴道炎检查效果不怎么理想，而细菌性阴道炎的发病率位于常见的阴道炎类型的首位，通过普通的检查对其漏诊的情况太多，不利于患者的后期治疗。本实验经过研究发现，常规检查以及阴道炎六联检验对于滴虫性阴道炎以及真菌性阴道炎的检出效果差不多，但是六联检验对于细菌性阴道炎的检查效果优于常规检查，P＜0.05，具有统计学差异，因此，六联检验对于细菌性阴道炎从检测效果更加友好。

阴道炎六联检验是一种酶学检验方法^[7]，其检测通过利用过氧化氢、凝固酶、白血病酯酶、乙酰氨基葡萄糖甘酶和唾液酸酐酶等种类酶的浓度变化，以此来判定患者有无细菌性阴道炎的存在。过氧化氢是菌群类的代谢产物，如果其检测阴性，说明阴道内的菌群状态比较好，白细胞酯酶可以反映分泌物中的白细胞数量问题，由于其只存在中性粒细胞内，因此，其可以反映出炎性细胞的存在。唾液酸酐酶通常是由加德纳菌经过分泌后产生的，因此，其数量多少反映着分泌物内有多少数量的加德纳菌。乙酰氨基葡萄糖甘酶可以反映出阴道出现损伤的情况，同时如果其数量有变化可以反映出阴道炎症的转移以及侵袭的整个步骤^[8]。本实验中，六联检验对于加德纳菌的检出效果高于常规检查，P＜0.05，差异具有统计学意义；而两种检查方法对于患者的白带清洁度检查情况经过比较发现，差异没有统计学意义，说明六联检验对于阴道炎的病原体检出情况更加优秀，并且可以检查出患者的白带清洁度。上述实验结果与宋予娟^[9]等学者的研究结果相一致。

综上所述，阴道炎患者采取阴道炎六联检验途径，可以提高阴道炎病原体的检出效果，便于临床疾病的准确分类，同时对于临床评估患者的白带清洁度有着帮助。

参考资料

1. 张丽红.阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(006):53-54.

2. 汤泓.分析阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(04):163-164.

3. 周雪红,张双. 阴道六联检联合白带常规检测在妇检中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(58):196,199.

4. 朱民.阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2017,22:74-75.

5. 王荣祺,李岩,边春红,等. 阴道分泌物六联检法和白带常规镜检的对比分析[J]. 标记免疫分析与临床,2019,26(4):718-720.

6. 罗志强,税玉,刘楷,等. 阴道炎六联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果[J]. 健康必读,2020(31):20..

7. 夏姗,熊嫚.阴道炎五联检验在阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测中的应用[J].泰山医学院学报,2017,038(005):517-518.

[ 8 ] T a b i t C E， C h u n g W B， H a m b u r g N M， e t a l. E n d o t h e l i a l d y s f u n c t i o n i n d i a b e t e s m e l l i t u s： m o l e c u l a r m e c h a n i s m s a n d c l i n i c a l i m p l i c a t i o n s. R e v E n d o c r M e t a b D i s o r d， 2 0 1 0， 1 1( 1 )： 6 1 - 7 4.

[9]宋予娟. 阴道炎五联检与妇科白带十项联合检测在阴道炎诊断中的应用[J]. 临床研究,2019,27(6):48-49.