循证护理对晚期肺癌疼痛患者的应用效果

循证护理对晚期肺癌疼痛患者的应用效果

杨文帅

新疆医科大学附属肿瘤医院 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：研究循证护理用于晚期肺癌疼痛的价值。方法：2019年10月-2021年9月本科接诊晚期肺癌疼痛病患40例，随机均分组。研究组采取循证护理，对照组行常规护理。对比VAS评分。结果：针对VAS评分，研究组干预后（2.41±0.42）分，对照组（4.13±0.78）分低，P＜0.05。结论：于晚期肺癌疼痛中用循证护理，利于疼痛感的减轻，及生活质量的改善。

【关键词】循证护理；生活质量；晚期肺癌疼痛；效果

医院恶性肿瘤中，肺癌十分常见，可引起胸部疼痛与剧烈咳嗽出血等症状，而疼痛作为人体的第五大生命体征，能够对人体的身心健康造成直接性的影响^[1]。为此，医院有必要加强对晚期肺癌疼痛病患进行干预的力度。本文选取40名晚期肺癌疼痛病患（2019年10月-2021年9月），旨在分析循证护理用于晚期肺癌疼痛的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年10月-2021年9月本科接诊晚期肺癌疼痛病患40例，随机均分2组。研究组女性9例，男性11例，年纪在41-77岁之间，平均（55.36±4.28）岁；。对照组女性8例，男性12例，年纪在41-76岁之间，平均（55.49±4.39）岁。患者经病理学和影像学等检查明确诊断，无药敏史。患者资料完整，精神正常，意识清楚。排除严重心脑血管疾病者、其它恶性肿瘤者、肝肾功能不全者、精神病者与急性传染性疾病者。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：用药干预、检查协助和病情监测等。研究组配合循证护理：（1）组建循证护理小组，任命护士长为组长，选拔3-5名经验丰富、综合能力强的护士入组。开展小组会议，分析患者病历资料，总结护理工作中存在的风险及问题，明确关键词，在知网、维普和万方等数据库中进行检索，找到相关文献，并对文献的可靠性与真实性进行评估，找到循证依据，同时结合临床经验，制定个体化的护理方案。（2）按时清洁病房卫生，用含氯消毒液擦拭柜子、床栏、地板和桌椅等。调整室温至22-25℃，相对湿度至45-60%。注意开窗通风，每日至少2次，每次30-60min。保持室内光线的柔和，严格限制人员出入，以免打扰患者休息。若条件允许，可在室内摆放盆栽，目的在于增添生机。（3）嘱患者饮食清淡，可多食用豆制品、鸡肉、五谷杂粮、香菇、鱼肉、芦笋、兔肉、柠檬、鸭肉、红枣与瘦猪肉等食物，禁食辛辣、油炸和刺激的食物。对于病情稳定者，可指导其做一些简单的运动，如：肢体屈伸训练和散步等，以增强其体质，提高免疫力。（4）视患者疼痛情况，选择一种最适的用药方式对其进行干预，如：口服、肌内注射、外敷、连续静脉给药、舌下含服或者连续皮下注射等。对于轻中度疼痛者，宜口服用药。对于止痛药物的选择，因严格遵守阶梯原则，从弱到强，逐渐提高，同时根据患者的敏感性，对止痛药物的用药量进行合理的控制。（5）真心对待患者，积极与之沟通。为患者播放舒缓的乐曲，帮助患者解决心理问题。教会患者如何调整心态，包括深呼吸与冥想等。尊重患者，理解患者，保护好患者隐私。向患者介绍预后较好的晚期肺癌疼痛案例，增强其自信心。（6）借助图片与视频等，为患者讲述晚期肺癌疼痛的病理知识，告知患者疼痛对机体的影响，同时向患者介绍疼痛的有效干预措施。认真解答患者提问，打消其顾虑。

1.3 评价指标

用VAS量表评估2组干预前/后疼痛程度：总分10，评分越高，疼痛感就越剧烈。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

针对VAS评分，研究组干预前（7.83±1.05）分，对照组（7.74±1.13）分，2组比较无显著差异，t=0.2415，P＞0.05；研究组干预后（2.41±0.42）分，对照组（4.13±0.78）分，研究组比对照组低，t=5.3614，P＜0.05。

3 讨论

临床上，肺癌作为恶性肿瘤之一，其发病和饮食、环境、生活与遗传等因素都有着较为密切的关系，可损害患者身体健康，降低生活质量^[2]。本病在发病初期以咳嗽、发热与胸痛等为主症，由于这些症状并不典型，容易被误诊，故，多数病患在明确诊断时都处于晚期，并出现了胸腔积液与食道压迫等症状^[3]。

循证护理乃新兴的护理方法之一，能够对护理风险进行预防，对护理工作中存在的问题进行解决，以提高护理质量，减少不良事件发生几率。通过对晚期肺癌疼痛病患施以循证护理，可改善其心态，减轻疼痛程度，使患者能够以一种更好的状态面对治疗，从而有助于提升其疗效^[4]。此研究，在VAS评分上，研究组干预后比对照组低，P＜0.05。

综上，晚期肺癌疼痛用循证护理，利于疼痛感的减轻，建议推广。

参考文献：

[1] 吴欣雨. 循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果及NRS疼痛评分研究[J]. 东方药膳,2021(1):234.

[2] 蒋雯雯,周娉婷,李维佳. 研究循证护理干预对晚期肺癌患者的疼痛护理的效果[J]. 健康必读,2021(10):154-155.

[3] 鞠佳宏,马丽丽. 循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的应用效果分析[J]. 科学养生,2021,24(6):37.

[4] 闵赫男. 循证护理干预对晚期肺癌患者疼痛护理的效果及生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(3):198.