糖尿病病人如何科学健康地吃“糖”

糖尿病病人如何科学健康地吃“糖”

朱红

资阳市雁江区三贤祠社区卫生服务中心（四川 资阳 641300）

随着生活水平的提升以及不健康的生活习惯、方式的形成，我们身边的糖尿病患者日渐增多，给人们的生活和工作不同程度的造成了困扰。特别是糖尿病后期随着并发症的出现，不仅直接威胁到患者的身体健康，影响生存质量，还增加了医疗费用的支出。对此，糖尿病病人该如何自我管理，减少并发症的发生，成了全社会都关心的问题。吃糖更是成为了糖尿病患者心中的一根刺，使得很多糖尿病患者谈糖色变，那么得了糖尿病以后是不是真的就和糖无缘了？今天我们来谈谈糖尿病患者该怎样正确、健康的吃糖，让酷爱甜品的糖尿病患者也能解一解糖馋。
1、了解糖的分类

人体依靠糖、脂肪和蛋白质三大营养素供给能量，其中糖是体内的主要供能物质，人体所需能量的60-70%都由糖供给，其中脑组织所需能量的唯一来源是糖，这使糖在能量供给上，更具有其特殊重要性。故此，生活中每个人都避免不了要摄取糖类供能，糖尿病患者也不例外，那些认为得了糖尿病就必须拒绝一切糖的观点是错误的。只要按照个体差异摄取相应比例的糖、不仅能够确保糖尿病患者的营养健康还能让糖尿病患者“一饱口福”。有哪些种类的糖适合糖尿病患者选用呢？首先我们要对糖有一个全面的了解:碳水化合物俗称糖，包括单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖等）、双糖（乳糖、麦芽糖、蔗糖等）、寡糖（低聚果糖、棉籽糖等）、多糖（淀粉类食物、纤维素、糖原等）。在这些糖中，除了单糖类能被人体直接吸收外，其余的糖都要在体内转化为葡萄糖后，才能被吸收利用。糖尿病患者的饮食控制一般是限制总热量和饱和脂肪酸；在合理控制总热量的基础上添加适当比例的碳水化合物，有利于提升胰岛素的敏感性，改善葡萄糖耐量。所以糖尿病患者特别是对已经使用胰岛素治疗的患者，适当添加碳水化合物是有利的，比如大米、面粉等；而像甜饼干、甜面包或者糕点的含糖量是非常高的，容易升高血糖，不利于控制血糖，糖尿病患者应选择少吃或者是不吃；对于喜欢吃糖的糖尿病患者来讲，可以食用木糖醇、山梨醇等甜味剂，如此一来，除了能够满足人们对香味的视觉享受之外，还可以达到全面控制血糖的目的。
2、存在的误区

1. 误区一。吃无糖食品血糖就不会升高。首先，需要了解使血糖升高迅速的糖，一般是单糖和双糖，而市面上销售的所谓无糖食品，往往是指“无蔗糖食品”，但是这些食品中可能添加了葡萄糖浆或者是淀粉糖浆，这些配料升高血糖的速度远远快于白糖；况且无蔗糖并不表示不含除蔗糖以外的其他糖类；因此患者在选取那些不含有糖食品的时候，必须看一看食品成分内是否包含麦芽糖或者是其他糖类，其实即便是没有相应的淀粉水解物，一些无糖食品中还是会包含大量的淀粉或者是其他高热量的成分，比如脂肪等；糖尿病患者的饮食结构应当严格控制热量的摄入，这些高热量的成分也会使糖尿病患者的热量摄入过多，促使患者并发血管疾病，需要明确的是，市场内诸多无糖食品大都是针对健康人群，并不是特别针对糖尿病患者设计的，所以糖尿病患者吃无糖食品也会导致血糖升高，在选择进食无糖食品的时候要注意量的把握。

2. 误区二，糖尿病患者不能吃水果。血糖平稳患者可以适当的进食水果，很多糖尿病患者在控制饮食期间都是将水果当成主要控制对象，觉得吃水果就相当于吃进去一半的糖，甚至有的患者不敢吃水果。其实水果升血糖并没有人们想象中的那么可怕，因为水果中的糖类多是果糖，其次是蔗糖，还有很多对健康有益的营养元素。比如樱桃、杨梅和桃子的含糖量偏低，但是含有诸多的果浆。果浆属于一种可溶性物质和淀粉等碳水化合物，形成了溶胶类物质，可以有效减缓淀粉的消化，对平稳餐后血糖有着一定的帮助，所以在血糖稳定的情况下还是可以吃一些水果的；一般情况下，血糖维持只要符合以下条件，糖尿病患者是可以在食谱中适当增添一些水果的。第一，餐后血糖比较平稳，维持在11.1mmol/L左右即可。第二，近期血糖比较稳定，没有发生忽高忽低的现象。那怎么才算科学的吃水果呢？首先，在吃水果时间上应禁止餐前、餐后大量进食水果，应放在两个正餐之间吃一次，这样可避免血糖的波动性和正餐遗失，也不会导致胰岛素分泌代谢受到影响，破坏性能。对于想吃水果有效控制血糖的人员来讲，不光要注意水果餐的时间，还要注意水果种类的选择，柚子、杨桃、猕猴桃的含糖量不高，是糖尿病患者的最佳选择，上述水果能够缓解患者的胰岛负担，吸收丰富的维生素、矿物质。同时，微量元素也有利于提升和改善糖尿病患者体内的胰岛素活性。但是糖尿病患者一定要注意禁食吃凤梨、葡萄等含糖量非常高的水果，总而言之，当血糖波动幅度不大的话，可以在适当的时间内多选择一些含糖量低的水果，如果血糖波动大或者是发生异常以后最好暂时忌口，等血糖得到控制以后再享受水果的香甜。

3.适合糖尿病患者选择的糖类。营养专家提出，大豆低聚糖是大豆中所含的可溶性糖类，其主要成分是水苏糖、棉籽糖等被称之为少糖类的半乳低聚糖和蔗糖等，不会引起血糖突然升高；大豆低聚糖是肠道双歧杆菌的食料，而双歧杆菌又能分解致癌物质、驱逐有害菌。所以大豆低聚糖既能有效促进双歧杆菌迅速增加，又是一种能替代蔗糖的新甜味品，是适合糖尿病患者吃的一类很好的甜食。

综上所述，血糖波动幅度不大，餐后血糖维持在11.1mmol/L，在医生的指导下，可以选取含糖量较低的水果、食用适当比例的碳水化合物、或者大豆低聚糖，以此确保糖尿病患者健康科学的吃糖。