多元化健康教育对糖尿病患者生活质量的影响

多元化健康教育对糖尿病患者生活质量的影响

张轶伟

北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心 全科 北京 100020

摘要 目的 探讨配合多元化健康教育的糖尿病患者治疗后生活质量的变化。方法选取我单位2型糖尿病患者102例，按照预设配合意向，分为对照组51例常规教育模式，观察组51例进行多元化健康教育模式，测定血糖并对比两组间满意度以及生活质量。结果 两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc降低，生活质量评分提高（P＜0.05）；与对照组比，观察组治疗后FPG、2hPG、HbAlc较低，生活质量评分较高（P＜0.05）。结论采用多元化健康教育能提高糖尿病患者的生活质量及满意度，降低血糖指标，值得推广。

关键词 多元化健康教育；糖尿病；满意度；生活质量

糖尿病是内分泌科最常见的疾病之一，尤其是合并的并发症对身体健康产生严重影响^[1]，其中2型糖尿病临床占有率为90%以上^[2]。因此采取有效地健康教育措施，提高患者生存质量和满意度对糖尿病远期预后意义重大。为进一步明确健康教育的重要性，笔者采用多元化健康教育对糖尿病患者进行管理，取得了有效的效果，报告如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我单位2019年3月至2020年2月2型糖尿病患者102例，按照预设配合意向，分为对照组51例，男29例，女22例，年龄在49-73岁，平均年龄（57.11±9.26）岁，病程6-75个月，平均病程（24.32±10.98）月；观察组51例，男30例，女21例，年龄在48-72岁，平均年龄（56.67±9.78）岁，病程6-80个月，平均病程（24.85±10.72）月，两组间性别、年龄及病程等基本资料比较无差异（P＞0.05）。纳入标准：确诊为2型糖尿病；②年龄在48-73岁之间；③无严重肝肾疾病者。

1.2研究方法

对照组予以常规教育模式，遵医嘱采用药物治疗，定时监测血糖，血糖波动剧烈时，调整药物用量；观察组予以多元化健康教育模式，包括健康档案的建立、饮食指导、运动指导、心理指导及药物指导等五个方面的健康教育。健康档案的建立：采集健康信息，包括患者现阶段身体状况，血糖控制水平，血脂和血压变化，药物剂量、服用方式，既往史、家族史，家庭住址及电话等便于定时随访。饮食指导：参照《2010年中国糖尿病医学营养治疗指南》，指导患者熟悉三餐分配比、热量及营养摄入比，合理的分配膳食餐次，保持营养均衡。运动指导：参照《中国糖尿病运动治疗指南》，指导患者适当体育运动，保证运动量适宜，30-60min/d，以患者感到舒适为度，循序渐进、适度的原则。心理教育：入组前充分了解患者情绪变化，针对患者心理特点，增进感情交流，并积极主动与患者家属沟通。药物指导：以口服药物和胰岛素治疗为主，严格遵守治疗计划，嘱咐患者按时、按量服用降糖药物。采用SF-36健康调查表对生活质量进行评定。采用我单位自制“满意度调查表”对所有患者进行满意度调查，分为非常满意，满意和不满意三个等级。

1.3统计方法 采用SPSS20.0软件对数据进行分析，计量资料采用 表示，t检验，计数资料予以RxC卡方检验，P＜0.05有差异。

2.结果

2.1两组间血糖指标比较

两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc降低（P＜0.05）；相较对照组，观察组治疗后FPG、2hPG、HbAlc较低（P＜0.05）。

表1两组间血糖指标比较（ ，N=51）

注：与治疗前比，^*P＜0.05；与对照组比，^#P＜0.05。

2.2两组间生活质量评估状况

两组治疗后心理健康、社会功能、总体健康评分升高（P＜0.05）；观察组治疗后心理健康、社会功能、总体健康评分较对照组高（P＜0.05）。

表2两组生活质量评估状况比较（ ，N=51）

注：与治疗前比，^*P＜0.05；与对照组比，^#P＜0.05。

3.讨论

目前我国糖尿病患者普遍缺乏糖尿病知识，自我保护意识稀缺，健康教育作为糖尿病护理模式的核心逐渐受到人们关注^[3]，本次研究根据糖尿病患者具体情况，建立详细的健康档案，有助于护理人员对患者健康程度的掌握，另一方面患者也能更关注自身病程、血糖变化及健康程度。通过合理饮食、用药及血糖监测减少了对于药物的依赖，提高了对生活信心^［4］。多元化健康教育通过健康指导和行为干预建立战胜疾病的信心，能明显提高糖尿病患者自我管理能力，有助于改善糖尿病患者的生活质量。对本次研究结果进行分析，经多元化健康教育后糖尿病患者的治疗依从性和满意度显著提高，而且另一方面生活质量也得到改善，说明多元化健康教育有助于糖尿病患者生活方式的改善，而且提高了生活质量，对于糖尿病并发症起到预防作用。患者满意度极高，缓和医患矛盾，为患者长期护理进展起到了促进作用。

本次研究发现采用多元化健康教育能提高糖尿病患者的生活质量及满意度，降低糖脂指标，值得推广。

参考文献

[1]黄海波，李杰，向忠军.金匮肾气丸治疗2型糖尿病疗效的Meta分析[J].中华中医药学刊，2015,33（11）：2621-2623.

[2]张光民.西格列汀对2型糖尿病患者的治疗作用评估[J].中国社区医师,2015，31(14):30-31.

[3]游进会,王芳,都冬梅,等.在临床路径健康教育中应用辨证施护对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].四川中医,2013，31(4):143-145.

[4]李涵,薛晚利,王芳,等.互动式健康教育对2型糖尿病老年患者生活质量的影响[J].西北医学教育,2016,24(1):130-131.